Parodontaalihoidon vaikutus kroonisen parodontiittipotilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti ja ilman sitä

Ei ole olemassa tutkimuksia, jotka käsittelevät erityisesti muuttunutta GCF-profiilia samanaikaisesti sydäninfarktin akuutin alkamisen kanssa (eli ensimmäisten 24 tunnin aikana), eikä tällä hetkellä ole saatavilla tietoja GCF-neopteriini- ja VCAM-1-tasoista AMI-potilailla, joilla on krooninen parodontiitti. Tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan, onko AMI-potilaiden GCF-tasoilla muutoksia neopteriinin ja VCAM-1:n GCF-tasoissa, ja arvioitiin myös, voivatko nämä muutokset liittyä AMI-potilaiden olemassa olevan parodontiitin hoitoon. Mukana oli yhteensä 60 koehenkilöä (20 AMI-potilasta, 20 systeemisesti tervettä CP-potilasta ja 20 tervettä kontrollia). GCF-näytteet analysoitiin lähtötilanteessa ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua tutkittiin taskun syvyys (PD), kliininen kiinnitystaso (CAL) ,verenvuoto koetuksella (BOP), ien- ja plakki (PI) -indeksit kirjattiin. Neopteriini- ja VCAM-1-tasot (pitoisuus ja kokonaismäärä) määritettiin entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA). AMI-potilaiden periodontaalinen perustutkimus ja 24-48 tunnin GCF-keräys suoritettiin heidän sairaalavuoteessa riittävässä valaistuksessa keinovalolla. Yksikään potilaista ei ollut saanut parodontaalihoitoa 2 kuukauden kuluessa etenevän infarktin jälkeen. AMI-potilaille tehtiin parodontaalihoitoa tilansa vakautumisen jälkeen saman kardiologin suostumuksella. Parodontaalisairaus diagnosoitiin Armitagen vuonna 1999 kehittämän luokitusjärjestelmän perusteella, ja otettiin ennen leikkausta periapikaalinen röntgenkuva, josta saatiin lähtötiedot hammaslääketieteellisessä tiedekunnassa. Kliiniset indeksipisteet ja GCF-näytteenotto kirjattiin ennen, 3 ja 6 kuukautta parodontaalihoidon jälkeen. Kaikille valituille potilaille tehtiin 2-4 viikon alkuhoito, joka sisälsi kattavan asianmukaisen plakin hallintaohjelman, hilseilyn, ienpohjaisen kyretoinnin ja juurisuunnittelun parodontologian osastolla. Kaikille potilaille tehtiin periodontaalin uudelleenarviointi 4 viikkoa vaiheen I hoidon jälkeen, jotta varmistettiin paikkojen soveltuvuus parodontaalikirurgiaan. Mukoperiosteaaliläppäleikkaus tehtiin tarvittaessa. Verinäytteitä seerumia varten sentrifugoitiin 10 minuuttia nopeudella 11,00 RPM erottaen seerumin soluista. Seeruminäytteet jaettiin sitten välittömästi 0,2-0,5 ml:aan alikvootteja ja säilytettiin -80 °C:ssa, kunnes niitä tarvitaan analyysiin. Näytteistä määritettiin N ja VCAM-1 käyttämällä kvantitatiivisia entsyymi-immunomäärityksiä.

Mikrosentrifugiputkien, jotka sisälsivät periopaperiliuskoja absorboituneella GCF-näytteellä, annettiin lämmetä huoneenlämpötilaan ja eluoitiin sentrifugimenetelmällä.17 Sentrifugoinnin jälkeen liuskat poistettiin ja neste analysoitiin ELISA:lla N:n ja liukoisen VCAM-1:n suhteen. N:n ja sVCAM-1:n tasot seerumi- ja GCF-näytteissä mitattiin käyttämällä ELISA-sarjaa, . ELISA-menettelyt suoritettiin valmistajan ohjeiden mukaisesti.