Upośledzenie funkcji poznawczych w stwardnieniu rozsianym u dzieci

Obecność deficytów poznawczych o różnym nasileniu jest charakterystyczna dla zaburzeń psychicznych wieku dziecięcego i młodzieńczego, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale także patologii neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane o początku u dzieci (POMS).

ADHD jest jednym z najczęstszych zaburzeń neurorozwojowych charakteryzującym się wszechobecnymi wzorami nieuwagi i/lub impulsywnością/nadpobudliwością oraz szeregiem dysfunkcji poznawczych, które często utrzymują się w wieku dorosłym.

POMS stanowią 5-10% całej populacji MS. Dysfunkcja funkcji poznawczych jest jedną z najbardziej niezwykłych cech SM, a szczególnie w przypadku POMS odsetek pacjentów z co najmniej łagodnym deficytem funkcji poznawczych waha się od 30 do 80%. Najbardziej dotknięte domeny poznawcze w POMS to złożona uwaga, szybkość przetwarzania informacji, funkcje wykonawcze, pamięć werbalna i wzrokowa, rozumowanie i rozwiązywanie problemów.

Konsekwencje czynnościowe upośledzenia funkcji poznawczych mogą być szczególnie uderzające u dzieci i młodzieży, ponieważ pojawiają się one w okresie kształtowania się kariery akademickiej i mogą wpływać na ich aktywność społeczną. Trening poznawczy w wieku rozwojowym, kiedy plastyczność mózgu jest na najwyższym poziomie, może wywołać wzmocnienie kluczowych sieci mózgowych zaangażowanych w POMS i ADHD. Do tej pory skuteczność określonych interwencji rehabilitacyjnych poznawczych nigdy nie została oceniona w randomizowanych badaniach kontrolowanych (RCTS) w POMS. I odwrotnie, w ostatnich latach kilka RCT oceniało skuteczność treningu poznawczego jako potencjalnej nielekowej alternatywnej terapii zaburzeń ADHD. Większość treningów poznawczych koncentrowała się na dysfunkcjach pamięci roboczej lub uwagi. Wstępne dowody sugerują, że remediacja poznawcza może być przynajmniej częściowo skuteczna w leczeniu ADHD. Uważa się, że trening poznawczy może zmniejszyć objawy ADHD i poprawić funkcjonowanie poprzez ukierunkowanie na deficyty neuropsychologiczne, które, jak się uważa, pośredniczą w patofizjologii ADHD.

W ramach projektu badawczego „Upośledzenie funkcji poznawczych w stwardnieniu rozsianym u dzieci: badanie biomarkerów predykcyjnych progresji zaburzeń funkcji poznawczych”, którego celem jest ocena klinicznych, radiologicznych i biologicznych markerów u dzieci, pacjenci z POMS i ADHD będą rekrutowani do oceny skuteczności domowy program komputerowy do przekwalifikowania dysfunkcji uwagi.