- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02866435
Identyfikacja mózgowych substratów nieświadomości hipoglikemii w cukrzycy typu 1
29 stycznia 2021 zaktualizowane przez: University of Minnesota
Celem tego badania jest zbadanie, jak mózg reaguje na niski poziom glukozy we krwi u osób bez cukrzycy.
Ostatecznym celem jest zrozumienie mózgowych podłoży nieświadomości hipoglikemii, stanu, który może wystąpić u pacjentów z cukrzycą typu 1 poddawanych leczeniu insuliną. W niniejszym badaniu badacze skupiają się na różnicach między dwiema grupami osób bez cukrzycy: jedną grupą, dwa epizody hipoglikemii na dzień przed badaniem (i rzekomo rozwinęła się pewna nieświadomość hipoglikemii) oraz jedna grupa, która tego nie zrobiła.
W tym badaniu do uzyskania obrazów mózgu wykorzystano skaner MRI o mocy 3 tesli.
System obrazowania jest identyczny jak w szpitalach.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoglikemia, zwana także niskim poziomem glukozy we krwi lub niskim poziomem cukru we krwi, występuje, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej normalnego poziomu.
Kiedy poziom glukozy we krwi zaczyna spadać, organizm reaguje na ten spadek, próbując przywrócić poziom glukozy we krwi.
Objawy hipoglikemii są zwykle łatwe do rozpoznania.
Hipoglikemię można szybko i łatwo leczyć, jedząc lub pijąc niewielką ilość pokarmu bogatego w glukozę.
Jednak niektóre osoby z długą historią cukrzycy mogą mieć upośledzoną reakcję na hipoglikemię i dlatego nie rozpoznają objawów hipoglikemii, stanu zwanego nieświadomością hipoglikemii.
Nieleczona hipoglikemia może się nasilić i spowodować dezorientację, niezdarność, omdlenia itp.
Obecnie nie jest w pełni zrozumiałe, które obszary mózgu są zaangażowane w wykrywanie spadku poziomu glukozy.
Brak takiej wiedzy stanowi krytyczną barierę w projektowaniu i monitorowaniu skutecznych strategii interwencyjnych w celu uniknięcia i/lub odwrócenia nieświadomości hipoglikemii.
Celem tego badania jest zbadanie, jak mózg reaguje na niski poziom glukozy we krwi u osób bez cukrzycy.
Szczególną uwagę zwrócono na różnice między dwiema grupami osób bez cukrzycy: jedną grupą, która doświadczyła dwóch epizodów hipoglikemii w dniu poprzedzającym badanie (i dlatego przypuszczalnie rozwinęła pewien poziom nieświadomości hipoglikemii), i jedną grupą, która jej nie doświadczyła.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
27
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy zostaną włączeni do badania, jeśli to zrobią
- nie są cukrzykami
- są oceniane jako bez przeciwwskazań (na podstawie kryteriów wykluczenia)
- są dopasowane pod względem wieku (w ciągu 5 lat), płci i wskaźnika masy ciała (w granicach 4 kg/m2) do pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy uczestniczyli w podobnym badaniu obejmującym tylko drugą część (dzień 2) obecnego protokołu.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy zostaną wykluczeni z badania, jeśli
- mieć jakikolwiek bioimplant aktywowany mechanicznie, elektronicznie lub magnetycznie (np. implanty ślimakowe, rozruszniki serca, neurostymulatory, biostymulatory, elektroniczne pompy infuzyjne)
- mieć wszelkiego rodzaju bioimplanty ferromagnetyczne, które mogą potencjalnie zostać przemieszczone lub uszkodzone, takie jak klipsy do tętniaków, metalowe płytki czaszki itp.
- mają zatrzymany metal w ciele, na skutek zabiegu medycznego lub urazu
- przebył udar, drgawki, zabiegi neurochirurgiczne lub arytmie w wywiadzie
- są w ciąży
- obecnie stosują leki, które mogą zmieniać metabolizm glukozy lub perfuzję mózgu
- waga powyżej 300 funtów (limit dla skanera MRI)
- mają współistniejące problemy zdrowotne, które mogą uniemożliwić im pomyślne ukończenie protokołu
- brak zdolności do wyrażenia zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kondycjonowanie wstępne euglikemii
Uczestnicy zostaną poddani dwóm zaciskom euglikemii (normalny poziom cukru we krwi) (8-10 rano i 13-15) pierwszego dnia, gdzie docelowa glukoza podczas zacisku wyniesie 95 mg/dl.
Dla każdego zacisku uczestnicy otrzymają dożylną insulinę przez dwie godziny, a poziom glukozy we krwi będzie utrzymywany na docelowym poziomie przez wlew 20% dekstrozy, którego szybkość będzie dostosowywana na podstawie zmierzonych wartości glukozy we krwi zbieranych co 5 minut.
Fosforan potasu będzie również podawany podczas każdego zacisku.
Następnego dnia (dzień 2) uczestnicy przejdą sesję rezonansu magnetycznego podczas eksperymentalnej hipoglikemii, tj. gdy ich poziom cukru we krwi jest obniżony z wartości normalnej do niskiej.
|
W każdym zacisku w ramieniu uczestnika umieszczany jest mały cewnik dożylny do wlewu insuliny wraz z fosforanem potasu i glukozą.
Insulina jest hormonem, który organizm wytwarza naturalnie i powoduje obniżenie poziomu cukru we krwi.
Insulina (i glukoza) będą podawane w wyliczonych dawkach, aby utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie 95 mg/dl lub 50 mg/dl w zależności od zacisku.
Inne nazwy:
Glukoza jest podawana razem z insuliną i fosforanem potasu podczas każdego zacisku przez cewnik dożylny.
Glukoza jest cukrem i służy do dokładnego regulowania poziomu cukru we krwi.
Inne nazwy:
Fosforan potasu jest podawany razem z glukozą i insuliną podczas każdego zacisku przez cewnik dożylny.
Potas jest substancją podobną do soli obecną we krwi.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Przygotowanie do hipoglikemii
Uczestnicy zostaną poddani dwóm zaciskom hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) (8-10 i 13-15) pierwszego dnia, gdzie docelowa glukoza podczas zacisku wyniesie 50 mg/dl.
Dla każdego zacisku uczestnicy otrzymają dożylną insulinę przez dwie godziny, a poziom glukozy we krwi będzie utrzymywany na docelowym poziomie przez wlew 20% dekstrozy, którego szybkość będzie dostosowywana na podstawie zmierzonych wartości glukozy we krwi zbieranych co 5 minut.
Fosforan potasu będzie również podawany podczas każdego zacisku.
Następnego dnia (dzień 2) uczestnicy przejdą sesję rezonansu magnetycznego podczas eksperymentalnej hipoglikemii, tj. gdy ich poziom cukru we krwi jest obniżony z wartości normalnej do niskiej.
|
W każdym zacisku w ramieniu uczestnika umieszczany jest mały cewnik dożylny do wlewu insuliny wraz z fosforanem potasu i glukozą.
Insulina jest hormonem, który organizm wytwarza naturalnie i powoduje obniżenie poziomu cukru we krwi.
Insulina (i glukoza) będą podawane w wyliczonych dawkach, aby utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie 95 mg/dl lub 50 mg/dl w zależności od zacisku.
Inne nazwy:
Glukoza jest podawana razem z insuliną i fosforanem potasu podczas każdego zacisku przez cewnik dożylny.
Glukoza jest cukrem i służy do dokładnego regulowania poziomu cukru we krwi.
Inne nazwy:
Fosforan potasu jest podawany razem z glukozą i insuliną podczas każdego zacisku przez cewnik dożylny.
Potas jest substancją podobną do soli obecną we krwi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana funkcjonalnej łączności w stosunku do wartości wyjściowej (tj. normalnego poziomu glukozy), mierzona jako bezwymiarowy współczynnik korelacji sygnałów MRI między obszarami mózgu w hipoglikemii
Ramy czasowe: Linii bazowej i natychmiast po rozpoczęciu hipoglikemii
|
Funkcjonalna łączność zostanie zmierzona za pomocą MRI przy 3 teslach
|
Linii bazowej i natychmiast po rozpoczęciu hipoglikemii
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej (tj. normalnego poziomu glukozy) mózgowego przepływu krwi, mierzona w ml/min/100 g, przy hipoglikemii
Ramy czasowe: Linii bazowej i natychmiast po rozpoczęciu hipoglikemii
|
Mózgowy przepływ krwi zostanie zmierzony za pomocą MRI przy 3 teslach
|
Linii bazowej i natychmiast po rozpoczęciu hipoglikemii
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Silvia Mangia, PhD, University of Minnesota
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Mangia S, Tesfaye N, De Martino F, Kumar AF, Kollasch P, Moheet AA, Eberly LE, Seaquist ER. Hypoglycemia-induced increases in thalamic cerebral blood flow are blunted in subjects with type 1 diabetes and hypoglycemia unawareness. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Nov;32(11):2084-90. doi: 10.1038/jcbfm.2012.117. Epub 2012 Aug 15.
- Bolo NR, Musen G, Simonson DC, Nickerson LD, Flores VL, Siracusa T, Hager B, Lyoo IK, Renshaw PF, Jacobson AM. Functional Connectivity of Insula, Basal Ganglia, and Prefrontal Executive Control Networks during Hypoglycemia in Type 1 Diabetes. J Neurosci. 2015 Aug 5;35(31):11012-23. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0319-15.2015.
- Wiegers EC, Becker KM, Rooijackers HM, von Samson-Himmelstjerna FC, Tack CJ, Heerschap A, de Galan BE, van der Graaf M. Cerebral blood flow response to hypoglycemia is altered in patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycemia. J Cereb Blood Flow Metab. 2017 Jun;37(6):1994-2001. doi: 10.1177/0271678X16658914. Epub 2016 Jan 1.
- Rooijackers HM, Wiegers EC, Tack CJ, van der Graaf M, de Galan BE. Brain glucose metabolism during hypoglycemia in type 1 diabetes: insights from functional and metabolic neuroimaging studies. Cell Mol Life Sci. 2016 Feb;73(4):705-22. doi: 10.1007/s00018-015-2079-8. Epub 2015 Oct 31.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 listopada 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 września 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 sierpnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 sierpnia 2016
Pierwszy wysłany (Oszacować)
15 sierpnia 2016
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 lutego 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 stycznia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1608M92941
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Insulina
-
G2e Co., LtdJeszcze nie rekrutacja
-
Efforia, IncRekrutacyjnyInsulinaStany Zjednoczone
-
Diasome PharmaceuticalsZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Michigan State UniversityZakończonyĆwiczenie | InsulinaStany Zjednoczone
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Jeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2 (T2DM)Chiny
-
Portal Diabetes, Inc.Rekrutacyjny
-
Novo Nordisk A/SRekrutacyjny
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalJinhua People's Hospital; Jinhua Municipal Central Hospital; The Central Hospital... i inni współpracownicyRejestracja na zaproszeniePacjenci z cukrzycą typu 2Chiny
-
Yanbing LiJeszcze nie rekrutacja
-
University of Maryland, BaltimoreMedtronicRekrutacyjnyCukrzycaStany Zjednoczone