Retroalimentación en la consulta: una herramienta basada en el diálogo en la planificación personalizada de la atención mediante la participación sistemática del paciente

Fondo:

En los últimos años, el tratamiento del melanoma metastásico ha cambiado significativamente, lo que ha supuesto un mejor pronóstico y mayores expectativas de futuro. Sin embargo, han surgido nuevas preocupaciones en relación con la calidad de vida relacionada con la salud y el afrontamiento de la enfermedad en la vida cotidiana. Las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) son una herramienta prometedora para fortalecer la participación del paciente. Al informar sistemáticamente la PROM en tiempo real al médico antes de una consulta, se puede generar un ciclo de retroalimentación continuo, mediante el cual el diálogo médico-paciente puede enfocarse en lo que es más importante para el paciente.

Hipótesis:

El objetivo del estudio es investigar el potencial del uso de PROM como una herramienta basada en el diálogo. Presumimos que PROM como una herramienta basada en el diálogo puede:

• Mejorar el conocimiento, las habilidades y la confianza de los pacientes para gestionar su salud y la asistencia sanitaria
• Reducir la carga percibida de síntomas físicos y disfunción emocional.
• Mejorar la calidad de la interacción médico-paciente

Material y métodos:

En este estudio prospectivo se incluirán pacientes (N=282) de tres hospitales altamente especializados en Dinamarca. En el Hospital Universitario de Aarhus, los pacientes completarán el PROM electrónico antes de la consulta y participarán sistemáticamente en un diálogo sobre sus autoevaluaciones durante un año (grupo de intervención). En el Hospital Herlev y el Hospital Universitario de Odense, los pacientes no completarán la PROM (grupo de control). Además de la línea de base, se realizarán mediciones autoinformadas después de tres, seis y 12 meses.

Para abordar la perspectiva del paciente, los pacientes con melanoma están involucrados en la gestión del proyecto. Se ha establecido un grupo directivo con científicos y representantes de pacientes. Este grupo eligió el PROM relevante, determinó los objetivos primarios y brindó retroalimentación sobre el material de información escrito para la intervención al observar la relevancia y la legibilidad. Además, el grupo garantizará una implementación óptima si los resultados son prometedores. Además, se establecerá un grupo focal de pacientes para discutir cómo se debe usar PROM en la consulta y cómo se expresa la participación del paciente en la práctica. El reclutamiento de pacientes para estos grupos se realizará en cooperación con la asociación de pacientes con melanoma y la práctica clínica donde se tratan los pacientes.

Perspectivas Si los resultados son positivos, la intervención será fácil de aplicar en entornos de rutina y, de forma ligeramente ajustada, también en otros grupos de pacientes con cáncer.