Feedback i konsultationen - et dialogbaseret værktøj i personlig plejeplanlægning ved hjælp af systematisk patientinddragelse

Baggrund:

I de senere år har behandlingen af ​​metastatisk melanom ændret sig markant, hvilket har ført til forbedret prognose og større forventninger til fremtiden. Der er dog opstået nye bekymringer i forhold til sundhedsrelateret livskvalitet og mestring af sygdom i hverdagen. Patientrapporterede resultatmål (PROM) er et lovende værktøj til at styrke patientinddragelsen. Ved systematisk at indberette PROM i realtid til lægen forud for en konsultation, kan det generere en kontinuerlig feedbackloop, hvorved patientens lægedialog kan fokusere på, hvad der er vigtigst for patienten.

Hypotese:

Formålet med undersøgelsen er at undersøge potentialerne ved at bruge PROM som et dialogbaseret værktøj. Vi antager, at PROM som et dialogbaseret værktøj kan:

• Forbedre patienternes viden, færdigheder og tillid til at håndtere deres sundhed og sundhedspleje
• Reducer den oplevede byrde af fysiske symptomer og følelsesmæssig dysfunktion
• Forbedre kvaliteten af ​​interaktionen mellem patient og læge

Materialer og metoder:

I denne prospektive undersøgelse vil patienter (N=282) blive inkluderet fra tre højt specialiserede hospitaler i Danmark. På Aarhus Universitetshospital gennemfører patienter elektronisk PROM inden konsultationen og deltager systematisk i en dialog om deres selvevalueringer i et år (interventionsgruppe). På Herlev Hospital og Odense Universitetshospital vil patienter ikke gennemføre PROM (kontrolgruppe). Ud over baseline vil selvrapporterede målinger finde sted efter tre, seks og 12 måneder.

For at adressere patientperspektivet inddrages patienter med melanom i projektledelsen. Der er nedsat en styregruppe med forskere og patientrepræsentanter. Denne gruppe har valgt det relevante PROM, fastlagt primære mål og givet feedback på det skriftlige informationsmateriale til interventionen ved at se på relevans og læsbarhed. Desuden vil gruppen sikre en optimal implementering, hvis resultaterne er lovende. Derudover vil der blive etableret en patientfokusgruppe, der skal drøfte, hvordan PROM skal bruges i konsultationen, og hvordan patientinddragelse kommer til udtryk i praksis. Rekruttering af patienter til disse grupper vil ske i samarbejde med foreningen for patienter med melanom og klinisk praksis, hvor patienterne behandles.

Perspektiver Hvis resultaterne er positive, vil interventionen være let at anvende til rutinemæssige rammer og i en let tilpasset form også i andre grupper af kræftpatienter.