Feedback na consulta - uma ferramenta baseada no diálogo no planejamento de cuidados personalizados usando o envolvimento sistemático do paciente

Fundo:

Nos últimos anos, o tratamento do melanoma metastático mudou significativamente, o que levou a um melhor prognóstico e a maiores expectativas para o futuro. No entanto, surgiram novas preocupações em relação à qualidade de vida relacionada à saúde e ao enfrentamento da doença no cotidiano. As medidas de resultado relatadas pelo paciente (PROM) são uma ferramenta promissora para fortalecer o envolvimento do paciente. Ao relatar sistematicamente o PROM em tempo real ao médico antes de uma consulta, pode gerar um ciclo de feedback contínuo, pelo qual o diálogo médico-paciente pode se concentrar no que é mais importante para o paciente.

Hipótese:

O objetivo do estudo é investigar as potencialidades do uso do PROM como uma ferramenta baseada no diálogo. Nossa hipótese é que o PROM como uma ferramenta baseada em diálogo pode:

• Melhorar o conhecimento, as habilidades e a confiança dos pacientes para gerenciar sua saúde e cuidados de saúde
• Reduzir a carga percebida de sintomas físicos e disfunção emocional
• Melhorar a qualidade da interação médico-paciente

Material e métodos:

Neste estudo prospectivo serão incluídos pacientes (N=282) de três hospitais altamente especializados na Dinamarca. No Aarhus University Hospital, os pacientes completarão o PROM eletrônico antes da consulta e participarão sistematicamente de um diálogo sobre suas autoavaliações por um ano (grupo de intervenção). No Herlev Hospital e no Odense University Hospital, os pacientes não completarão o PROM (grupo de controle). Além da linha de base, medições auto-relatadas ocorrerão após três, seis e 12 meses.

Para abordar a perspectiva do paciente, os pacientes com melanoma estão envolvidos no gerenciamento do projeto. Foi estabelecido um grupo diretor com cientistas e representantes dos pacientes. Este grupo escolheu o PROM relevante, determinou os objetivos primários e deu feedback sobre o material informativo escrito para a intervenção, observando a relevância e a legibilidade. Além disso, o grupo garantirá uma implementação ideal se os resultados forem promissores. Além disso, um grupo focal de pacientes será estabelecido para discutir como o PROM deve ser usado na consulta e como o envolvimento do paciente é expresso na prática. O recrutamento de doentes para estes grupos será feito em cooperação com a associação de doentes com melanoma e a clínica onde os doentes são tratados.

Perspectivas Se os resultados forem positivos, a intervenção será fácil de aplicar em ambientes de rotina e de forma ligeiramente ajustada também em outros grupos de pacientes com câncer.