Lichtenstein kontra TAPP i TEP w plastyce przepukliny pachwinowej (TAPP&TEP)

We współczesnym piśmiennictwie nie ma jednoznacznych dowodów na wyższość endoskopowych technik naprawczych przepuklin pachwinowych nad otwartymi, ze względu na brak prospektywnych, wieloośrodkowych, randomizowanych badań obejmujących wystarczającą liczbę pacjentów. Zarówno technika Lichtensteina, jak i TAPP/TEP są szeroko stosowanymi i akceptowanymi metodami leczenia. Kliniczne znaczenie tego badania polega na ukazaniu różnic w częstości występowania powikłań okołooperacyjnych, ocenie bólu pooperacyjnego, pełnym czasie rekonwalescencji oraz poprawie jakości życia. Rozpoznanie przepukliny pachwinowej będzie oparte na badaniu przedmiotowym przeprowadzonym przez doświadczonego chirurga na podstawie wywiadu chorobowego pacjenta oraz, jeśli to konieczne, badaniu ultrasonograficznym powłok jamy brzusznej. Losowy przydział pacjentów do jednego z trzech ramion leczenia będzie miał miejsce na dzień przed operacją z wykorzystaniem wygenerowanej komputerowo listy randomizacyjnej. Chirurg operujący zostanie określony przed randomizacją. Każdy pacjent przed badaniem otrzyma pełną informację o badaniu, która zostanie szczegółowo wyjaśniona odnośnie wszystkich planowanych zabiegów, pacjent uzyska odpowiedzi na wszelkie pytania. Po wyjaśnieniu wątpliwości pacjent podpisze świadomą zgodę na udział w badaniu w obecności badacza. Pacjenci zostaną podzieleni na trzy grupy - metoda TAPP, TEP i Lichtenstein. Pacjenci leczeni metodą TAPP i Lichtenstein będą dalej dzieleni na podgrupy - mocowanie klejem lub szyciem - metoda Lichtensteina; mocowanie klejem, tackerami lub implantacja bez mocowania - metoda TAPP. Pacjenci otrzymają przedoperacyjną profilaktykę antybiotykową z pojedynczą dawką cefalosporyny. Pacjenci poddawani zabiegowi będą hospitalizowani na Oddziale Chirurgicznym do pierwszej doby po zabiegu. W uzasadnionych przypadkach hospitalizacja zostanie przedłużona.