Poprawa bezpieczeństwa i adekwatności żywieniowej domowego zaopatrzenia w żywność osób w podeszłym wieku odbiorców posiłków dostarczanych do domu

Starsi odbiorcy posiłków dostarczanych do domu (HDM) są bardziej narażeni na choroby przenoszone drogą pokarmową i są szczególnie narażeni na zakłócenia, które mogą uniemożliwić dostawę lub bezpieczne spożycie żywności. Ponadto istnieje duże zróżnicowanie zdolności poznawczych i fizycznych osób w tej populacji, a także zakres dostępu do zasobów finansowych i wsparcia społecznego, który może różnić się zarówno indywidualnie, jak i geograficznie. Co więcej, agencje obsługujące tę ludność są w dużym stopniu uzależnione od czasu i datków wolontariuszy na wykonywanie ich ważnej pracy. Dlatego, aby zapewnić ich wdrożenie, interwencje mające na celu rozwiązanie problemów związanych z bezpieczeństwem żywności w tej populacji muszą być stosunkowo proste, wydajne i opłacalne.

Aby rozwiązać te problemy, zastosowane zostanie wielometodowe podejście badawcze, obejmujące technologię skanowania uniwersalnego kodu produktu (UPC) w połączeniu z dynamicznie rosnącą bazą danych żywności i powiązanych z nią parametrów żywieniowych w celu skatalogowania zapasów żywności w domu, zachowanej żywności domowej formularz audytu bezpieczeństwa, zmodyfikowany do celów badawczych, oraz kwestionariusz wspomagany komputerowo, przeprowadzany podczas wywiadu w domu. Ten projekt zapewni przydatne zrozumienie luk żywieniowych i bezpieczeństwa żywności w tej zagrożonej populacji, co pozwoli na zaprojektowanie i przetestowanie interwencji w celu poprawy bezpieczeństwa żywności zarówno w przypadku HDM, jak i żywności dostępnej w domu dla osób starszych przebywających w domu . Dostarczy również jasnych i użytecznych wskazówek dotyczących ilości i rodzaju żywności najbardziej potrzebnej tej populacji w sytuacjach kryzysowych. Rozpowszechnianie wyników badań i rekomendacji będzie realizowane w ramach partnerstwa z Extension Disaster Education Network (EDEN) i MOWA, które mają krajowe okręgi wyborcze gotowe do działania zgodnie z zaleceniami.

Agencje HDM z 5 stanów (AR, CA, IA, NJ, SC) zostaną celowo wybrane ze względu na zróżnicowane cechy ich klientów HDM, zidentyfikowane w analizie odbiorców HDM według stanu. Celowa próba stanów obejmowała co najmniej jeden z każdego z czterech kwintyli w rankingu stanów MOWA Senior Hunger, z dwoma stanami z górnego kwintyla. Wybrane stany reprezentowały również zakres pod względem odsetka klientów należących do mniejszości, przy czym w niektórych z nich odsetek mniejszości był wysoki, aw jednym skrajnie niski. Wreszcie odsetek klientów z obszarów wiejskich wahał się od zera w jednym stanie do prawie 70% w innym. Każda z pięciu agencji zostanie poproszona o wypełnienie protokołu badania z 200 kwalifikującymi się odbiorcami HDM, wylosowanymi spośród tych z ich list klientów przy użyciu losowych liczb wygenerowanych przez badaczy. Dobór próby z zastępstwem będzie przeprowadzany do momentu osiągnięcia limitu 200 uczestników lub do momentu, gdy w ramach każdej agencji nie będzie możliwe pozyskanie dodatkowych kwalifikujących się klientów. Docelowa wielkość próby 200 uczestników dla każdej agencji została wybrana tak, aby zapewnić całkowitą docelową próbę 1000 odbiorców HDM, aby uzyskać ogólny poziom błędu próbkowania wynoszący ± 3,1%, w oparciu o populację około 900 000 odbiorców HDM.

Badania:

1. Przeanalizuje parametry bezpieczeństwa i jakości żywności w domowych środowiskach żywnościowych starszych odbiorców HDM i zidentyfikuje konkretne bariery dla bezpiecznych praktyk związanych z obchodzeniem się z żywnością i jej przechowywaniem przez członków tej populacji wysokiego ryzyka. Temperatura lodówki/zamrażarki zostanie zmierzona i w razie potrzeby dostosowana, aby upewnić się, że chłodzona żywność jest przechowywana poniżej 40 ° F, a mrożonki poniżej 0 ° F.
2. Oszacuje gęstość składników odżywczych i adekwatność zapasów żywności w domu starszych odbiorców HDM i zidentyfikuje obszary żywienia, w których ta populacja ma niedobory i odniosłaby korzyści ze specjalnego żywienia uzupełniającego, zwłaszcza w nagłych wypadkach.
3. Zaproponowane zostaną dwie interwencje mające na celu poprawę bezpieczeństwa żywności u starszych odbiorców HDM, którzy pozostają w domu: wprowadzenie etykiet datowania na posiłkach, aby pomóc zapobiegać spożywaniu potencjalnie niebezpiecznej starszej żywności; sprawdzanie temperatur lodówki/zamrażarki w celu określenia przestrzegania/utrzymania temperatury, z dostosowaniem w razie potrzeby.
4. Będzie współpracować z dietetykami, ekspertami ds. gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych, MOWA i Extension Disaster Education Network (EDEN) w celu opracowania i rozpowszechniania zaleceń dotyczących bezpieczeństwa żywności i gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych, specjalnie dostosowanych do potrzeb osób starszych pozostających w domu. Zostaną opracowane materiały dla dostawców żywności w nagłych wypadkach, dostawców posiłków z dostawą do domu i samych osób starszych.

Rutgers będzie współpracować z Meals on Wheels America (MOWA) i wybranymi agencjami stowarzyszonymi z MOWA w pięciu stanach, aby przeprowadzić dogłębne badanie tej wrażliwej populacji, mające na celu poprawę odżywiania i bezpieczeństwa żywności spożywanej przez starszych odbiorców HDM, którzy nie mogą wychodzić z domu, oraz aby wzmocnić krajowy system obrony żywnościowej poprzez identyfikację i zaspokojenie krytycznych potrzeb żywieniowych tej populacji, szczególnie w sytuacjach kryzysowych.