Evaluatie van een geavanceerd randloos verband

Het primaire doel was om het effect te schatten van de behandeling met ALLEVYN Life Non-Bordered (ALNB) op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) bij proefpersonen met chronische zweren, gemeten met behulp van de CWIS-PSDL-schaal, in vergelijking met proefpersonen die standaardzorg kregen ( SC) alleen gedurende een behandelingsperiode van 6 weken.

De CWIS is een vragenlijst om de impact van chronische wonden op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van de patiënt te meten en gebieden van zorg voor de patiënt te identificeren.

De CWIS-PSDL-score wordt getransformeerd naar een schaal van 0-100, waarbij een hoge score een positieve beoordeling aangeeft. De volgende berekening wordt gebruikt:

CWIS-PSDL = (som van PSDL-itemscores-N_PSDL)/(N_PSDL "x" 4) ×100, waarbij NPSDL = telling van 24 voltooide vragen (ervaring en stress)

PSDL-subscores zijn gebaseerd op 24 vragen (12 items over de omvang van het probleem en 12 over de bijbehorende stress), elk beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal [1-5]) waarbij hogere scores een beter resultaat aangeven.

Beoordeling van de verandering in de loop van de tijd voor de Cardiff Wound Impact Schedule-Physical Symptoms of Daily Living (CWIS-PSDL) Score na 3 en 12 weken; CWIS-Well-Being (WB), CWIS-Social Life (SL), CWIS-Global Quality of Life (GQ), CWIS-Quality of Life Scales (SQ) op 3, 6 en 12 weken.

PSDL-, SL- en WB-subscores zijn gebaseerd op respectievelijk 24 (scorebereik 24-120), 14 (scorebereik 14-70) en 7 (scorebereik 7-35) vragen; (elk beoordeeld op een 5-punts Likertschaal [1-5])

Hogere scores op alle CWIS-statistieken wijzen op een beter resultaat.

PSDL-score = (som van PSDL-itemscores - 24)/96 x 100 = berekende score van 0 tot 100; bijv. 95-24/96 x 100 = 74 (van een mogelijke 100)

WB-score = (som van WB-itemscores - 7)/28 x 100 = berekende score van 0 tot 100

SL-score = (som van SL-itemscores - 14)/56 x 100 = berekende score van 0 tot 100

GQ-score = "Hoe goed is uw kwaliteit van leven" = scorebereik van 0 tot 10

SQ-score = "Hoe tevreden bent u met uw algehele kwaliteit van leven" = scorebereik van 0 tot 10

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) voor een algehele wondscore op elk tijdstip.

De mBWAT-score combineerde de subscores van mBWAT - een tool die sinds het begin van de jaren negentig op grote schaal wordt gebruikt.

mBWAT-score: Er zijn 13 beoordelingscategorieën met een scorebereik op itemniveau van 1 tot 5 op een aangepaste Likert-schaal. Elk item wordt gescoord voor de wondkarakteristiek die het beschrijft, waarbij 1 de minst ernstige wond aangeeft en 5 de meest ernstige, waarbij hogere scores een ernstigere wondstatus aangeven. Scores die over een bepaalde periode zijn genomen, kunnen worden gebruikt om de voortgang van het wondgenezingsproces te volgen. De mogelijke score varieert van 13 tot 65 voor de totale score.

De 13 subcategorieën omvatten: grootte, diepte, randen, ondermijning, necrotisch weefseltype, necrotisch weefselhoeveelheid, exsudaattype, exsudaathoeveelheid, huidskleur omringende wond, perifeer weefseloedeem, perifere weefselverharding, granulatieweefsel en epithelisatie

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) die de deelnemers onderzoekt op het type wondexsudaat dat op elk tijdstip wordt vertoond.

De tool definieert de soorten exsudaat als volgt:

Bloody = dun, helder rood

Serosanguinous = dun, waterig, lichtrood tot roze

Sereus = dun, waterig, helder

Purulent = dun of dik, ondoorzichtig geelbruin tot geel

Foul purulent = dik, ondoorzichtig geel tot groen met onaangename geur

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) die de deelnemers onderzoekt op de hoeveelheid wondexsudaat die op elk tijdstip wordt aangetoond.

De tool geeft de volgende categoriebeschrijvingen voor de hoeveelheid exsudaat:

Geen = wondweefsel droog

Weinig = wondweefsel vochtig; geen meetbaar exsudaat

Klein = wondweefsel nat; vocht gelijkmatig verdeeld in wond; drainage omvat </= 25% dressing

Matig = wondweefsel verzadigd; drainage kan al dan niet gelijkmatig verdeeld zijn in de wond; drainage omvat> 25% tot </= 75% dressing

Groot = wondweefsel badend in vloeistof; drainage vrij uitgedrukt; kan al dan niet gelijkmatig verdeeld zijn in de wond; drainage omvat> 75% dressing

De tool adviseert om een ​​transparante metrische meetgids te gebruiken met concentrische cirkels verdeeld in 4 taartvormige kwadranten om het percentage van het verband met exsudaat te bepalen.

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) waarbij de deelnemers worden onderzocht op de mate (meting) van wondondermijning op elk tijdstip.

De toolbegeleiding is als volgt:

Beoordeel door een applicator met wattenstaafje onder de wondrand te steken;

Beweeg het zo ver mogelijk vooruit zonder onnodige kracht te gebruiken;

Til de punt van de applicator op zodat deze zichtbaar of voelbaar is op het huidoppervlak;

Markeer het oppervlak met een pen;

Meet de afstand van het merkteken op de huid tot de rand van de wond;

Ga door met het proces rond de wond;

Gebruik vervolgens een transparante metrische meetgeleider met concentrische cirkels verdeeld in 4 (25%) taartvormige kwadranten om het percentage van de wond te helpen bepalen.

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) die deelnemers op elk tijdstip onderzoekt op type (uiterlijk) necrotisch weefsel.

De tool definieert de categorieën necrotisch weefseltype als volgt:

Wit/grijs niet-levensvatbaar weefsel = kan verschijnen voordat de wond opengaat; huidoppervlak is wit of grijs

Niet hechtend, geel beslag = dunne, slijmerige substantie; verspreid over het wondbed; gemakkelijk gescheiden van wondweefsel

Losjes hechtend, geel beslag = dik, draderig, klonten puin; gehecht aan wondweefsel

Hechtende, zachte, zwarte korst = drassig weefsel; sterk gehecht aan weefsel in het midden of de basis van de wond

Stevig hechtende, harde/zwarte korst = stevig, verkruimeld weefsel; sterk gehecht aan wondbasis en randen (zoals een harde korst)

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) waarbij de deelnemers worden onderzocht op de hoeveelheid necrotisch weefsel die wordt waargenomen tijdens verbandwissel op elk tijdstip.

De hulpmiddelbegeleiding is om een ​​transparante metrische meetgids te gebruiken met concentrische cirkels verdeeld in 4 taartvormige kwadranten om het percentage van de betrokken wond te helpen bepalen.

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) waarbij de deelnemers op elk tijdstip worden onderzocht op veranderingen in de huidskleur rond de referentiewond.

De richtlijn van het hulpmiddel is om weefsels binnen 4 cm van de wondrand te beoordelen. Personen met een donkere huidskleur vertonen de kleuren "felrood" en "donkerrood" als een verdieping van de normale etnische huidskleur of een paarse tint. Omdat genezing plaatsvindt bij personen met een donkere huid, is de nieuwe huid roze en wordt deze mogelijk nooit donkerder.

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) waarbij de deelnemers op elk tijdstip worden onderzocht op het uiterlijk en het percentage granulatieweefsel in de referentiewond.

Granulatieweefsel is de groei van kleine bloedvaten en bindweefsel om wonden van volledige dikte op te vullen. Weefsel is gezond als het helder, vlezig rood, glanzend en korrelig is en er fluweelachtig uitziet. Slechte vasculaire toevoer verschijnt als lichtroze of gebleekt tot dof, schemerig rood van kleur.

Beoordeling van de progressie van de zweer door de gemodificeerde Bates-Jensen Wound Assessment Tool (mBWAT) die de deelnemers onderzoekt op het percentage referentiewonden dat op elk tijdstip epithelisatie vertoont.

Epithelisatie is het proces van epidermale resurfacing en verschijnt als een roze of rode huid. Bij tweedegraads wonden kan het zowel in het wondbed als vanaf de wondranden voorkomen. Bij wonden van volledige dikte komt het alleen voor vanaf de randen.

Gebruik een transparante metrische meetgeleider met concentrische cirkels verdeeld in 4 (25%) taartvormige kwadranten om te helpen bepalen hoeveel procent van de wond is betrokken en om de afstand te meten die het epitheelweefsel in de wond uitsteekt.

De mBWAT 13-categorieën omvatten: grootte, diepte, randen, ondermijning, necrotisch weefseltype, hoeveelheid necrotisch weefsel, exsudaattype, exsudaathoeveelheid, huidskleur rondom wond, perifeer weefseloedeem, perifere weefselverharding, granulatieweefsel en epithelisatie.

Analyse van de gebruikte gezondheidszorgmiddelen met betrekking tot de referentiezweer omvatte:

Aantal primaire en secundaire verbanden inclusief gebruik van compressietherapie.

Analyse van de gebruikte gezondheidszorgmiddelen met betrekking tot de referentiezweer omvatte:

Type primair en secundair verband inclusief compressietherapie gebruikt tijdens elke verbandwisseling gedurende de behandelingsperiode van 12 weken op basis van de grootte van de zweer.

Analyse van de gebruikte gezondheidszorgmiddelen met betrekking tot de referentiezweer omvatte:

Interventies/procedures met betrekking tot de referentiezweer (aantal en type) inclusief debridement van de zweer.