Informacja zwrotna w konsultacji – narzędzie oparte na dialogu w zindywidualizowanym planowaniu opieki z wykorzystaniem systematycznego zaangażowania pacjenta

Tło:

W ostatnich latach leczenie czerniaka uogólnionego uległo istotnym zmianom, co doprowadziło do poprawy rokowania i większych oczekiwań co do przyszłości. Pojawiły się jednak nowe obawy dotyczące związanej ze zdrowiem jakości życia i radzenia sobie z chorobą w życiu codziennym. Pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM) to obiecujące narzędzie do wzmocnienia zaangażowania pacjentów. Systematyczne zgłaszanie lekarzowi PROM w czasie rzeczywistym przed konsultacją może generować ciągłą pętlę informacji zwrotnych, dzięki której dialog lekarza pacjenta może skupić się na tym, co jest dla pacjenta najważniejsze.

Hipoteza:

Celem badania jest zbadanie możliwości wykorzystania PROM jako narzędzia opartego na dialogu. Stawiamy hipotezę, że PROM jako narzędzie oparte na dialogu może:

• Popraw wiedzę, umiejętności i pewność pacjentów w zarządzaniu ich zdrowiem i opieką zdrowotną
• Zmniejsz postrzegane obciążenie objawami fizycznymi i dysfunkcjami emocjonalnymi
• Popraw jakość interakcji pacjent-lekarz

Materiał i metody:

Do tego prospektywnego badania zostaną włączeni pacjenci (N=282) z trzech wysokospecjalistycznych szpitali w Danii. W Szpitalu Uniwersyteckim w Aarhus pacjenci wypełniają elektroniczny PROM przed konsultacją i systematycznie uczestniczą w dialogu dotyczącym ich samooceny przez okres jednego roku (grupa interwencyjna). W szpitalach Herlev i szpitalu uniwersyteckim w Odense pacjenci nie przechodzą PROM (grupa kontrolna). Oprócz linii bazowej, po trzech, sześciu i 12 miesiącach zostaną przeprowadzone pomiary zgłaszane przez samych siebie.

Aby zająć się perspektywą pacjenta, pacjenci z czerniakiem są zaangażowani w zarządzanie projektem. Powołano grupę sterującą złożoną z naukowców i przedstawicieli pacjentów. Ta grupa wybrała odpowiedni PROM, określiła główne cele i przekazała informacje zwrotne na temat pisemnych materiałów informacyjnych dotyczących interwencji, oceniając ich przydatność i czytelność. Ponadto grupa zapewni optymalne wdrożenie, jeśli wyniki będą obiecujące. Ponadto zostanie powołana grupa fokusowa dla pacjentów, aby omówić, w jaki sposób PROM należy wykorzystać w konsultacji i jak w praktyce wyraża się zaangażowanie pacjentów. Rekrutacja pacjentów do tych grup będzie prowadzona we współpracy ze stowarzyszeniem na rzecz chorych na czerniaka oraz praktyką kliniczną, w której leczeni są pacjenci.

Perspektywy Jeśli wyniki będą pozytywne, interwencja będzie łatwa do zastosowania w rutynowych warunkach iw nieco zmodyfikowanej formie także w innych grupach pacjentów onkologicznych.