Effekten av periodontal terapi hos pasienter med kronisk periodontitt med og uten akutt hjerteinfarkt

Det er ingen studier som spesifikt tar for seg den endrede GCF-profilen samtidig med utbruddet av hjerteinfarkt akutt (dvs. i løpet av de første 24 timer), og det er foreløpig ingen tilgjengelige data om GCF Neopterin og VCAM-1-nivåer hos AMI-pasienter med kronisk periodontitt. Denne studien hadde som mål å vurdere om GCF-nivåer hos CP-pasienter med AMI har en endring i GCF-nivåer av Neopterin og VCAM-1, og vurderte også om disse endringene kan være relatert til behandling av eksisterende periodontitt hos AMI-pasienter. Totalt 60 forsøkspersoner (20 CP-pasienter med AMI, 20 systemisk friske CP-pasienter og 20 friske kontroller) ble inkludert. GCF-prøver ble analysert baseline og etter 3 og 6 måneder, sondering av lommedybde (PD), klinisk tilknytningsnivå (CAL) , blødning ved sondering (BOP), gingival og plakk (PI)-indekser ble registrert. Neopterin- og VCAM-1-nivåer (konsentrasjon og total mengde) ble bestemt ved enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA). Baseline periodontal undersøkelse av AMI-pasienter og 24-48 timers GCF-samling ble utført i deres sykehusseng under tilstrekkelig belysning ved bruk av kunstig lys. Innen en tidsperiode på 2 måneder etter pågående infarkt hadde ingen av pasientene fått periodontal behandling. AMI-pasienter gjennomgikk periodontal terapi etter stabilisering av tilstanden med samtykke fra samme kardiolog. Periodontal sykdom ble diagnostisert basert på klassifiseringssystemet fra 1999 utviklet av Armitage, og det ble tatt et preoperativt periapikalt røntgenbilde som ga grunnlinjedata ved Det odontologiske fakultet. Kliniske indeksskårer og GCF-prøvetaking ble registrert før, 3 og 6 måneder etter den periodontale behandlingen. Alle utvalgte pasienter gjennomgikk en 2- til 4-ukers innledende behandling, som inkluderte omfattende riktig plakkkontrollprogram, skalering, subgingival curettage og rotplanlegging ved avdeling for periodontologi. Hos alle pasienter ble det utført en periodontal reevaluering 4 uker etter fase I-terapi for å bekrefte egnetheten til stedene for periodontal kirurgi. Mukoperiosteal klaffoperasjon ble utført ved behov. Blodprøvene for serum ble sentrifugert i 10 minutter ved 11.00 RPM og separerte serumet fra cellene. Serumprøvene ble deretter umiddelbart delt i 0,2-0,5 ml alikvoter og lagret ved -80°C inntil nødvendig for analyse. Prøver ble analysert for N og VCAM-1 ved bruk av kvantitative enzymimmunoassays.

Mikrosentrifugerør, inneholdende periopapirstrimler med absorbert GCF-prøve, fikk nå romtemperatur og eluert ved bruk av en sentrifugalmetode.17 Etter sentrifugering ble strimlene fjernet og væsken ble analysert med ELISA for N og løselig VCAM-1. Nivåene av N og sVCAM-1 i serum- og GCF-prøver ble målt ved bruk av ELISA-sett, . ELISA-prosedyrene ble utført i henhold til produsentens instruksjoner.