Feedback nella consultazione: uno strumento basato sul dialogo nella pianificazione dell'assistenza personalizzata utilizzando il coinvolgimento sistematico del paziente

Sfondo:

Negli ultimi anni, il trattamento del melanoma metastatico è cambiato in modo significativo, il che ha portato a una prognosi migliore e maggiori aspettative per il futuro. Tuttavia, sono emerse nuove preoccupazioni in relazione alla qualità della vita correlata alla salute e alla gestione delle malattie nella vita di tutti i giorni. Le misure di esito riferite dal paziente (PROM) sono uno strumento promettente per rafforzare il coinvolgimento del paziente. Segnalando sistematicamente la PROM in tempo reale al medico prima di una consultazione, può generare un ciclo di feedback continuo, grazie al quale il dialogo medico-paziente può concentrarsi su ciò che è più importante per il paziente.

Ipotesi:

Lo scopo dello studio è quello di indagare le potenzialità dell'utilizzo di PROM come strumento basato sul dialogo. Ipotizziamo che la PROM come strumento basato sul dialogo possa:

• Migliorare le conoscenze, le competenze e la fiducia dei pazienti nella gestione della loro salute e assistenza sanitaria
• Ridurre il peso percepito dei sintomi fisici e della disfunzione emotiva
• Migliorare la qualità dell'interazione medico-paziente

Materiale e metodi:

In questo studio prospettico verranno inclusi pazienti (N=282) provenienti da tre ospedali altamente specializzati in Danimarca. All'ospedale universitario di Aarhus, i pazienti completeranno la PROM elettronica prima della consultazione e parteciperanno sistematicamente a un dialogo sulle loro autovalutazioni per una durata di un anno (gruppo di intervento). All'ospedale Herlev e all'ospedale universitario di Odense, i pazienti non completeranno la PROM (gruppo di controllo). Oltre alla linea di base, le misurazioni auto-riferite avranno luogo dopo tre, sei e 12 mesi.

Per affrontare la prospettiva del paziente, i pazienti con melanoma sono coinvolti nella gestione del progetto. È stato istituito un gruppo direttivo con scienziati e rappresentanti dei pazienti. Questo gruppo ha scelto il PROM pertinente, determinato gli obiettivi primari e fornito un feedback sul materiale informativo scritto per l'intervento esaminandone la pertinenza e la leggibilità. Inoltre il gruppo assicurerà un'implementazione ottimale se i risultati sono promettenti. Inoltre, verrà istituito un focus group di pazienti per discutere come la PROM dovrebbe essere utilizzata nella consultazione e come il coinvolgimento del paziente viene espresso nella pratica. Il reclutamento dei pazienti in questi gruppi sarà effettuato in collaborazione con l'associazione per i pazienti con melanoma e la pratica clinica in cui i pazienti sono curati.

Prospettive Se i risultati sono positivi, l'intervento sarà facile da applicare alle impostazioni di routine e in una forma leggermente adattata anche in altri gruppi di pazienti oncologici.