Die Wirkung der Parodontaltherapie bei Patienten mit chronischer Parodontitis mit und ohne akutem Myokardinfarkt

Es gibt keine Studien, die sich speziell mit dem veränderten GCF-Profil gleichzeitig mit dem akuten Beginn eines Myokardinfarkts (d. h. in den ersten 24 Stunden) befassen, und es sind derzeit keine Daten zu GCF-Neopterin- und VCAM-1-Spiegeln bei AMI-Patienten mit chronischer Parodontitis verfügbar. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, zu beurteilen, ob die GCF-Spiegel von CP-Patienten mit AMI eine Veränderung der GCF-Spiegel von Neopterin und VCAM-1 aufweisen, und beurteilte auch, ob diese Veränderungen mit der Behandlung einer bestehenden Parodontitis bei AMI-Patienten zusammenhängen könnten. Insgesamt 60 Probanden (20 CP-Patienten mit AMI, 20 systemisch gesunde CP-Patienten und 20 gesunde Kontrollen) wurden eingeschlossen. GCF-Proben wurden zu Beginn und nach 3 und 6 Monaten analysiert, Taschentiefe (PD), klinisches Attachment-Level (CAL) untersucht. Es wurden Indizes für Bluten bei Sondierung (BOP), Gingiva und Plaque (PI) aufgezeichnet. Neopterin- und VCAM-1-Spiegel (Konzentration und Gesamtmenge) wurden durch einen enzymgebundenen Immunadsorptionstest (ELISA) bestimmt. Die grundlegende parodontale Untersuchung von AMI-Patienten und die 24-48-stündige GCF-Sammlung wurde in ihrem Krankenhausbett unter ausreichender Beleuchtung mit künstlichem Licht durchgeführt. Innerhalb eines Zeitraums von 2 Monaten nach dem fortschreitenden Infarkt hatte keiner der Patienten eine parodontale Behandlung erhalten. AMI-Patienten unterzogen sich nach der Stabilisierung ihres Zustands mit Zustimmung desselben Kardiologen einer Parodontaltherapie. Die Parodontalerkrankung wurde auf der Grundlage des 1999 von Armitage entwickelten Klassifikationssystems diagnostiziert, und es wurde eine präoperative periapikale Röntgenaufnahme angefertigt, die Basisdaten an der Fakultät für Zahnmedizin lieferte. Klinische Indexwerte und GCF-Stichproben wurden vor, 3 und 6 Monate nach der Parodontalbehandlung aufgezeichnet. Alle ausgewählten Patienten unterzogen sich einer 2- bis 4-wöchigen Anfangstherapie, die ein umfassendes Programm zur ordnungsgemäßen Plaquekontrolle, Zahnsteinentfernung, subgingivale Kürettage und Wurzelplanung in der Abteilung für Parodontologie umfasste. Bei allen Patienten wurde 4 Wochen nach der Phase-I-Therapie eine parodontale Neubewertung durchgeführt, um die Eignung der Stellen für eine parodontale Operation zu bestätigen. In Fällen, in denen dies erforderlich war, wurde eine Operation des Mukoperiostlappens durchgeführt. Die Blutproben für Serum wurden 10 min lang bei 11,00 U/min zentrifugiert, wodurch das Serum von den Zellen getrennt wurde. Die Serumproben wurden dann sofort in 0,2–0,5 ml aufgeteilt aliquotiert und bei -80°C gelagert, bis sie für die Analyse benötigt werden. Proben wurden auf N und VCAM-1 unter Verwendung von quantitativen Enzymimmunoassays untersucht.

Mikrozentrifugenröhrchen, die Periopapierstreifen mit absorbierter GCF-Probe enthielten, wurden Raumtemperatur erreichen gelassen und unter Verwendung einer Zentrifugenmethode eluiert.17 Nach der Zentrifugation wurden die Streifen entfernt und die Flüssigkeit wurde durch ELISA auf N und lösliches VCAM-1 getestet. Die Konzentrationen von N und sVCAM-1 in Serum- und GCF-Proben wurden unter Verwendung des ELISA-Kits gemessen. Die ELISA-Verfahren wurden gemäß den Anweisungen des Herstellers durchgeführt.