Feedback im Beratungsgespräch – ein dialogorientiertes Instrument der personalisierten Versorgungsplanung mit systematischer Patientenbeteiligung

Hintergrund:

In den letzten Jahren hat sich die Behandlung des metastasierten Melanoms erheblich verändert, was zu einer verbesserten Prognose und höheren Erwartungen für die Zukunft geführt hat. Allerdings sind neue Bedenken in Bezug auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität und die Bewältigung von Krankheiten im Alltag aufgetaucht. Patient-Reported Outcome Measures (PROM) ist ein vielversprechendes Instrument zur Stärkung der Patientenbeteiligung. Durch das systematische Berichten des Echtzeit-PROM an den Arzt vor einer Konsultation kann es eine kontinuierliche Rückkopplungsschleife erzeugen, durch die sich der Patienten-Arzt-Dialog auf das konzentrieren kann, was für den Patienten am wichtigsten ist.

Hypothese:

Ziel der Studie ist es, die Potenziale des Einsatzes von PROM als dialogbasiertes Werkzeug zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass PROM als dialogbasiertes Tool:

• Verbessern Sie das Wissen, die Fähigkeiten und das Selbstvertrauen der Patienten für die Verwaltung ihrer Gesundheit und Gesundheitsversorgung
• Reduzieren Sie die wahrgenommene Belastung durch körperliche Symptome und emotionale Dysfunktion
• Verbessern Sie die Qualität der Interaktion zwischen Patient und Arzt

Material und Methoden:

In diese prospektive Studie werden Patienten (N=282) aus drei hochspezialisierten Krankenhäusern in Dänemark eingeschlossen. Am Universitätskrankenhaus Aarhus füllen die Patienten vor der Konsultation ein elektronisches PROM aus und nehmen systematisch an einem Dialog über ihre Selbsteinschätzungen für die Dauer von einem Jahr teil (Interventionsgruppe). Im Herlev-Krankenhaus und im Odense-Universitätskrankenhaus werden die Patienten die PROM (Kontrollgruppe) nicht abschließen. Zusätzlich zur Grundlinie finden nach drei, sechs und 12 Monaten selbstberichtete Messungen statt.

Um die Patientenperspektive anzusprechen, werden Melanompatienten in das Projektmanagement eingebunden. Eine Lenkungsgruppe mit Wissenschaftlern und Patientenvertretern wurde eingerichtet. Diese Gruppe hat das relevante PROM ausgewählt, primäre Ziele festgelegt und Feedback zum schriftlichen Informationsmaterial für die Intervention gegeben, indem sie auf Relevanz und Lesbarkeit geachtet hat. Darüber hinaus wird die Gruppe bei vielversprechenden Ergebnissen für eine optimale Umsetzung sorgen. Darüber hinaus wird eine Patienten-Fokusgruppe eingerichtet, um zu diskutieren, wie PROM in der Beratung verwendet werden sollte und wie sich die Patientenbeteiligung in der Praxis ausdrückt. Die Rekrutierung von Patienten für diese Gruppen erfolgt in Zusammenarbeit mit der Vereinigung für Patienten mit Melanomen und der klinischen Praxis, in der die Patienten behandelt werden.

Perspektiven Bei positiven Ergebnissen ist die Intervention gut im Alltag und in leicht angepasster Form auch bei anderen Gruppen von Krebspatienten anwendbar.