El efecto de la terapia periodontal en pacientes con periodontitis crónica con y sin infarto agudo de miocardio

No existen estudios que aborden específicamente el perfil alterado del GCF concurrente con la aparición aguda del infarto de miocardio (es decir, en las primeras 24 horas) y actualmente no hay datos disponibles sobre los niveles de neopterina y VCAM-1 del GCF en pacientes con IAM y periodontitis crónica. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar si los niveles de GCF de pacientes con PC con IAM tienen una alteración en los niveles de GCF de neopterina y VCAM-1, también evaluó si estas alteraciones podrían estar relacionadas con el tratamiento de la periodontitis existente en pacientes con IAM. Se incluyeron un total de 60 sujetos (20 pacientes con PC con IAM, 20 pacientes con PC sistémicamente sanos y 20 controles sanos). Las muestras de GCF se analizaron al inicio y después de 3 y 6 meses, profundidad de sondaje (PD), nivel de inserción clínica (CAL) Se registraron los índices de sangrado al sondaje (BOP), gingival y de placa (PI). Los niveles de neopterina y VCAM-1 (concentración y cantidad total) se determinaron mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). El examen periodontal inicial de los pacientes con IAM y la recolección de GCF de 24-48 h se llevaron a cabo en su cama de hospital con suficiente iluminación usando luz artificial. Dentro de un período de tiempo de 2 meses después del infarto anterior, ninguno de los pacientes había recibido tratamiento periodontal. Los pacientes con IAM se sometieron a terapia periodontal después de la estabilización de su condición con el consentimiento del mismo cardiólogo. La enfermedad periodontal se diagnosticó con base en el sistema de clasificación de 1999 desarrollado por Armitage, y se tomó una radiografía periapical preoperatoria que proporcionó datos de referencia en la Facultad de Odontología. Las puntuaciones del índice clínico y el muestreo del GCF se registraron antes, 3 y 6 meses después del tratamiento periodontal. Todos los pacientes seleccionados se sometieron a una terapia inicial de 2 a 4 semanas, que incluyó un programa completo y adecuado de control de la placa, raspado, curetaje subgingival y alisado radicular en el Departamento de Periodoncia. En todos los pacientes se realizó una reevaluación periodontal 4 semanas después de la terapia de fase I, para confirmar la idoneidad de los sitios para la cirugía periodontal. Se realizó operación de colgajo mucoperióstico en los casos en que fue necesario. Las muestras de sangre para suero se centrifugaron durante 10 min a 11.00 RPM separando el suero de las células. A continuación, las muestras de suero se dividieron inmediatamente en 0,2-0,5 ml alícuotas y almacenadas a -80°C hasta que se necesiten para el análisis. Las muestras se analizaron para N y VCAM-1 utilizando inmunoensayos enzimáticos cuantitativos.

Se permitió que los tubos de microcentrífuga, que contenían tiras de papel perio con muestra de GCF absorbida, alcanzaran la temperatura ambiente y se eluyeron utilizando un método centrífugo.17 Después de la centrifugación, se retiraron las tiras y se analizó el fluido mediante ELISA para N y VCAM-1 soluble. Los niveles de N y sVCAM-1 en muestras de suero y GCF se midieron utilizando el kit ELISA Los procedimientos ELISA se llevaron a cabo de acuerdo con las instrucciones del fabricante.