Vliv parodontální terapie u pacientů s chronickou parodontitidou s akutním infarktem myokardu a bez něj

Neexistují žádné studie, které by se specificky zabývaly změněným profilem GCF souběžně s akutním nástupem infarktu myokardu (tj. v prvních 24 hodinách) a v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o hladinách GCF neopterinu a VCAM-1 u pacientů s AMI s chronickou parodontitidou. Cílem této studie bylo zhodnotit, zda hladiny GCF u pacientů s CP s AMI mají změnu v hladinách GCF u Neopterinu a VCAM-1, také hodnotila, zda tyto změny mohou souviset s léčbou existující parodontitidy u pacientů s AIM. Celkem bylo zahrnuto 60 subjektů (20 pacientů s CP s AMI, 20 systémově zdravých pacientů s CP a 20 zdravých kontrol). Vzorky GCF byly analyzovány na začátku a po 3 a 6 měsících byla zkoumána hloubka kapsy (PD), úroveň klinického připojení (CAL) byly zaznamenány indexy krvácení při sondování (BOP), gingivální a plakové (PI). Hladiny neopterinu a VCAM-1 (koncentrace a celkové množství) byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA). Základní periodontální vyšetření pacientů s AIM a 24-48hodinový odběr GCF byly provedeny na jejich nemocničním lůžku za dostatečného osvětlení za použití umělého světla. Během 2 měsíců po prodělaném infarktu nebyl žádný z pacientů léčen parodontem. Pacienti s AIM podstoupili parodontální terapii po stabilizaci stavu se souhlasem stejného kardiologa. Parodontální onemocnění bylo diagnostikováno na základě klasifikačního systému z roku 1999 vyvinutého Armitagem a byl pořízen předoperační periapikální rentgenový snímek, který poskytl základní data na Fakultě zubního lékařství. Skóre klinického indexu a odběr vzorků GCF byly zaznamenány před, 3 a 6 měsíců po parodontologickém ošetření. Všichni vybraní pacienti podstoupili 2- až 4týdenní vstupní terapii, která zahrnovala komplexní správný program kontroly plaku, škálování, subgingivální kyretáž a kořenové plánování na Klinice parodontologie. U všech pacientů bylo 4 týdny po terapii fáze I provedeno přehodnocení parodontu, aby se potvrdila vhodnost lokalit pro parodontální operaci. V případě potřeby byla provedena operace mukoperiostální chlopně. Vzorky krve pro sérum byly odstřeďovány po dobu 10 minut při 11,00 ot./min., čímž bylo sérum odděleno od buněk. Vzorky séra byly poté okamžitě rozděleny na 0,2-0,5 ml alikvoty a skladovány při -80 °C, dokud nejsou nutné pro analýzu. Vzorky byly testovány na N a VCAM-1 pomocí kvantitativních enzymových imunotestů.

Mikrocentrifugační zkumavky obsahující periopaperové proužky s absorbovaným vzorkem GCF se nechaly ohřát na pokojovou teplotu a eluovaly se odstředivou metodou.17 Po odstředění byly proužky odstraněny a kapalina byla testována pomocí ELISA na N a rozpustný VCAM-1. Hladiny N a sVCAM-1 ve vzorcích séra a GCF byly měřeny pomocí soupravy ELISA. Postupy ELISA byly prováděny podle pokynů výrobce.