- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02679261
Evaluering af effektiviteten af atorvastatin på udviklingen af aorta dilatation og valvulær degeneration hos patienter med bikuspidal aortaklap (BICATOR)
17. februar 2021 opdateret af: Hospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute
Evaluering af effektiviteten af atorvastatin på udviklingen af aorta dilatation og valvulær degeneration hos patienter med bicuspid aortaklap (BICATOR)
Bicuspid aortaklap (BAV) er den mest almindelige medfødte hjertesygdom, der rammer 1-2 % af befolkningen.
Aortaudvidelsen og aortaklapdegenerationen er almindelige komplikationer hos patienter med BAV.
Statiner har vist en reduktion i ekspressionen af metalloproteinaser af den ekstracellulære matrix observeret i aortaaneurismer.
Adskillige retrospektive undersøgelser har antydet fordelene ved statinerne til at reducere aorta-udvidelse hos patienter med BAV.
Desuden, selvom statiner ikke viste sig at være nyttige i udviklingen af aortastenose, har forskellige undersøgelser foreslået en højere profit, når klappåvirkningen ikke er alvorlig.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om atorvastatin er effektivt til at reducere progressionen af aortadilation hos patienter med BAV.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BICATOR er et multicenter (8 centre), randomiseret, dobbelt-blindt og placebokontrolleret klinisk forsøg, der har til formål at evaluere effekten af atorvastatin til at reducere progression af aortadilation hos patienter med BAV.
Det primære resultat er at bestemme, om atorvastatin er effektivt til at reducere aortadilation i BAV, og det sekundære resultat er at definere, om atorvastatinbehandling bremser progressionen af aortaklapdegeneration (klapforkalkning) i en 3-årig opfølgningsperiode.
220 patienter vil blive inkluderet (110 atorvastatin - 110 placebo).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
220
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Sevilla, Spanien, 41071
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Valladolid, Spanien, 47005
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spanien, 36200
- Hospital Universitario de Vigo
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år med BAV bekræftet ved transthorax ekkokardiografi (i tilfælde af tvivl vil andre teknikker være påkrævet: transøsofageal ekkokardiografi eller CT for at bekræfte diagnosen).
- Ventildysfunktion kun moderat: ved aortastenose med gennemsnitlig gradient < 30 mmHg og ved aorta regurgitation en vena contracta < 7 mm eller en stråle med < 10 mm.
- Aortaklappen viser ikke alvorlig forkalkning ved transthorax ekkokardiografi.
- Stigende aortadiameter (Valsalva sinus eller rørformet ascendens aorta) ≤ 50 mm.
- Patienten skal give samtykkeerklæringen underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år.
- Patienter med ukontrolleret hypertension og en historie eller risiko for diabetes mellitus.
- Patienter, der modtager statinbehandling eller andet lipidsænkende lægemiddel, eller hvis de har indikation for at blive behandlet i henhold til gældende retningslinjer for klinisk praksis.
- Tidligere hjertekirurgi eller enhver operation af andre segmenter af aorta.
- Tidligere aortadissektion og/eller aorta-koarktation.
- NYHA funktionsklasse III eller IV.
- Tilstedeværelse eller forudgående leversvigt (transaminase > 2 gange den øvre grænse for normale niveauer ifølge lokalt laboratorium), nyresvigt (kreatininclearance < 30 ml/min eller kreatinin > 2,5 mg/dl), myopati eller kreatinkinaseniveauer > 5 gange overordnet normalitetsgrænse eller andre gastrointestinale, hæmatologiske eller endokrine sygdomme eller enhver anden situation, der ifølge investigatorkriterierne kunne påvirke undersøgelsens behandlingsevaluering.
- Overfølsomhed, intolerance eller kontraindikation over for en hvilken som helst komponent i undersøgelseslægemidlet eller over for kontrasten, der anvendes i CT.
- Graviditet, amning eller ønske om graviditet i studieperioden. En negativ graviditetstest (negativ gonadotropin) vil være påkrævet hos alle fertile kvinder for at deltage i undersøgelsen.
- Deltagelse i en anden lægemiddelundersøgelse.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Atorvastatin
Oral administration Atorvastatin 20 mg dagligt
|
Oral administration atorvastatin 20 mg pr. dag
|
Placebo komparator: Styring
Oral administration af placebo
|
Oral administration placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af diameteren af ascendens aorta ved CT (Computed Tomography).
Tidsramme: 3 år
|
Bestemmelse af progressionen af ascendens aorta dilatation vurderet ved at måle ændringen af diameteren af ascendens aorta ved CT (Computed Tomography). Ændringen af aorta diameter vil blive defineret af den største forskel mellem målingerne taget i aortaroden og ascendens aorta. i den indledende og afsluttende undersøgelse.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af den endelige maksimale diameter af aortaroden og basalen målt ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem den endelige maksimale diameter af aortaroden og basalen målt ved CT.
|
3 år
|
Ændring af den endelige maksimale diameter af den tubulære ascendens aorta og basal målt ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem den endelige maksimale diameter af den tubulære ascendens aorta og basal målt ved CT.
|
3 år
|
Ændring af det endelige område af aortaroden og basalen målt ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem det endelige område af aortaroden og det basale målt ved CT.
|
3 år
|
Ændring af det sidste område af ascendens aorta og basal målt ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem det endelige område af ascendens aorta og det basale målt ved CT.
|
3 år
|
Ændring af ventilen Agatston endelige score og basal vurderet ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem Agatston-ventilens endelige score og basal vurderet ved CT.
|
3 år
|
Ændring af det endelige planimetriområde af aortaklappen og basalen målt ved CT.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel mellem det endelige planimetriområde af aortaklappen og det basale målt ved CT.
|
3 år
|
Ændring af den transvalvulære trykgradient af aortaklappen
Tidsramme: 3 år
|
Forskel på transvalvulær trykgradient af aortaklappen
|
3 år
|
Ændring af aorta regurgitation jet bredde basal og endelig.
Tidsramme: 3 år
|
Forskel på aorta regurgitation jet bredde basal og endelig.
|
3 år
|
Ændring af den maksimale aortahastighed
Tidsramme: 3 år
|
Ændring af den maksimale aortahastighed
|
3 år
|
Ændring af aortaklapområdet
Tidsramme: 3 år
|
Ændring af aortaklapareal ved kontinuitetsligning basal og endelig
|
3 år
|
Forekomst af alvorlige uønskede kliniske hændelser, der fører til hospitalsindlæggelse og død
Tidsramme: 3 år
|
Alvorlige uønskede kliniske hændelser: Aortadissektion, aortaruptur eller behov for aortakirurgi, kardiovaskulær død, død af enhver årsag.
Kombineret endepunkt for død, aortadissektion eller behov for aorta- eller klapkirurgi.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arturo Evangelista-Masip, MD, PhD, Professor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Institut de Recerca
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cowell SJ, Newby DE, Prescott RJ, Bloomfield P, Reid J, Northridge DB, Boon NA; Scottish Aortic Stenosis and Lipid Lowering Trial, Impact on Regression (SALTIRE) Investigators. A randomized trial of intensive lipid-lowering therapy in calcific aortic stenosis. N Engl J Med. 2005 Jun 9;352(23):2389-97. doi: 10.1056/NEJMoa043876.
- Chan KL, Teo K, Dumesnil JG, Ni A, Tam J; ASTRONOMER Investigators. Effect of Lipid lowering with rosuvastatin on progression of aortic stenosis: results of the aortic stenosis progression observation: measuring effects of rosuvastatin (ASTRONOMER) trial. Circulation. 2010 Jan 19;121(2):306-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.900027. Epub 2010 Jan 4.
- Rossebo AB, Pedersen TR, Boman K, Brudi P, Chambers JB, Egstrup K, Gerdts E, Gohlke-Barwolf C, Holme I, Kesaniemi YA, Malbecq W, Nienaber CA, Ray S, Skjaerpe T, Wachtell K, Willenheimer R; SEAS Investigators. Intensive lipid lowering with simvastatin and ezetimibe in aortic stenosis. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1343-56. doi: 10.1056/NEJMoa0804602. Epub 2008 Sep 2.
- Crisby M, Nordin-Fredriksson G, Shah PK, Yano J, Zhu J, Nilsson J. Pravastatin treatment increases collagen content and decreases lipid content, inflammation, metalloproteinases, and cell death in human carotid plaques: implications for plaque stabilization. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):926-33. doi: 10.1161/01.cir.103.7.926.
- Schouten O, van Laanen JH, Boersma E, Vidakovic R, Feringa HH, Dunkelgrun M, Bax JJ, Koning J, van Urk H, Poldermans D. Statins are associated with a reduced infrarenal abdominal aortic aneurysm growth. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2006 Jul;32(1):21-6. doi: 10.1016/j.ejvs.2005.12.024. Epub 2006 Mar 6.
- Sukhija R, Aronow WS, Sandhu R, Kakar P, Babu S. Mortality and size of abdominal aortic aneurysm at long-term follow-up of patients not treated surgically and treated with and without statins. Am J Cardiol. 2006 Jan 15;97(2):279-80. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.08.033. Epub 2005 Nov 21.
- McLoughlin D, McGuinness J, Byrne J, Terzo E, Huuskonen V, McAllister H, Black A, Kearney S, Kay E, Hill AD, Dietz HC, Redmond JM. Pravastatin reduces Marfan aortic dilation. Circulation. 2011 Sep 13;124(11 Suppl):S168-73. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.012187.
- Jovin IS, Duggal M, Ebisu K, Paek H, Oprea AD, Tranquilli M, Rizzo J, Memet R, Feldman M, Dziura J, Brandt CA, Elefteriades JA. Comparison of the effect on long-term outcomes in patients with thoracic aortic aneurysms of taking versus not taking a statin drug. Am J Cardiol. 2012 Apr 1;109(7):1050-4. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.11.038. Epub 2012 Jan 3.
- Stein LH, Berger J, Tranquilli M, Elefteraides JA. Effect of statin drugs on thoracic aortic aneurysms. Am J Cardiol. 2013 Oct 15;112(8):1240-5. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.05.081.
- Goel SS, Tuzcu EM, Agarwal S, Aksoy O, Krishnaswamy A, Griffin BP, Svensson LG, Kapadia SR. Comparison of ascending aortic size in patients with severe bicuspid aortic valve stenosis treated with versus without a statin drug. Am J Cardiol. 2011 Nov 15;108(10):1458-62. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.071.
- Dichtl W, Alber HF, Feuchtner GM, Hintringer F, Reinthaler M, Bartel T, Sussenbacher A, Grander W, Ulmer H, Pachinger O, Muller S. Prognosis and risk factors in patients with asymptomatic aortic stenosis and their modulation by atorvastatin (20 mg). Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):743-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.060. Epub 2008 Jul 2.
- Moura LM, Ramos SF, Zamorano JL, Barros IM, Azevedo LF, Rocha-Goncalves F, Rajamannan NM. Rosuvastatin affecting aortic valve endothelium to slow the progression of aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 6;49(5):554-61. doi: 10.1016/j.jacc.2006.07.072. Epub 2007 Jan 22.
- Antonini-Canterin F, Hirsu M, Popescu BA, Leiballi E, Piazza R, Pavan D, Ginghina C, Nicolosi GL. Stage-related effect of statin treatment on the progression of aortic valve sclerosis and stenosis. Am J Cardiol. 2008 Sep 15;102(6):738-42. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.04.056. Epub 2008 Jun 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2021
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. januar 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. februar 2016
Først opslået (Skøn)
10. februar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Aortaklapsygdom
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hjerteklapsygdomme
- Bikuspidal aortaklapsygdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
Andre undersøgelses-id-numre
- BICATOR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atorvastatin
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Korea, Republikken, Malaysia, Filippinerne, Thailand, Den Russiske Føderation, Mexico
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetHyperlipidæmiKorea, Republikken
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalOpen PhilanthropyRekruttering
-
Organon and CoAfsluttet
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
PfizerAfsluttetHypertriglyceridæmi | Hyperlipoproteinæmi Type IVForenede Stater, Canada
-
Hippocration General HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning | Endotel dysfunktion | Oxidativt stress | HMG-CoA-reduktasehæmmer toksicitetGrækenland
-
St. Olavs HospitalUllevaal University Hospital; Oslo University Hospital; University Hospital... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Beijing HospitalUkendt
-
Zhongda HospitalIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde | Mekanisk trombektomiKina