Ciągłe monitorowanie funkcji prawej komory na podstawie korelacji między odcinkiem C-X krzywej ośrodkowego ciśnienia żylnego a echokardiograficzną oceną funkcji skurczowej prawej komory (CourbePVC)

Dokładna analiza funkcji prawej komory nadal nie jest przeprowadzana przez wszystkich klinicystów, chociaż jest niezbędna; zwłaszcza na oddziałach intensywnej terapii sercowo-naczyniowej.

Dysfunkcja prawej komory jest odpowiedzialna za zwiększoną chorobowość i stanowi punkt zwrotny w rokowaniu chorego.

Jest trudny do analizy i ocenia się go głównie za pomocą echokardiografii i pomiaru szczytu załamka S' za pomocą pulsacyjnego dopplera oraz pomiaru skurczowego ruchu płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE) w trybie TM. Nowe badania wykazały zainteresowanie wykorzystaniem szczepu 2D jako markera funkcji skurczowej i rozkurczowej prawej komory. Wreszcie, użycie ultrasonografii 3D wydaje się bardziej wiarygodne niż MRI serca do dokładnej analizy prawej komory, mimo że jest rzadko stosowane w rutynowej praktyce.

Badanie prawej komory za pomocą samego ultrasonografii wymaga doświadczonych i dyspozycyjnych operatorów, którzy przeprowadzają dokładnie powtarzane badania, umożliwiające szybkie wykrycie dysfunkcji prawej komory.

Monitorowanie USG funkcji lewego i prawego serca odbywa się systematycznie i wielokrotnie podczas opieki pooperacyjnej po operacjach kardiochirurgicznych. Tę ocenę USG można zoptymalizować, znajdując sposób na ciągłe monitorowanie prawej komory.

Z fizjologicznego punktu widzenia wiemy o ścisłym związku między wyglądem krzywej ośrodkowego ciśnienia żylnego, a dokładniej odcinka C-X (wybrzuszenie zastawki trójdzielnej do przedsionka i początek skurczu prawej komory) a funkcją prawej komory. Chcielibyśmy przeanalizować ten segment w połączeniu z oceną USG i poszukać możliwej korelacji, aby umożliwić ciągłe, łatwe do interpretacji monitorowanie funkcji skurczowej prawej komory.

Ułatwi to systematyczne zakładanie cewnika do żyły centralnej u każdego pacjenta poddawanego zabiegom kardiochirurgicznym, co umożliwi monitorowanie ośrodkowego ciśnienia żylnego.

W tym celu chcemy zebrać różne dane od pacjentów przebywających na OIOM-ie sercowo-naczyniowym, zwłaszcza krzywą ośrodkowego ciśnienia żylnego, krzywą ciśnienia oddechowego i ustawienia respiratora oraz przeprowadzić ocenę echograficzną każdego pacjenta.