- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03197623
Bezpieczeństwo i tolerancja dożylnego alendronianu LLP2A w leczeniu osteopenii wtórnej do glikokortykosteroidów
Faza 1, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie z pojedynczą i wielokrotną rosnącą dawką bezpieczeństwa i tolerancji dożylnego alendronianu LLP2A u dorosłych mężczyzn i kobiet z osteopenią wtórną do glikokortykosteroidów
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i tolerancji LLP2A-Ale, rozpoczynając od kohorty z pojedynczą rosnącą dawką (SAD), po której następują kohorty z wielokrotną rosnącą dawką (MAD) z dopasowanym placebo w każdej kohorcie. Populacja w tym badaniu obejmuje pacjentów z małą gęstością kości (osteopenią z T-score ≤ -1,0) szyjki kości udowej, całego biodra lub kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, którzy przyjmują kortykosteroidy. Do 59 pacjentów zostanie włączonych, 32 do SAD i 27 do MAD.
LLP2A-Ale to nowy środek anaboliczny. Wydaje się, że LLP2A-Ale może mieć zastosowanie w różnych stanach, w których wymagane jest tworzenie nowej kości. Non-traumatic osteonecrosis (ON) została wybrana jako pierwsze wskazanie do LLP2A-Ale ze względu na dużą niezaspokojoną potrzebę, brak leczenia poza chirurgiczną wymianą stawu oraz wyraźną potrzebę przyciągania i stymulacji różnicowania komórek macierzystych w region martwicy kość. Martwica kości jest jednak rzadką, sporadyczną chorobą. W związku z tym badanie fazy 1 przeprowadzane jest u osób zagrożonych martwicą kości, jako reprezentatywna populacja osób z martwicą kości, które będą uczestnikami kolejnych badań fazy 2 i 3.
Nieurazowa ON może być również spowodowana różnymi podstawowymi schorzeniami. Stosowanie glikokortykosteroidów, alkohol i palenie tytoniu przyczyniają się do nawet 80% przypadków nietraumatycznej ON. Związek z GC jest najsilniejszy u osób otrzymujących stosunkowo długoterminową terapię, przy czym ryzyko wzrasta wraz z skumulowaną ekspozycją w ciągu trzech lub więcej miesięcy. Zapalenie naczyń spowodowane chorobami autoimmunologicznymi predysponuje do ON, a ON jest szczególnie związane z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), prawdopodobnie z powodu współistnienia zapalenia naczyń i przewlekłego leczenia GKS. W różnych seriach objawowe ON jest zgłaszane u około 5-30% pacjentów z SLE. Ponieważ wiele ognisk ON jest bezobjawowych, wskaźniki oparte na obserwacji MRI są wyższe, w zakresie 30-50% i często są wieloogniskowe. Ze względu na szczególnie wysoką częstość występowania ON w SLE przewidujemy, że pacjenci z SLE będą stanowić znaczącą część populacji w późniejszych badaniach. Dlatego badacze w tym badaniu Fazy 1 obejmują reumatologów w celu zwiększenia prawdopodobieństwa włączenia pacjentów z toczniem do tego pierwszego badania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Cypress, California, Stany Zjednoczone, 92626
- West Coast Clinical Trials (WCCT)
-
Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
- Diablo Clinical Research
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16635
- Altoona Center For Clinical Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75231
- Metroplex Clinical Research Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria, aby zostać włączeni do badania.
- 20 - 85 lat
- Otrzymywanie prednizonu w dawce 5–40 mg/dobę lub odpowiednika innego GC (metyloprednizolon w dawce 4 mg/dobę lub prednizon w dawce 10 mg co drugi dzień) przez co najmniej 4 kolejne tygodnie przed włączeniem
- Przewiduje się dalsze otrzymywanie prednizonu w dawce co najmniej 5 mg/dobę lub jej odpowiednika przez cały okres uczestnictwa w badaniu
- Wynik T ≤ -1,0 w szyjce kości udowej lub całym biodrze lub kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym. Wymagany jest tylko jeden wynik z jednej z tych lokalizacji, który wynosi ≤ -1,0. Do badań przesiewowych DXA można wykorzystać DXA ukończone w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego; w przeciwnym razie DXA musi zostać zakończone w ciągu 4 tygodni od wizyty przesiewowej.
- Musi być ambulatoryjny i być w stanie uczestniczyć we wszystkich spotkaniach
- Kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie jednej z następujących metod antykoncepcji na czas trwania badania klinicznego: ogólnoustrojowy hormonalny środek antykoncepcyjny (doustny, w zastrzykach, przezskórny), wkładka wewnątrzmaciczna, podwójna bariera (np. kapturek lub diafragma z prezerwatywą lub środek plemnikobójczy). Mężczyźni mający partnerki muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji z podwójną barierą, chyba że ich partner stosuje ogólnoustrojowe hormonalne środki antykoncepcyjne lub ma wkładkę wewnątrzmaciczną.
- W opinii badacza współistniejące schorzenia badanej osoby są stabilne
- Osoba poddawana badaniu PET/CT musi mieć możliwość leżenia w bezruchu do 30-45 minut
- Przewiduje się dalsze przyjmowanie wszystkich leków przewlekłych bez zmiany dawki przez cały udział w badaniu
- Osoby poddawane badaniu PET/CT muszą być w stanie leżeć w bezruchu do 30-45 minut
Kryteria wyłączenia:
Osoby, które spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów, zostaną wykluczone z badania:
- Waga większa niż limit tabeli DXA w ośrodku klinicznym
- Historia lub współistniejące stany, które mogą narazić pacjenta na zwiększone ryzyko, takie jak niewydolność nerek (CKD 4 lub 5), zapalenie kłębuszków nerkowych, nietypowe infekcje spowodowane upośledzoną odpornością, nadwrażliwość na wiele leków dożylnych
- Historia lub równoczesna obecność schorzeń, które mogą zakłócać zdolność do uczestnictwa w czasie trwania badania, takich jak klinicznie istotna choroba układu krążenia, niekontrolowane nadciśnienie, niekontrolowana astma, objawowe zwłóknienie płuc, niedawne krwawienie z przewodu pokarmowego wymagające transfuzji, psychoza, nadużywanie substancji lub przyjęcie do szpitala w ciągu 6 miesięcy od zapisania (z wyjątkiem zabiegów planowych)
- Wcześniejsze stosowanie lub aktualna potrzeba zakazanych leków towarzyszących
- Choroba reumatyczna z klinicznie istotnym zajęciem nerek lub ośrodkowego układu nerwowego
- Historia zakrzepicy żył głębokich (DVT) wraz z podjęciem jakiejkolwiek profilaktyki / leczenia, które miały miejsce w ciągu ostatnich 5 lat
- Historia klinicznie istotnego migotania przedsionków i/lub przyjmowania leków w celu jego leczenia i profilaktyki
- Niezdolność lub niechęć do przestrzegania ograniczeń dotyczących alkoholu 9. Wcześniejsza nadwrażliwość na alendronian
10. Którekolwiek z poniższych badań przesiewowych w laboratorium:
- Całkowite wartości wapnia poza normalnym zakresem (skorygowane, jeśli albumina < dolna granica normy (DGN))
- Poziom fosforanów < DGN
- 25-hydroksywitamina D (25-OH witamina D) poniżej 10 ng/ml
- TSH > górna granica normy (GGN)
- Enzymy wątrobowe (ALT, AST, GGT) > 1,5 x GGN
- Klirens kreatyniny (eGRF) <35 ml/min/1,73 m2 przy użyciu formuły modyfikacji diety w chorobach nerek (MDRD).
- Hemoglobina <10 g/dl
- Pozytywny wynik serologiczny w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
- Pozytywny test ciążowy
- Wydłużony odstęp QTc (QTcF (Fredericia) > 450 ms dla mężczyzn, > 470 ms dla kobiet)
- Każda inna istotna klinicznie wartość laboratoryjna według oceny badacza 11. Uczestnik nie może zapisać się na część badania MAD przed upływem 60 dni od ukończenia części badania SAD 12. Osoby poddawane badaniu PET/CT nie mogą karmić piersią 13. Historia nadwrażliwości na fluor
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ALENDRONIAN LLP2A
50, 150, 400, 750 lub 1200 μg/kg lub placebo podane jako jednorazowe wstrzyknięcie dożylne w ciągu 120 minut.
|
Mała cząsteczka, LLP2A-Ale, która kieruje endogenne mezenchymalne komórki macierzyste (MSC), komórki, które mają potencjał do wzrostu tkanki kostnej, na powierzchnię kości w celu utworzenia nowej kości.
Pojedyncze podanie LLP2A-Ale podane dożylnie w ciągu 120 minut.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo podane jako jednorazowe wstrzyknięcie dożylne w ciągu 120 minut.
|
Placebo, jednorazowe podanie dożylne w ciągu 120 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane ograniczające dawkę
Ramy czasowe: Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) ograniczających dawkę lub nietolerowanych, w tym poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem u ≥ 1 pacjenta otrzymującego LLP2A-Ale i/lub ciężkich zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem u ≥ 2 pacjentów otrzymujących LLP2A-Ale
|
Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciężkie reakcje związane z infuzją
Ramy czasowe: Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
Gorączka, bóle mięśni, nudności/wymioty, ból głowy, objawy grypopodobne u ≥ 2 pacjentów otrzymujących LLP2A-Ale
|
Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
|
Podwyższona kreatynina stopnia 2
Ramy czasowe: Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
stężenie kreatyniny w surowicy większe niż 1,5 - 3,0 x wartość wyjściowa; większa niż 1,5 - 3,0 x górna granica normy (CTCAE v4.0) u ≥ 1 pacjenta.
|
Czas trwania badania, średnio 4 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
- Dyrektor Studium: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20161825
- LLP2A-001 (Inny identyfikator: UC Davis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ALENDRONIAN LLP2A
-
Enrico NovelliNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrutacyjny
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyChłoniak grudkowy | Szpiczak mnogi | Chłoniak strefy brzeżnej | Przewlekła białaczka limfocytowa | Chłoniak limfoplazmocytowy | Chłoniak z małych limfocytów | Chłoniak niskiego stopniaStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineRekrutacyjny
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony