L'effetto della terapia parodontale nei pazienti con parodontite cronica con e senza infarto miocardico acuto

Non ci sono studi che affrontino specificamente il profilo GCF alterato in concomitanza con l'insorgenza acuta di infarto miocardico (cioè nelle prime 24 ore) e non sono attualmente disponibili dati sui livelli GCF Neopterin e VCAM-1 nei pazienti con IMA con parodontite cronica. Il presente studio mirava a valutare se i livelli di GCF dei pazienti con CP con IMA presentassero un'alterazione dei livelli di GCF di Neopterin e VCAM-1, valutando anche se queste alterazioni potessero essere correlate al trattamento della parodontite esistente nei pazienti con IMA. Sono stati inclusi un totale di 60 soggetti (20 pazienti con CP con IMA, 20 pazienti con CP sistemicamente sani e 20 controlli sani). I campioni GCF sono stati analizzati al basale e dopo 3 e 6 mesi, sondando la profondità della tasca (PD), il livello di attacco clinico (CAL) sono stati registrati gli indici di sanguinamento al sondaggio (BOP), gengivale e placca (PI). I livelli di neopterina e VCAM-1 (concentrazione e quantità totale) sono stati determinati mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). L'esame parodontale di base dei pazienti con IMA e la raccolta di GCF 24-48 ore è stata effettuata nel loro letto d'ospedale con illuminazione sufficiente utilizzando luce artificiale. Entro un periodo di tempo di 2 mesi dopo l'infarto, nessuno dei pazienti aveva ricevuto un trattamento parodontale. I pazienti con IMA sono stati sottoposti a terapia parodontale dopo la stabilizzazione della loro condizione con il consenso dello stesso cardiologo. La malattia parodontale è stata diagnosticata sulla base del sistema di classificazione del 1999 sviluppato da Armitage ed è stata eseguita una radiografia periapicale preoperatoria che ha fornito i dati di base presso la Facoltà di Odontoiatria. I punteggi dell'indice clinico e il campionamento GCF sono stati registrati prima, 3 e 6 mesi dopo il trattamento parodontale. Tutti i pazienti selezionati sono stati sottoposti a una terapia iniziale da 2 a 4 settimane, che comprendeva un programma completo di controllo della placca, detartrasi, curettage sottogengivale e pianificazione radicolare presso il Dipartimento di Parodontologia. In tutti i pazienti è stata eseguita una rivalutazione parodontale 4 settimane dopo la terapia di fase I, per confermare l'idoneità dei siti per la chirurgia parodontale. L'operazione del lembo mucoperiosteo è stata eseguita nei casi in cui era necessario. I campioni di sangue per il siero sono stati centrifugati per 10 min a 11.00 RPM separando il siero dalle cellule. I campioni di siero sono stati quindi immediatamente divisi in 0,2-0,5 ml aliquote e conservate a -80°C fino al momento dell'analisi. I campioni sono stati analizzati per N e VCAM-1 utilizzando immunodosaggi enzimatici quantitativi.

Le provette per microcentrifuga, contenenti strisce periopaper con campione GCF assorbito, sono state lasciate raggiungere la temperatura ambiente ed eluite utilizzando un metodo centrifugo.17 Dopo la centrifugazione, le strisce sono state rimosse e il fluido è stato analizzato mediante ELISA per N e VCAM-1 solubile. I livelli di N e sVCAM-1 nei campioni di siero e GCF sono stati misurati utilizzando il kit ELISA , . Le procedure ELISA sono state eseguite secondo le istruzioni del produttore.