- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02679261
Ocena skuteczności atorwastatyny w odniesieniu do progresji poszerzenia aorty i zwyrodnienia zastawek u pacjentów z dwupłatkową zastawką aortalną (BICATOR)
17 lutego 2021 zaktualizowane przez: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Ocena skuteczności atorwastatyny w zakresie progresji poszerzenia aorty i zwyrodnienia zastawek u pacjentów z dwupłatkową zastawką aortalną (BICATOR)
Dwupłatkowa zastawka aortalna (BAV) jest najczęstszą wrodzoną wadą serca, dotykającą 1-2% populacji.
Poszerzenie aorty i zwyrodnienie zastawki aortalnej są częstymi powikłaniami u pacjentów z BAV.
Statyny wykazały zmniejszenie ekspresji metaloproteinaz macierzy zewnątrzkomórkowej obserwowane w tętniakach aorty.
Kilka badań retrospektywnych sugerowało korzyści ze stosowania statyn w zmniejszaniu poszerzenia aorty u pacjentów z BAV.
Co więcej, chociaż statyny nie okazały się przydatne w progresji zwężenia zastawki aortalnej, różne badania sugerują większą korzyść, gdy choroba zastawki nie jest ciężka.
Celem tego badania jest ustalenie, czy atorwastatyna jest skuteczna w zmniejszaniu progresji poszerzenia aorty u pacjentów z BAV.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
BICATOR to wieloośrodkowe (8 ośrodków), randomizowane, podwójnie zaślepione i kontrolowane placebo badanie kliniczne, którego celem jest ocena wpływu atorwastatyny na zmniejszenie progresji poszerzenia aorty u pacjentów z BAV.
Głównym celem jest ustalenie, czy atorwastatyna jest skuteczna w zmniejszaniu poszerzenia aorty w BAV, a drugorzędnym celem jest określenie, czy leczenie atorwastatyną spowalnia postęp degeneracji zastawki aortalnej (zwapnienia zastawki) w 3-letnim okresie obserwacji.
Zostanie włączonych 220 pacjentów (110 atorwastatyna - 110 placebo).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
220
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid, Hiszpania, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Murcia, Hiszpania, 30120
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Hiszpania, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Sevilla, Hiszpania, 41071
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Valladolid, Hiszpania, 47005
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Hiszpania, 36200
- Hospital Universitario de Vigo
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Hiszpania, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chorzy ≥ 18 r.ż. z BAV potwierdzoną przezklatkowym badaniem echokardiograficznym (w razie wątpliwości konieczne będą inne badania: echokardiografia przezprzełykowa lub tomografia komputerowa w celu potwierdzenia rozpoznania).
- Dysfunkcja zastawki tylko umiarkowana: w przypadku zwężenia zastawki aortalnej o średnim gradiencie < 30 mmHg oraz w przypadku niedomykalności zastawki aortalnej skurcz żyły < 7 mm lub strumień < 10 mm.
- Zastawka aortalna nie wykazuje silnego zwapnienia w echokardiografii przezklatkowej.
- Średnica aorty wstępującej (zatoka Valsalvy lub rurkowa aorta wstępująca) ≤ 50 mm.
- Pacjent musi przedstawić podpisany formularz zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci poniżej 18.
- Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w wywiadzie lub ryzykiem wystąpienia cukrzycy.
- Pacjenci, którzy otrzymują statyny lub inne leki obniżające stężenie lipidów, lub jeśli istnieją wskazania do leczenia zgodnie z aktualnymi wytycznymi praktyki klinicznej.
- Przebyta operacja kardiochirurgiczna lub jakakolwiek operacja innych odcinków aorty.
- Wcześniejsze rozwarstwienie aorty i/lub koarktacja aorty.
- Klasa funkcjonalna NYHA III lub IV.
- Obecność lub poprzedzająca niewydolność wątroby (stężenia aminotransferaz > 2-krotnie przekraczające górną granicę normy według lokalnego laboratorium), niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min lub kreatynina > 2,5 mg/dl), miopatia lub aktywność kinazy kreatynowej > 5-krotnie górna granica normy lub inne choroby żołądkowo-jelitowe, hematologiczne lub endokrynologiczne lub jakakolwiek inna sytuacja, która zgodnie z kryteriami badacza mogłaby wpłynąć na ocenę badanego leczenia.
- Nadwrażliwość, nietolerancja lub przeciwwskazanie do jakiegokolwiek składnika badanego leku lub kontrastu stosowanego w tomografii komputerowej.
- Ciąża, karmienie piersią lub chęć zajścia w ciążę w okresie studiów. Ujemny wynik testu ciążowego (ujemna gonadotropina) będzie wymagany od wszystkich płodnych kobiet, które chcą wziąć udział w badaniu.
- Udział w innym badaniu leku.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Atorwastatyna
Podanie doustne Atorwastatyna 20 mg na dobę
|
Podanie doustne atorwastatyny 20 mg na dobę
|
|
Komparator placebo: Kontrola
Doustne podanie placebo
|
Placebo do podawania doustnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średnicy aorty wstępującej metodą CT (tomografia komputerowa).
Ramy czasowe: 3 lata
|
Określenie progresji poszerzenia aorty wstępującej ocenianej poprzez pomiar zmiany średnicy aorty wstępującej za pomocą tomografii komputerowej. Zmianę średnicy aorty określi duża różnica między pomiarami wykonanymi w korzeniu aorty i aorcie wstępującej w badaniu wstępnym i końcowym.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ostatecznej maksymalnej średnicy korzenia aorty i podstawy mierzonej za pomocą tomografii komputerowej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcową maksymalną średnicą korzenia aorty a średnicą podstawową mierzoną za pomocą tomografii komputerowej.
|
3 lata
|
|
Zmiana ostatecznej maksymalnej średnicy rurkowatej aorty wstępującej i podstawowej mierzonej za pomocą tomografii komputerowej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcową maksymalną średnicą rurkowatej aorty wstępującej a średnicą podstawową mierzoną za pomocą tomografii komputerowej.
|
3 lata
|
|
Zmiana końcowej powierzchni opuszki aorty i podstawnej mierzonej za pomocą CT.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcowym obszarem korzenia aorty a obszarem podstawowym mierzonym za pomocą tomografii komputerowej.
|
3 lata
|
|
Zmiana końcowego obszaru aorty wstępującej i podstawy mierzona za pomocą CT.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcowym obszarem aorty wstępującej a obszarem podstawowym mierzona za pomocą tomografii komputerowej.
|
3 lata
|
|
Zmiana końcowej punktacji zastawki Agatstona i oceny podstawowej za pomocą tomografii komputerowej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcowym wynikiem Agatstona zastawki a wynikiem podstawowym ocenianym przez CT.
|
3 lata
|
|
Zmiana ostatecznej powierzchni planimetrycznej zastawki aortalnej i podstawowej mierzonej za pomocą tomografii komputerowej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica między końcowym polem planimetrycznym zastawki aortalnej a polem podstawowym zmierzonym za pomocą tomografii komputerowej.
|
3 lata
|
|
Zmiana przezzastawkowego gradientu ciśnienia zastawki aortalnej
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica przezzastawkowego gradientu ciśnienia zastawki aortalnej
|
3 lata
|
|
Zmiana podstawowej i końcowej szerokości strumienia niedomykalności aortalnej.
Ramy czasowe: 3 lata
|
Różnica podstawowej i końcowej szerokości strumienia niedomykalności aortalnej.
|
3 lata
|
|
Zmiana maksymalnej prędkości aorty
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zmiana maksymalnej prędkości aorty
|
3 lata
|
|
Zmiana pola zastawki aortalnej
Ramy czasowe: 3 lata
|
Zmiana pola powierzchni zastawki aortalnej przez równanie ciągłości podstawowej i końcowej
|
3 lata
|
|
Występowanie poważnych niepożądanych zdarzeń klinicznych prowadzących do hospitalizacji i śmierci
Ramy czasowe: 3 lata
|
Poważne niepożądane zdarzenia kliniczne: rozwarstwienie aorty, pęknięcie aorty lub konieczność operacji aorty, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zgon z dowolnej przyczyny.
Połączony punkt końcowy zgonu, rozwarstwienia aorty lub konieczności operacji aorty lub zastawki.
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Arturo Evangelista-Masip, MD, PhD, Professor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA; Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005 Jun 9;352(23):2389-97. doi: 10.1056/NEJMoa043876.
- Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J; ASTRONOMER Investigators. Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010 Jan 19;121(2):306-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.900027. Epub 2010 Jan 4.
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, Brudi P, Chambers JB, Egstrup K, Gerdts E, Gohlke-Barwolf C, Holme I, Kesaniemi YA, Malbecq W, Nienaber CA, Ray S, Skjaerpe T, Wachtell K, Willenheimer R; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602. Epub 2008 Sep 2.
- Crisby M, Nordin-Fredriksson G, Shah PK, Yano J, Zhu J, Nilsson J. Pravastatin treatment increases collagen content and decreases lipid content, inflammation, metalloproteinases, and cell death in human carotid plaques: implications for plaque stabilization. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):926-33. doi: 10.1161/01.cir.103.7.926.
- Schouten O, van Laanen JH, Boersma E, Vidakovic R, Feringa HH, Dunkelgrun M, Bax JJ, Koning J, van Urk H, Poldermans D. Statins are associated with a reduced infrarenal abdominal aortic aneurysm growth. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jul;32(1):21-6. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.024. Epub 2006 Mar 6.
- Sukhija R, Aronow WS, Sandhu R, Kakar P, Babu S. Mortality and size of abdominal aortic aneurysm at long-term follow-up of patients not treated surgically and treated with and without statins. Am J Cardiol. 2006 Jan 15;97(2):279-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.08.033. Epub 2005 Nov 21.
- McLoughlin D, McGuinness J, Byrne J, Terzo E, Huuskonen V, McAllister H, Black A, Kearney S, Kay E, Hill AD, Dietz HC, Redmond JM. Pravastatin reduces Marfan aortic dilation. Circulation. 2011 Sep 13;124(11 Suppl):S168-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012187.
- Jovin IS, Duggal M, Ebisu K, Paek H, Oprea AD, Tranquilli M, Rizzo J, Memet R, Feldman M, Dziura J, Brandt CA, Elefteriades JA. Comparison of the effect on long-term outcomes in patients with thoracic aortic aneurysms of taking versus not taking a statin drug. Am J Cardiol. 2012 Apr 1;109(7):1050-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.11.038. Epub 2012 Jan 3.
- Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1240-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.081.
- Goel SS, Tuzcu EM, Agarwal S, Aksoy O, Krishnaswamy A, Griffin BP, Svensson LG, Kapadia SR. Comparison of ascending aortic size in patients with severe bicuspid aortic valve stenosis treated with versus without a statin drug. Am J Cardiol. 2011 Nov 15;108(10):1458-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.071.
- Dichtl W, Alber HF, Feuchtner GM, Hintringer F, Reinthaler M, Bartel T, Sussenbacher A, Grander W, Ulmer H, Pachinger O, Muller S. Prognosis and risk factors in patients with asymptomatic aortic stenosis and their modulation by atorvastatin (20 mg). Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):743-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.060. Epub 2008 Jul 2.
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, Barros IM, Azevedo LF, Rocha-Goncalves F, Rajamannan NM. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):554-61. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.072. Epub 2007 Jan 22.
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, Leiballi E, Piazza R, Pavan D, Ginghina C, Nicolosi GL. Stage-related effect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):738-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.056. Epub 2008 Jun 26.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 stycznia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 lutego 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
10 lutego 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
18 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 lutego 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Wady wrodzone
- Choroba zastawki aortalnej
- Wady serca, wrodzone
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Choroby zastawek serca
- Choroba dwupłatkowej zastawki aortalnej
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Atorwastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- BICATOR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Atorwastatyna
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyKobieta z rakiem piersiChiny
-
Centro Cardiologico MonzinoFederico II University; Università Politecnica delle Marche; Ospedali dei ColliRekrutacyjnyKardiomiopatia arytmogennaWłochy
-
Vestre Viken Hospital TrustOslo University Hospital; The Hospital of VestfoldZakończonyNiekorzystna reakcja na statynyNorwegia
-
Sheba Medical CenterWycofaneNiealkoholowe stłuszczenie wątrobyIzrael
-
HealthBio, Inc.Lindus Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacja