- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03197623
글루코코르티코이드에 이차적인 골감소증에 대한 정맥 LLP2A-알렌드로네이트의 안전성 및 내약성
글루코코르티코이드에 속발성 골감소증이 있는 성인 남성과 여성에서 정맥 LLP2A-알렌드로네이트의 안전성 및 내약성에 대한 1상, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 단일 및 다중 상승 용량 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 LLP2A-Ale의 안전성과 내약성을 평가하기 위해 설계되었습니다. 단일 상승 용량(SAD) 코호트로 시작하여 다중 상승 용량(MAD) 코호트와 각 코호트에서 일치하는 위약을 사용합니다. 이 연구의 모집단에는 코르티코스테로이드를 복용하고 있는 대퇴골 경부, 전체 고관절 또는 요천골 척추의 골밀도가 낮은(T 점수 ≤ -1.0인 골감소증) 환자가 포함됩니다. SAD에 32명, MAD에 27명, 최대 59명의 환자가 등록됩니다.
LLP2A-Ale은 새로운 동화 작용제입니다. LLP2A-Ale은 새로운 뼈 형성이 필요한 다양한 조건에서 유용할 수 있는 것으로 보입니다. LLP2A-Ale의 첫 번째 적응증으로 비외상성 골괴사증(ON)이 선택되었는데, 그 이유는 충족되지 않은 높은 수요, 외과적 관절 치환술 이외의 치료법의 부재, 줄기세포를 괴사 부위로 유도하고 분화를 자극해야 할 분명한 필요성 때문입니다. 뼈. 그러나 골괴사증은 드문 산발성 질환입니다. 따라서 1상 연구는 후속 2상 및 3상 연구의 참가자가 될 골괴사증 환자를 대표하는 인구로서 골괴사증 위험이 있는 사람들을 대상으로 수행되고 있습니다.
비 외상성 ON은 다양한 기본 의학적 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 글루코코르티코이드 사용, 알코올 및 흡연은 비외상성 ON 사례의 최대 80%에 기여합니다. GC와의 관계는 상대적으로 장기간 치료를 받는 사람들에게서 가장 강하며, 3개월 이상 누적 노출 시 위험이 증가합니다. 자가면역 질환으로 인한 혈관염은 ON 및 ON 소인이 있으며 특히 전신성 홍반성 루푸스(SLE)와 관련이 있으며 이는 아마도 혈관염과 만성 GC 치료의 공존으로 인한 것일 수 있습니다. 다른 시리즈에서 SLE 환자의 약 5-30%에서 증상 ON이 보고됩니다. ON의 많은 초점은 무증상이기 때문에 MRI 감시에 기반한 비율은 30~50% 범위로 더 높으며 종종 다초점입니다. SLE에서 특히 ON의 발생률이 높기 때문에 우리는 SLE 환자가 이후 시험에서 인구의 중요한 구성 요소가 될 것으로 예상합니다. 따라서 이 첫 번째 연구에서 루푸스 환자를 포함할 가능성을 높이기 위해 이 1상 시험의 조사관은 류마티스 전문의를 포함합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Cypress, California, 미국, 92626
- West Coast Clinical Trials (WCCT)
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Walnut Creek, California, 미국, 94598
- Diablo Clinical Research
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Pennsylvania
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Duncansville, Pennsylvania, 미국, 16635
- Altoona Center For Clinical Research
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75231
- Metroplex Clinical Research Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
피험자는 연구에 포함되기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 20 - 85세
- 등록 전 최소 연속 4주 동안 5 - 40mg/일 프레드니손 또는 이와 동등한 다른 GC(메틸프레드니솔론 4mg/일 또는 격일로 프레드니손 10mg) 투여
- 연구 참여 기간 동안 최소 5mg/일의 프레드니손 또는 이에 상응하는 용량을 계속 투여할 것으로 예상됨
- 대퇴골 경부 또는 전체 고관절 또는 요천추에서 T 점수 ≤ -1.0. -1.0 이하인 이러한 위치 중 하나의 결과 하나만 필요합니다. DXA 스크리닝의 경우 스크리닝 6개월 이내에 완료한 DXA를 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 DXA는 스크리닝 방문 4주 이내에 완료되어야 합니다.
- 보행이 가능하고 모든 약속에 참석할 수 있어야 합니다.
- 여성은 임상 시험 기간 동안 다음 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의해야 합니다: 전신 호르몬 피임법(경구, 주사, 경피), 자궁 내 장치, 이중 장벽(예: 콘돔 또는 살정제가 포함된 자궁경부 캡 또는 격막). 여성 파트너가 있는 남성은 파트너가 전신 호르몬 피임제를 사용하거나 자궁 내 장치를 사용하지 않는 한 이중 장벽 피임법 사용에 동의해야 합니다.
- 연구자의 의견에 따르면, 연구 대상의 동시 의료 상태는 안정적입니다.
- PET/CT 스캔을 받는 피험자는 최대 30-45분 동안 움직이지 않고 누워 있을 수 있어야 합니다.
- 연구 참여 기간 동안 용량 변경 없이 모든 만성 약물을 계속 받을 것으로 예상됨
- PET/CT 스캔을 받는 피험자는 최대 30-45분 동안 움직이지 않고 누워 있을 수 있어야 합니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
- 임상 현장에서 DXA 테이블의 한계보다 큰 무게
- 신부전(CKD 4 또는 5), 사구체신염, 면역 장애로 인한 비정형 감염, 여러 IV 약물에 대한 과민증과 같이 대상체를 증가된 위험에 놓이게 할 수 있는 병력 또는 병발 상태
- 임상적으로 유의한 심혈관 질환, 통제 불가능한 고혈압, 통제 불가능한 천식, 증상이 있는 폐 섬유증, 수혈이 필요한 최근 위장관 출혈, 정신병, 약물 남용 또는 등록 후 6개월 이내 입원(선택적 시술 제외)
- 금지된 병용 약물의 사전 사용 또는 현재 필요
- 임상적으로 유의한 신장 또는 중추 신경계 침범이 있는 류마티스 질환
- 지난 5년 이내에 발생한 예방/치료와 함께 심부 정맥 혈전증(DVT) 병력
- 임상적으로 의미 있는 심방 세동의 병력 및/또는 치료 및 예방을 위한 약물 복용
- 9. 알렌드로네이트에 대한 이전 과민증
10. 선별 검사실 검사에서 다음 중 하나에 해당하는 경우:
- 정상 범위를 벗어난 총 칼슘 값(알부민 < 정상 하한(LLN)인 경우 교정됨)
- 인산염 수준 < LLN
- 25-하이드록시비타민 D(25-OH 비타민 D) 10ng/mL 미만
- TSH > 정상 상한(ULN)
- 간 효소(ALT, AST, GGT) > 1.5 X ULN
- 크레아티닌 청소율(eGRF) <35mL/분/1.73 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식을 사용한 m2
- 헤모글로빈 <10g/dL
- HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대한 양성 혈청학
- 긍정적인 임신 테스트
- 연장된 QTc 간격(남성의 경우 > 450msec, 여성의 경우 > 470msec의 QTcF(Fredericia))
- 조사자가 판단한 기타 임상적으로 중요한 실험실 값 11. 피험자는 연구 12의 SAD 부분을 완료한 지 60일이 경과할 때까지 연구의 MAD 부분에 등록할 수 없습니다. PET/CT 스캔을 받는 피험자는 모유 수유 중이 아니어야 합니다 13. 불소에 대한 과민증의 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: LLP2A-알렌드로네이트
50, 150, 400, 750 또는 1200 μg/kg 또는 위약을 120분에 걸쳐 1회 정맥 투여합니다.
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뼈 조직을 성장시킬 가능성이 있는 세포인 내인성 중간엽 줄기 세포(MSC)를 뼈 표면으로 보내 새로운 뼈를 형성하는 소분자 LLP2A-Ale.
LLP2A-Ale을 120분에 걸쳐 정맥 주사로 단회 투여합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
위약은 120분에 걸쳐 1회 정맥 투여로 제공됩니다.
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위약, 120분에 걸쳐 정맥 주사로 1회 단일 투여.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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용량 제한 부작용
기간: 연구 기간, 평균 4년
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LLP2A-Ale을 투여받은 1명 이상의 피험자에서 심각한 약물 관련 부작용 및/또는 LLP2A-Ale을 투여받은 2명 이상의 피험자에서 심각한 약물 관련 부작용을 포함한 용량 제한 또는 견딜 수 없는 치료 관련 부작용(AE)의 발생률
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연구 기간, 평균 4년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심각한 주입 반응
기간: 연구 기간, 평균 4년
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발열, 근육통, 메스꺼움/구토, 두통, LLP2A-Ale을 투여받은 2명 이상의 피험자에서 독감 유사 증상
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연구 기간, 평균 4년
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2등급 상승된 크레아티닌
기간: 연구 기간, 평균 4년
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1.5 - 3.0 x 기준선보다 큰 혈청 크레아티닌; ≥ 1명의 환자에서 1.5 - 3.0 x 정상 상한(CTCAE v4.0)보다 큼.
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연구 기간, 평균 4년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
- 연구 책임자: Nancy E Lane, MD, UC Davis Health
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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