Zpětná vazba v konzultaci – nástroj založený na dialogu v personalizovaném plánování péče s využitím systematického zapojení pacientů

Pozadí:

Léčba metastatického melanomu se v posledních letech výrazně změnila, což vedlo ke zlepšení prognózy a větším očekáváním do budoucna. Objevily se však nové obavy týkající se kvality života související se zdravím a zvládání nemocí v každodenním životě. Patient-reported result measurements (PROM) je slibným nástrojem pro posílení zapojení pacientů. Systematickým hlášením PROM v reálném čase lékaři před konzultací může generovat nepřetržitou zpětnou vazbu, pomocí které se dialog s pacientem a lékařem může zaměřit na to, co je pro pacienta nejdůležitější.

Hypotéza:

Cílem studie je prozkoumat možnosti využití PROM jako nástroje založeného na dialogu. Předpokládáme, že PROM jako nástroj založený na dialogu může:

• Zlepšete znalosti, dovednosti a sebevědomí pacientů při řízení jejich zdraví a zdravotní péče
• Snižte vnímanou zátěž fyzických symptomů a emoční dysfunkce
• Zlepšit kvalitu interakce mezi pacientem a lékařem

Materiály a metody:

V této prospektivní studii budou zahrnuti pacienti (N=282) ze tří vysoce specializovaných nemocnic v Dánsku. Ve Fakultní nemocnici Aarhus pacienti před konzultací vyplní elektronický PROM a po dobu jednoho roku se systematicky účastní dialogu o svém sebehodnocení (intervenční skupina). V nemocnici Herlev a univerzitní nemocnici v Odense pacienti nedokončí PROM (kontrolní skupina). Kromě výchozího stavu budou po třech, šesti a 12 měsících probíhat měření sama o sobě.

Pro řešení pohledu pacienta jsou pacienti s melanomem zapojeni do projektového řízení. Byla ustavena řídící skupina s vědci a zástupci pacientů. Tato skupina zvolila relevantní PROM, určila primární cíle a poskytla zpětnou vazbu k písemnému informačnímu materiálu pro intervenci, přičemž se zaměřila na relevanci a čitelnost. Kromě toho skupina zajistí optimální implementaci, pokud jsou výsledky slibné. Kromě toho bude ustavena skupina pro pacienty, která bude diskutovat o tom, jak by se měl PROM používat při konzultaci a jak je v praxi vyjádřeno zapojení pacientů. Nábor pacientů do těchto skupin bude probíhat ve spolupráci se sdružením pro pacienty s melanomem a klinickou praxí, kde se pacienti léčí.

Perspektivy Pokud budou výsledky pozitivní, bude intervence snadno aplikovatelná na rutinní prostředí a v mírně upravené podobě i na jiné skupiny onkologických pacientů.