Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rurka do karmienia u pacjentów z rakiem

21 czerwca 2016 zaktualizowane przez: University Health Network, Toronto

Randomizowane porównanie żywienia dojelitowego pacjentów z rakiem głowy i szyi (HNC).

Celem tego badania jest porównanie jakości życia (QOL) pacjentów z głową i szyją, którym podano rurkę GJ (która jest umieszczana w jelicie) z tymi, którym podano rurkę G-Tube (która jest umieszczona w żołądku). ) do karmienia profilaktycznego. Standardem opieki nad pacjentami w Princess Margaret Hospital (PMH) jest stosowanie rurek GJ. Pacjenci, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną losowo przydzieleni do ramienia z rurką GJ lub z rurką G. Pacjenci przydzieleni losowo do rurki G otrzymają profilaktycznie antybiotyki dożylne i doustne przed wprowadzeniem rurki G. Antybiotyki będą podawane łącznie przez 1 tydzień. Kilka godzin po wprowadzeniu rurki (po powrocie na oddział PMH) pacjenci wypełnią pojedynczą pozycję, wizualną analogową skalę bólu (VAS). Pacjenci pozostaną w szpitalu przez co najmniej 24 godziny, aż pacjent i/lub rodzina będą w stanie zająć się urządzeniem do żywienia dojelitowego (EF) w domu. Pacjenci przydzieleni losowo do GJ-Tube mogą otrzymywać leki dożylne podczas zabiegu. Wszyscy Pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kilku kwestionariuszy w różnych punktach czasowych badania. Wszyscy Pacjenci będą poddawani regularnym ocenom w celu oceny ich ogólnej jakości życia, toksyczności oraz reakcji na leczenie podczas badania. Pacjenci zostaną również poddani ocenie po zakończeniu leczenia w ramach badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Profilaktyczne zgłębniki do żywienia dojelitowego są rutynowo stosowane do wspomagania żywienia podczas intensywnej radioterapii lub chemioradioterapii miejscowo zaawansowanego raka głowy i szyi. Zazwyczaj rurki pozostają na miejscu do 3-4 miesięcy. To, czy stosuje się sondy do jelita czczego o małej średnicy (GJ), czy też o większej średnicy (G), różni się geograficznie, w zależności od tradycji, preferencji lekarza i dostępności usług. Umieszczenie zgłębnika ustala się albo przed rozpoczęciem RT, albo częściej w ciągu pierwszych 2 tygodni RT, przed wystąpieniem ciężkiego zapalenia błony śluzowej. Pacjenci przyjmowani są do szpitala na 1-3 dni w celu monitorowania skutków ubocznych zabiegu oraz umożliwienia naszemu personelowi dietetycznemu i pielęgniarskiemu intensywnego nauczania obsługi i pielęgnacji zgłębnika. Rurki do karmienia są utrzymywane na miejscu przez cały cykl leczenia i usuwane, gdy pacjenci są w stanie zaspokoić swoje zapotrzebowanie kaloryczne i utrzymać masę ciała poprzez karmienie doustne. Średnio zgłębniki są usuwane po około 2-3 miesiącach od zakończenia RT; jednak około 20% pacjentów może nadal wymagać żywienia dojelitowego po 1 roku od zakończenia leczenia. W tym badaniu porównana zostanie jakość życia pacjentów stosujących rurkę G w porównaniu z rurką GJ.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • miejscowy rak regionalny jamy ustnej, gardła, zatok przynosowych, krtani, szyjki macicy przełyku
  • pacjentów, którzy otrzymają potencjalnie leczniczą radioterapię lub chemioterapię
  • u których zaleca się profilaktyczne żywienie dojelitowe

Kryteria wyłączenia:

  • pacjentów niezdolnych do wyrażenia zgody
  • pacjentów, u których jednocześnie rozpoznano inny aktywny nowotwór
  • pacjentów z ustaloną niedrożnością gardła i/lub obecnością urządzenia EF

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię GJ-Tube
Pacjenci przydzieleni losowo do jego ramienia zwykle najpierw wprowadzają małą rurkę przez nos do żołądka, aby można było użyć powietrza do wypełnienia żołądka, aby był widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Następnie cienką igłą wstrzykuje się środek zamrażający (środek miejscowo znieczulający) w skórę brzucha. Używając aparatu rentgenowskiego jako wskazówki, wykonuje się nakłucie w żołądku przez zamrożoną skórę. Rurka do karmienia jest wprowadzana przez to nakłucie do żołądka, a końcówka rurki jest umieszczana w jelicie cienkim. Po włożeniu rurki GJ, rurkę w nosie usuwa się.
Wprowadzenie sondy GJ przed rozpoczęciem radioterapii lub w ciągu pierwszych 2 tygodni po podaniu pierwszej dawki.
Aktywny komparator: Ramię G-Tube
Pacjenci, którzy są losowo przydzieleni do tego ramienia, zwykle mają najpierw małą rurkę wprowadzaną przez nos do żołądka, aby można było użyć powietrza do wypełnienia żołądka, aby był widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Następnie cienką igłą wstrzykuje się środek zamrażający (środek miejscowo znieczulający) w skórę brzucha. Używając aparatu rentgenowskiego jako wskazówki, wykonuje się nakłucie przez zamrożoną skórę. Mała rurka prowadząca lub cewnik jest wprowadzana przez to nakłucie do żołądka i jest wprowadzana w górę przełyku i poza usta. Rurka do karmienia jest następnie wciągana do ust, w dół przełyku i umieszczana przez brzuch z wewnętrzną końcówką w żołądku.
Wprowadzenie rurki G przed rozpoczęciem radioterapii lub w ciągu pierwszych 2 tygodni po podaniu pierwszej dawki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz Jakości Życia: Żywienie Dojelitowe (QOL-EF)
Ramy czasowe: 1 rok
Specyficzny kwestionariusz składający się z 20 pozycji, oceniany za pomocą poszczególnych pozycji od 1 = wcale do 5 = bardzo
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena bólu pozabiegowego związanego z użyciem zgłębników
Ramy czasowe: 1 rok
Wizualna skala analogowa
1 rok
Kwestionariusz Jakości Życia: M.D.Anderson Swallowing Inventory (MDADI)
Ramy czasowe: 1 rok
Samoopisowe narzędzie składające się z 20 oddzielnych 5-poziomowych pozycji ocenianych od „zdecydowanie się zgadzam” do „zdecydowanie się nie zgadzam”
1 rok
Utrata masy ciała pacjenta związana ze stosowaniem zgłębników do karmienia
Ramy czasowe: 2 lata
waga będzie mierzona w punktach czasowych określonych w protokole
2 lata
Kwestionariusz Jakości Życia: Funkcjonalna Ocena Terapii Nowotworu (FACT-HN)
Ramy czasowe: 1 rok
•Jakość życia mierzona za pomocą oceny funkcjonalnej leczenia raka głowy i szyi (FACT-HN) z 24 pojedynczymi pozycjami od 0 = wcale do 4 = bardzo
1 rok
Objawy związane ze stosowaniem zgłębników do karmienia (zgodnie z kryteriami CTCAE v4)
Ramy czasowe: 1 rok
Toksyczność kliniczna zostanie oceniona zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events wersja 4.03 (CTCAE v4), dobrze znaną skalą oceny toksyczności od 0 (bezobjawowy) do 5 (śmierć)
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jolie Ringash, MD, University Health Network, Princess Margaret Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 2011

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2013

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 września 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 czerwca 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lutego 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 lutego 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

23 czerwca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • UHN REB 08-0393-CE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rura GJ

Subskrybuj