- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03197623
Säkerhet och tolerabilitet av intravenöst LLP2A-Alendronat för osteopeni sekundärt till glukokortikoider
En fas 1, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad enkel- och multipla stigande dosstudie av säkerheten och toleransen av intravenöst LLP2A-alendronat hos vuxna män och kvinnor med osteopeni sekundärt till glukokortikoider
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien är utformad för att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av LLP2A-Ale med början med en enkel stigande dos (SAD) kohort följt av multipla stigande dos (MAD) kohorter med matchande placebo i varje kohort. Populationen i denna studie inkluderar patienter med låg bentäthet (osteopeni med en T-poäng ≤ -1,0) i lårbenshalsen, totala höften eller lumbosakral ryggrad som tar kortikosteroider. Upp till 59 patienter kommer att skrivas in, 32 i SAD och 27 i MAD.
LLP2A-Ale är ett nytt anabolt medel. Det verkar som om LLP2A-Ale kan vara användbar i en mängd olika tillstånd där ny benbildning krävs. Icke-traumatisk osteonekros (ON) har valts ut som den första indikationen för LLP2A-Ale på grund av det höga otillfredsställda behovet, frånvaron av behandlingar förutom kirurgisk ledersättning och det tydliga behovet av att attrahera och stimulera differentiering av stamceller till nekrotisk region. ben. Men osteonekros är en sällsynt, sporadisk sjukdom. Därför utförs Fas 1-studien på personer med risk för osteonekros, som en populationsrepresentant för personer med osteonekros, som kommer att delta i eventuella efterföljande fas 2- och 3-studier.
Icke-traumatisk ON kan också orsakas av en mängd olika underliggande medicinska tillstånd. Användning av glukokortikoider, alkohol och rökning bidrar till upp till 80 % av fallen av icke-traumatisk ON. Relationen till GC är den starkaste hos personer som får relativt långtidsbehandling, med risken som ökar med kumulativ exponering över tre eller fler månader. Vaskulit från autoimmuna sjukdomar predisponerar för ON och ON är särskilt associerad med systemisk lupus erythematous (SLE), möjligen på grund av samexistens av vaskulit och kronisk GC-behandling. I olika serier rapporteras symtomatisk ON hos cirka 5-30 % av SLE-patienterna. Eftersom många foci av ON är asymtomatiska, är frekvenser baserade på MRT-övervakning högre, i intervallet 30 - 50 %, och är ofta multifokala. På grund av den särskilt höga förekomsten av ON i SLE förväntar vi oss att SLE-patienter kommer att vara en betydande del av befolkningen i senare prövningar. Därför inkluderar utredare i denna fas 1-studie reumatologer för att öka sannolikheten för inkludering av lupuspatienter i denna första studie.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Cypress, California, Förenta staterna, 92626
- West Coast Clinical Trials (WCCT)
-
Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
- Diablo Clinical Research
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Förenta staterna, 16635
- Altoona Center for Clinical Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75231
- Metroplex Clinical Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla alla följande kriterier för att inkluderas i studien.
- 20 - 85 år gammal
- Får 5 - 40 mg/dag prednison, eller motsvarande en annan GC (metylprednisolon 4 mg/dag, eller prednison 10 mg varannan dag) under minst 4 veckor i följd före inskrivning
- Förväntas fortsätta att få minst 5 mg/dag prednison eller motsvarande under hela studiedeltagandet
- T-poäng ≤ -1,0 i lårbenshalsen eller total höft eller lumbosakral ryggrad. Endast ett resultat från en av dessa platser som är ≤ -1,0 krävs. För screening av DXA kan en DXA som slutförts inom 6 månader efter screening användas; annars måste DXA slutföras inom 4 veckor efter screeningbesöket.
- Du ska vara ambulant och kunna närvara vid alla möten
- Kvinnor måste gå med på att använda en av följande preventivmetoder under den kliniska prövningens varaktighet: systemiskt hormonellt preventivmedel (oralt, injicerat, transdermalt), intrauterin enhet, dubbel barriär (t.ex. cervikal mössa eller diafragma med kondom eller spermiedödande medel). Män med kvinnliga partner måste gå med på att använda dubbelbarriär preventivmedel, såvida inte deras partner använder systemiska hormonella preventivmedel eller har en intrauterin enhet.
- Enligt utredarens uppfattning är de samtidiga medicinska tillstånden hos försökspersonen stabila
- Försöksperson som genomgår PET/CT-skanning måste ha förmågan att ligga orörlig i upp till 30-45 minuter
- Förväntas fortsätta få alla kroniska mediciner utan dosförändringar under hela studiedeltagandet
- Försökspersoner som genomgår PET/CT-skanningar måste ha förmågan att ligga orörliga i upp till 30-45 minuter
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som uppfyller något av följande kriterier kommer att exkluderas från studien:
- Vikt större än gränsen för DXA-tabellen på den kliniska platsen
- Anamnes eller samtidiga tillstånd som kan utsätta patienten för ökad risk, såsom njurinsufficiens (CKD 4 eller 5), glomerulonefrit, atypiska infektioner på grund av nedsatt immunitet, överkänslighet mot flera IV-mediciner
- Historik av eller samtidig förekomst av medicinska tillstånd som kan störa förmågan att delta under studiens varaktighet, såsom kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom, okontrollerbar hypertoni, okontrollerad astma, symptomatisk lungfibros, nyligen gjorda gastrointestinala blödningar som kräver transfusion, psykos, missbruk eller sjukhusinläggning inom 6 månader efter inskrivningen (förutom för elektiva procedurer)
- Tidigare användning eller aktuellt behov av förbjudna samtidiga läkemedel
- Reumatisk sjukdom med kliniskt signifikant involvering av njur- eller centrala nervsystemet
- Historik av djup ventrombos (DVT) tillsammans med att ha tagit någon profylax/behandling som inträffat under de senaste 5 åren
- Historik med kliniskt signifikant förmaksflimmer och/eller tagit mediciner för behandling och förebyggande
- Kan inte eller vill följa restriktioner för alkohol 9. Tidigare överkänslighet mot alendronat
10. Något av följande om screeninglaboratorietester:
- Totala kalciumvärden utanför det normala intervallet (korrigeras om albumin < undre normalgräns (LLN))
- Fosfatnivå < LLN
- 25-hydroxivitamin D (25-OH vitamin D) under 10 ng/ml
- TSH > övre normalgräns (ULN)
- Leverenzymer (ALT, AST, GGT) > 1,5 X ULN
- Kreatininclearance (eGRF) <35 ml/min/1,73 m2 med formeln Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
- Hemoglobin <10 g/dL
- Positiv serologi för HIV, Hepatit B eller C
- Positivt graviditetstest
- Förlängt QTc-intervall (QTcF (Fredericia) på > 450 msek för män, > 470 msek för kvinnor)
- Alla andra kliniskt signifikanta laboratorievärden som bedömts av utredaren 11. Försöksperson kan inte anmäla sig till MAD-delen av studien förrän efter 60 dagar efter avslutad SAD-del av studie 12. Försökspersoner som genomgår PET/CT-skanningar får inte amma 13. Historik med överkänslighet mot fluor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: LLP2A-ALENDRONATE
50, 150, 400, 750 eller 1200 μg/kg eller placebo ges som engångs intravenös administrering under 120 minuter.
|
En liten molekyl, LLP2A-Ale som leder endogena mesenkymala stamceller (MSCs), de celler som har potential att växa benvävnad, till benytan för att bilda nytt ben.
Engångsadministrering av LLP2A-Ale ges intravenöst under 120 minuter.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo ges som intravenös engångsadministrering under 120 minuter.
|
Placebo, engångsdos ges intravenöst under 120 minuter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande biverkningar
Tidsram: Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
Incidensen av dosbegränsande eller oacceptabla behandlingsrelaterade biverkningar (AE) inklusive en allvarlig läkemedelsrelaterad biverkning hos ≥ 1 försöksperson som får LLP2A-Ale och/eller allvarliga läkemedelsrelaterade biverkningar hos ≥ 2 försökspersoner som får LLP2A-Ale
|
Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Allvarliga infusionsreaktioner
Tidsram: Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
Feber, myalgi, illamående/kräkningar, huvudvärk, influensaliknande symtom hos ≥ 2 patienter som får LLP2A-Ale
|
Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
|
Grad 2 förhöjt kreatinin
Tidsram: Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
serumkreatinin större än 1,5 - 3,0 x baslinjen; större än 1,5 - 3,0 x övre normalgräns (CTCAE v4.0) hos ≥ 1 patient.
|
Studiens varaktighet, i genomsnitt 4 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
- Studierektor: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 20161825
- LLP2A-001 (Annan identifierare: UC Davis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på LLP2A-ALENDRONATE
-
Enrico NovelliNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytering
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)RekryteringFollikulärt lymfom | Multipelt myelom | Marginalzonens lymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Lymfoplasmacytiskt lymfom | Litet lymfocytiskt lymfom | Låggradigt lymfomFörenta staterna
-
Aarhus University HospitalAvslutad
-
Dr. Itay GoorAryehHar inte rekryterat ännu
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AvslutadProstatacancer | Osteoporos | HypogonadismFörenta staterna
-
University of California, DavisNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Doris Duke Charitable...RekryteringOsteonekros | Avaskulär nekros | Sicklecellanemi | Sicklecellanemi | Ischemisk nekrosFörenta staterna
-
National Taiwan University HospitalAvslutadOsteoporos | Njursjukdom i slutskedet
-
Göteborg UniversityAvslutadOsteoporos | Ankyloserande spondylitSverige
-
Chinese University of Hong KongRekryteringACL RekonstruktionHong Kong
-
Aarhus University HospitalUniversity of AarhusAvslutad