- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02679261
Evaluatie van de effectiviteit van atorvastatine op de progressie van aortadilatatie en klepdegeneratie bij patiënten met een bicuspide aortaklep (BICATOR)
17 februari 2021 bijgewerkt door: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Evaluatie van de effectiviteit van atorvastatine op de progressie van aortadilatatie en klepdegeneratie bij patiënten met een bicuspide aortaklep (BICATOR)
Bicuspide aortaklep (BAV) is de meest voorkomende aangeboren hartaandoening die 1-2% van de bevolking treft.
Aortadilatatie en aortaklepdegeneratie zijn veel voorkomende complicaties bij patiënten met BAV.
Statines hebben een vermindering aangetoond van de expressie van metalloproteïnasen van de extracellulaire matrix die wordt waargenomen bij aorta-aneurysma's.
Verschillende retrospectieve studies hebben het voordeel gesuggereerd van statines om aortadilatatie bij patiënten met BAV te verminderen.
Bovendien, hoewel statines niet nuttig bleken te zijn bij de progressie van aortastenose, hebben verschillende onderzoeken een hogere winst gesuggereerd wanneer de klepaandoening niet ernstig is.
Het doel van deze studie is om te bepalen of atorvastatine effectief is in het verminderen van de progressie van aortadilatatie bij patiënten met BAV.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
BICATOR is een multicenter (8 centra), gerandomiseerde, dubbelblinde en placebogecontroleerde klinische studie gericht op het evalueren van het effect van atorvastatine op het verminderen van de progressie van aortadilatatie bij patiënten met BAV.
De primaire uitkomst is om te bepalen of atorvastatine effectief is bij het verminderen van aorta-dilatatie bij BAV en de secundaire uitkomst is om te bepalen of behandeling met atorvastatine de progressie van aortaklepdegeneratie (klepverkalking) in een follow-upperiode van 3 jaar vertraagt.
Er zullen 220 patiënten worden opgenomen (110 atorvastatine - 110 placebo).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
220
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Barcelona, Spanje, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanje, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanje, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Murcia, Spanje, 30120
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Spanje, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Sevilla, Spanje, 41071
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Valladolid, Spanje, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanje, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spanje, 36200
- Hospital Universitario de Vigo
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanje, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ≥ 18 jaar met BAV bevestigd door transthoracale echocardiografie (in geval van twijfel zijn andere technieken vereist: transoesofageale echocardiografie of CT om de diagnose te bevestigen).
- Klepdisfunctie slechts matig: bij aortastenose met gemiddelde gradiënt < 30 mmHg en bij aortaklepinsufficiëntie een vena contracta < 7 mm of een jet < 10 mm.
- Aortaklep vertoont geen ernstige verkalking door transthoracale echocardiografie.
- Diameter stijgende aorta (Valsalva sinus of tubulaire stijgende aorta) ≤ 50 mm.
- De patiënt dient het toestemmingsformulier ondertekend in te leveren.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar.
- Patiënten met ongecontroleerde hypertensie en een voorgeschiedenis van of risico op diabetes mellitus.
- Patiënten die behandeld worden met statines of andere lipidenverlagende medicijnen of als ze een indicatie hebben om te worden behandeld volgens de huidige klinische praktijkrichtlijnen.
- Eerdere hartoperatie of een operatie aan andere segmenten van de aorta.
- Eerdere aortadissectie en/of coarctatie van de aorta.
- NYHA functionele klasse III of IV.
- Aanwezigheid of antecedent van leverfalen (transaminase > 2 keer de bovengrens van de normale waarden volgens het lokale laboratorium), nierfalen (creatinineklaring < 30 ml/min of creatinine > 2,5 mg/dl), myopathie of creatinekinasespiegels > 5 keer de bovengrens van normaliteit, of andere gastro-intestinale, hematologische of endocriene ziekten of enige andere situatie die volgens de criteria van de onderzoeker de evaluatie van de onderzoeksbehandeling zou kunnen beïnvloeden.
- Overgevoeligheid, intolerantie of contra-indicatie voor een bestanddeel van het onderzoeksgeneesmiddel of voor het contrast dat bij CT wordt gebruikt.
- Zwangerschap, borstvoeding of zwangerschapswens tijdens de onderzoeksperiode. Een negatieve zwangerschapstest (negatieve gonadotrofine) is vereist bij alle vruchtbare vrouwen om aan het onderzoek deel te nemen.
- Deelname aan een andere geneesmiddelenstudie.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Atorvastatine
Orale toediening Atorvastatine 20 mg per dag
|
Orale toediening atorvastatine 20 mg per dag
|
Placebo-vergelijker: Controle
Orale toediening van Placebo
|
Orale toediening placebo
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de diameter van de stijgende aorta door CT (computertomografie).
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Bepaling van de progressie van stijgende aorta dilatatie beoordeeld door het meten van de verandering van de diameter van de stijgende aorta door middel van CT (computertomografie). De verandering van de aortadiameter zal worden bepaald door het grote verschil tussen de metingen in de aortawortel en de stijgende aorta in het voor- en eindonderzoek.
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering van de uiteindelijke maximale diameter van de aortawortel en de basaal gemeten door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen de uiteindelijke maximale diameter van de aortawortel en de basale diameter gemeten door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van de uiteindelijke maximale diameter van de tubulaire stijgende aorta en de basale gemeten door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen de uiteindelijke maximale diameter van de tubulaire stijgende aorta en de basale gemeten door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van het laatste gebied van de aortawortel en de basale gemeten door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen het uiteindelijke gebied van de aortawortel en het basaal gemeten door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van het laatste gebied van de stijgende aorta en de basale gemeten door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen het uiteindelijke gebied van de aorta ascendens en het basaal gemeten door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van de klep Agatston eindscore en de basaal beoordeeld door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen de eindscore van de klep Agatston en de basaal beoordeeld door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van het uiteindelijke planimetrische gebied van de aortaklep en de basaal gemeten door CT.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil tussen het uiteindelijke planimetrische gebied van de aortaklep en het basaal gemeten door CT.
|
3 jaar
|
Verandering van de transvalvulaire drukgradiënt van de aortaklep
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil in transvalvulaire drukgradiënt van de aortaklep
|
3 jaar
|
Verandering van aorta-insufficiëntie jetbreedte basaal en definitief.
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verschil in aorta-insufficiëntie jetbreedte basaal en definitief.
|
3 jaar
|
Verandering van de maximale aortasnelheid
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verandering van de maximale aortasnelheid
|
3 jaar
|
Verandering van aortaklepgebied
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Verandering van aortaklepoppervlak door continuïteitsvergelijking basaal en definitief
|
3 jaar
|
Optreden van ernstige ongewenste klinische gebeurtenissen die leiden tot ziekenhuisopname en overlijden
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Ernstige ongewenste klinische voorvallen: aortadissectie, aortaruptuur of noodzaak van aortachirurgie, cardiovasculair overlijden, overlijden door welke oorzaak dan ook.
Gecombineerd eindpunt van overlijden, aortadissectie of noodzaak van aorta- of klepchirurgie.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Arturo Evangelista-Masip, MD, PhD, Professor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA; Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005 Jun 9;352(23):2389-97. doi: 10.1056/NEJMoa043876.
- Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J; ASTRONOMER Investigators. Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010 Jan 19;121(2):306-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.900027. Epub 2010 Jan 4.
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, Brudi P, Chambers JB, Egstrup K, Gerdts E, Gohlke-Barwolf C, Holme I, Kesaniemi YA, Malbecq W, Nienaber CA, Ray S, Skjaerpe T, Wachtell K, Willenheimer R; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602. Epub 2008 Sep 2.
- Crisby M, Nordin-Fredriksson G, Shah PK, Yano J, Zhu J, Nilsson J. Pravastatin treatment increases collagen content and decreases lipid content, inflammation, metalloproteinases, and cell death in human carotid plaques: implications for plaque stabilization. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):926-33. doi: 10.1161/01.cir.103.7.926.
- Schouten O, van Laanen JH, Boersma E, Vidakovic R, Feringa HH, Dunkelgrun M, Bax JJ, Koning J, van Urk H, Poldermans D. Statins are associated with a reduced infrarenal abdominal aortic aneurysm growth. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jul;32(1):21-6. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.024. Epub 2006 Mar 6.
- Sukhija R, Aronow WS, Sandhu R, Kakar P, Babu S. Mortality and size of abdominal aortic aneurysm at long-term follow-up of patients not treated surgically and treated with and without statins. Am J Cardiol. 2006 Jan 15;97(2):279-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.08.033. Epub 2005 Nov 21.
- McLoughlin D, McGuinness J, Byrne J, Terzo E, Huuskonen V, McAllister H, Black A, Kearney S, Kay E, Hill AD, Dietz HC, Redmond JM. Pravastatin reduces Marfan aortic dilation. Circulation. 2011 Sep 13;124(11 Suppl):S168-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012187.
- Jovin IS, Duggal M, Ebisu K, Paek H, Oprea AD, Tranquilli M, Rizzo J, Memet R, Feldman M, Dziura J, Brandt CA, Elefteriades JA. Comparison of the effect on long-term outcomes in patients with thoracic aortic aneurysms of taking versus not taking a statin drug. Am J Cardiol. 2012 Apr 1;109(7):1050-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.11.038. Epub 2012 Jan 3.
- Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1240-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.081.
- Goel SS, Tuzcu EM, Agarwal S, Aksoy O, Krishnaswamy A, Griffin BP, Svensson LG, Kapadia SR. Comparison of ascending aortic size in patients with severe bicuspid aortic valve stenosis treated with versus without a statin drug. Am J Cardiol. 2011 Nov 15;108(10):1458-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.071.
- Dichtl W, Alber HF, Feuchtner GM, Hintringer F, Reinthaler M, Bartel T, Sussenbacher A, Grander W, Ulmer H, Pachinger O, Muller S. Prognosis and risk factors in patients with asymptomatic aortic stenosis and their modulation by atorvastatin (20 mg). Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):743-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.060. Epub 2008 Jul 2.
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, Barros IM, Azevedo LF, Rocha-Goncalves F, Rajamannan NM. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):554-61. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.072. Epub 2007 Jan 22.
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, Leiballi E, Piazza R, Pavan D, Ginghina C, Nicolosi GL. Stage-related effect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):738-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.056. Epub 2008 Jun 26.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juni 2016
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 februari 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 februari 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
19 januari 2016
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
6 februari 2016
Eerst geplaatst (Schatting)
10 februari 2016
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
18 februari 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
17 februari 2021
Laatst geverifieerd
1 februari 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Ziekte van de aortaklep
- Hartafwijkingen, aangeboren
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Ziekten van de hartklep
- Bicuspide aortaklepaandoening
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Atorvastatine
Andere studie-ID-nummers
- BICATOR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bicuspide aortaklep
-
University of CataniaNog niet aan het wervenAortastenose | Bicuspid-gerelateerde aortopathieItalië
Klinische onderzoeken op Atorvastatine
-
University of EdinburghNHS LothianVoltooidBRONCHIECTASISVerenigd Koninkrijk
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...BeëindigdHypertensie en cardiovasculaire risicofactoren