Ocena zaawansowanego opatrunku bez obramowania

Głównym celem było oszacowanie wpływu leczenia produktem ALLEVYN Life Non-Bordered (ALNB) na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL) u pacjentów z przewlekłymi wrzodami, mierzoną za pomocą skali CWIS-PSDL, w porównaniu z pacjentami otrzymującymi standardową opiekę ( SC) w ciągu 6-tygodniowego okresu leczenia.

CWIS jest kwestionariuszem służącym do pomiaru wpływu ran przewlekłych na jakość życia pacjenta związaną ze zdrowiem i identyfikowania obszarów budzących obawy pacjenta.

Wynik CWIS-PSDL jest przekształcany na skalę 0-100, gdzie wysoki wynik oznacza ocenę pozytywną. Stosuje się następujące obliczenie:

CWIS-PSDL = (Suma wyników pozycji PSDL-N_PSDL)/(N_PSDL „x” 4) × 100, gdzie NPSDL = liczba 24 wypełnionych pytań (doświadczenie i stres)

Wyniki cząstkowe PSDL opierają się na 24 pytaniach (12 pozycji dotyczących zakresu problemu i 12 związanych z nim stresu), każde oceniane w 5-punktowej skali Likerta [1-5]), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik.

Ocena zmian w czasie dla Cardiff Wound Impact Schedule-Fizyczne objawy życia codziennego (CWIS-PSDL) w 3 i 12 tygodniu; CWIS-dobre samopoczucie (WB), CWIS-życie społeczne (SL), CWIS-globalna jakość życia (GQ), CWIS-skala jakości życia (SQ) w 3, 6 i 12 tygodniu.

Punktacje cząstkowe PSDL, SL i WB opierają się odpowiednio na 24 (zakres wyników 24-120), 14 (zakres wyników 14-70) i ​​7 (zakres wyników 7-35); (każdy oceniany w 5-stopniowej skali Likerta [1-5])

Wyższe wyniki we wszystkich wskaźnikach CWIS wskazują na lepszy wynik.

Wynik PSDL = (suma wyników pozycji PSDL – 24)/96 x 100 = obliczony wynik od 0 do 100; np. 95-24/96 x 100 = 74 (z możliwych 100)

Wynik WB = (suma wyników pozycji WB – 7)/28 x 100 = obliczony wynik od 0 do 100

Wynik SL = (suma punktów punktów SL – 14)/56 x 100 = obliczony wynik od 0 do 100

Wynik GQ = „Jak dobra jest jakość Twojego życia” = zakres wyników od 0 do 10

Wynik SQ = „Jak bardzo jesteś zadowolony ze swojej ogólnej jakości życia” = zakres wyników od 0 do 10

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) dla ogólnej punktacji rany w każdym punkcie czasowym.

Wynik mBWAT łączył wyniki cząstkowe mBWAT – narzędzia, które jest szeroko stosowane od wczesnych lat 90.

Punktacja mBWAT: Istnieje 13 kategorii oceny z zakresem punktacji na poziomie pozycji od 1 do 5 w zmodyfikowanej skali Likerta. Każda pozycja jest oceniana pod kątem charakterystyki rany, którą opisuje, gdzie 1 oznacza najmniej poważną, a 5 najcięższą, przy czym wyższe wyniki oznaczają cięższy stan rany. Wyniki zebrane w pewnym okresie czasu mogą być wykorzystane do śledzenia postępu procesu gojenia się rany. Możliwy zakres punktacji od 13 do 65 dla wyniku całkowitego.

13 podkategorii obejmuje: rozmiar, głębokość, krawędzie, podminowanie, typ tkanki martwiczej, ilość tkanki martwiczej, rodzaj wysięku, ilość wysięku, kolor skóry otaczającej ranę, obrzęk tkanek obwodowych, stwardnienie tkanek obwodowych, ziarninę i nabłonek

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem rodzaju wysięku z rany wykazywanego w każdym punkcie czasowym.

Narzędzie definiuje rodzaje wysięku w następujący sposób:

Krwawy = cienki, jaskrawoczerwony

Serosanguinous = cienki, wodnisty, bladoczerwony do różowego

Surowica = rzadka, wodnista, klarowna

Ropna = cienka lub gruba, nieprzezroczysta od brązowej do żółtej

Cuchnący ropny = gęsty, nieprzezroczysty od żółtego do zielonego z odrażającym zapachem

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Batesa-Jensena Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem ilości wysięku z rany wykazanego w każdym punkcie czasowym.

Narzędzie podaje następujące opisy kategorii ilości wysięku:

Brak = tkanki rany wysychają

skąpe = tkanki rany wilgotne; brak mierzalnego wysięku

Mały = tkanki rany mokre; wilgoć równomiernie rozprowadzona w ranie; drenaż obejmuje </=25% opatrunku

Umiarkowane = nasycenie tkanek rany; drenaż może, ale nie musi, być równomiernie rozłożony w ranie; drenaż obejmuje >25% do </=75% opatrunku

Duże = tkanki rany skąpane w płynie; drenaż swobodnie wyrażony; może, ale nie musi, być równomiernie rozłożony w ranie; drenaż obejmuje > 75% opatrunku

Narzędzie zaleca stosowanie przezroczystej miarki metrycznej z koncentrycznymi okręgami podzielonymi na 4 kwadratowe ćwiartki, aby określić procent opatrunku z wysiękiem.

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem stopnia (pomiaru) osłabienia rany w każdym punkcie czasowym.

Wskazówki dotyczące narzędzia są następujące:

Ocenić, wkładając aplikator z bawełnianą końcówką pod krawędź rany;

Posuń go tak daleko, jak to możliwe, bez użycia nadmiernej siły;

Podnieś końcówkę aplikatora tak, aby była widoczna lub wyczuwalna na powierzchni skóry;

Zaznacz powierzchnię długopisem;

Zmierz odległość od znaku na skórze do krawędzi rany;

Kontynuuj proces wokół rany;

Następnie użyj przezroczystej miarki metrycznej z koncentrycznymi okręgami podzielonymi na 4 (25%) ćwiartki w kształcie koła, aby określić procent zajętej rany.

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Batesa-Jensena Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem rodzaju (wyglądu) tkanki martwiczej w każdym punkcie czasowym.

Narzędzie definiuje kategorie typu tkanki martwiczej w następujący sposób:

Biała/szara tkanka nieżywotna = może pojawić się przed otwarciem rany; powierzchnia skóry jest biała lub szara

Nieprzywierająca, żółta łuska = rzadka, śluzowata substancja; rozrzucone po całym łożysku rany; łatwo oddziela się od tkanki rany

Luźno przylegająca, żółta łuska = gruba, żylasta grudka gruzu; przyczepione do tkanki rany

Przylegający, miękki, czarny strup = rozmoczona tkanka; silnie przyczepiony do tkanki w środku lub u podstawy rany

Mocno przylegający, twardy/czarny strup = twarda, chrupiąca tkanka; silnie przyczepiony do podstawy i brzegów rany (jak twardy strup)

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem ilości tkanki martwiczej obserwowanej podczas zmiany opatrunku w każdym punkcie czasowym.

Prowadzenie narzędzia polega na użyciu przezroczystej metrycznej prowadnicy pomiarowej z koncentrycznymi okręgami podzielonymi na 4 ćwiartki w kształcie koła, aby pomóc określić procent zajętej rany.

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem pojawiania się zmian koloru skóry wokół rany referencyjnej w każdym punkcie czasowym.

Narzędzie prowadzi do oceny tkanek w odległości do 4 cm od krawędzi rany. Osoby o ciemnej karnacji przedstawiają kolory „jasnoczerwony” i „ciemnoczerwony” jako pogłębienie normalnego etnicznego koloru skóry lub fioletowego odcienia. Ponieważ gojenie zachodzi u osób o ciemnej karnacji, nowa skóra jest różowa i może nigdy nie ciemnieć.

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem wyglądu i odsetka tkanki ziarninowej w ranie referencyjnej w każdym punkcie czasowym.

Tkanka ziarninowa to wzrost małych naczyń krwionośnych i tkanki łącznej w celu wypełnienia ran pełnej grubości. Tkanka jest zdrowa, gdy jest jasna, mięsista, czerwona, błyszcząca i ziarnista o aksamitnym wyglądzie. Słabe unaczynienie ma bladoróżowy lub blady do matowego, ciemnoczerwony kolor.

Ocena postępu owrzodzenia za pomocą zmodyfikowanego narzędzia Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) badającego uczestników pod kątem odsetka ran referencyjnych wykazujących nabłonkowanie w każdym punkcie czasowym.

Nabłonkowanie jest procesem odnawiania się naskórka i objawia się różową lub czerwoną skórą. W przypadku ran pośredniej grubości może wystąpić w całym łożysku rany, jak również na brzegach rany. W ranach pełnej grubości występuje tylko na brzegach.

Użyj przezroczystej miarki metrycznej z koncentrycznymi okręgami podzielonymi na 4 (25%) ćwiartki w kształcie koła, aby określić procent zajętej rany i zmierzyć odległość, na jaką tkanka nabłonkowa sięga do rany.

Kategorie mBWAT 13 obejmują: rozmiar, głębokość, krawędzie, podminowanie, typ tkanki martwiczej, ilość tkanki martwiczej, typ wysięku, ilość wysięku, kolor skóry otaczającej ranę, obrzęk tkanek obwodowych, stwardnienie tkanek obwodowych, ziarninę i nabłonek.

Analiza wykorzystanych zasobów opieki zdrowotnej w odniesieniu do owrzodzenia referencyjnego obejmowała:

Liczba opatrunków pierwotnych i wtórnych, w tym zastosowanie terapii uciskowej.

Analiza wykorzystanych zasobów opieki zdrowotnej w odniesieniu do owrzodzenia referencyjnego obejmowała:

Rodzaj opatrunków pierwotnych i wtórnych, w tym kompresoterapia, stosowanych podczas każdej zmiany opatrunku w ciągu 12-tygodniowego okresu leczenia, w zależności od wielkości owrzodzenia.

Analiza wykorzystanych zasobów opieki zdrowotnej w odniesieniu do owrzodzenia referencyjnego obejmowała:

Interwencje/procedury związane z owrzodzeniem referencyjnym (liczba i rodzaj), w tym oczyszczenie owrzodzenia.