Wpływ leczenia periodontologicznego u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia z i bez ostrego zawału mięśnia sercowego

Nie ma badań poświęconych specyficznie zmienionemu profilowi ​​GCF współistniejącemu z ostrym początkiem zawału mięśnia sercowego (tj. w ciągu pierwszych 24 godzin) i obecnie nie ma dostępnych danych dotyczących poziomów GCF Neopterin i VCAM-1 u pacjentów z ostrym zawałem serca i przewlekłym zapaleniem przyzębia. Niniejsze badanie miało na celu ocenę, czy poziomy GCF u pacjentów z CP z AMI mają zmianę w poziomach GCF neopteryny i VCAM-1, a także ocenę, czy te zmiany mogą być związane z leczeniem istniejącego zapalenia przyzębia u pacjentów z AMI. Włączono łącznie 60 pacjentów (20 pacjentów z CP z AMI, 20 pacjentów z CP z układem zdrowym i 20 zdrowych osób z grupy kontrolnej). Próbki GCF analizowano na początku badania oraz po 3 i 6 miesiącach, badając głębokość kieszonek (PD), kliniczny poziom przyczepu (CAL) Rejestrowano wskaźniki krwawienia przy sondowaniu (BOP), dziąseł i płytki nazębnej (PI). Poziomy neopteryny i VCAM-1 (stężenie i ilość całkowita) określono za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA). Wyjściowe badanie periodontologiczne pacjentów z AMI i pobieranie 24-48h GCF przeprowadzono w łóżku szpitalnym przy wystarczającym oświetleniu sztucznym światłem. W okresie 2 miesięcy od poprzedzającego zawału żaden z pacjentów nie był leczony periodontologicznie. Pacjenci z AMI byli leczeni periodontologicznie po ustabilizowaniu się stanu za zgodą tego samego kardiologa. Chorobę przyzębia rozpoznano na podstawie systemu klasyfikacji opracowanego przez Armitage'a w 1999 roku i wykonano przedoperacyjne zdjęcie RTG okołowierzchołkowe, które dostarczyło danych wyjściowych na Wydziale Stomatologii. Wyniki indeksu klinicznego i pobieranie próbek GCF rejestrowano przed, 3 i 6 miesięcy po leczeniu periodontologicznym. Wszyscy wybrani pacjenci zostali poddani wstępnej terapii trwającej od 2 do 4 tygodni, która obejmowała kompleksowy program właściwej kontroli płytki nazębnej, skaling, kiretaż poddziąsłowy i planowanie korzeni w Klinice Periodontologii. U wszystkich pacjentów wykonano ponowną ocenę periodontologiczną 4 tygodnie po zakończeniu leczenia I fazy w celu potwierdzenia przydatności miejsc do operacji periodontologicznej. Operację płata śluzówkowo-okostnowego wykonywano w przypadkach, gdy było to konieczne. Próbki krwi na surowicę wirowano przez 10 minut przy 11,00 RPM oddzielając surowicę od komórek. Próbki surowicy następnie natychmiast podzielono na 0,2-0,5 ml podwielokrotności i przechowywano w temperaturze -80°C do czasu wymaganego do analizy. Próbki badano na obecność N i VCAM-1 przy użyciu ilościowych testów immunoenzymatycznych.

Probówki do mikrowirówki zawierające paski periopapieru z zaabsorbowaną próbką GCF pozostawiono do osiągnięcia temperatury pokojowej i eluowano metodą wirówkową.17 Po odwirowaniu paski usunięto i płyn zbadano metodą ELISA na obecność N i rozpuszczalnego VCAM-1. Poziomy N i sVCAM-1 w próbkach surowicy i GCF zmierzono przy użyciu zestawu ELISA, . Procedury ELISA przeprowadzono zgodnie z instrukcjami producenta.