Continue bewaking van de rechterventrikelfunctie, gebaseerd op de correlatie tussen het C-X-segment van de centrale veneuze drukcurve en de echocardiografische evaluatie van de systolische rechterventrikelfunctie (CourbePVC)

Nauwkeurige analyse van de rechterventrikelfunctie wordt nog steeds niet door alle clinici gedaan, ook al is het onmisbaar; met name op cardiovasculaire IC's.

Rechterventrikeldisfunctie is verantwoordelijk voor verhoogde morbiditeit en markeert een keerpunt in de prognose van de patiënt.

Het is moeilijk te analyseren en wordt voornamelijk beoordeeld met behulp van echocardiografie en door meting van de piek van de S'-golf met gepulseerde Doppler en door meting van de tricuspidalis ringvormige systolische excursie (TAPSE) in de TM-modus. Nieuwe studies hebben de interesse aangetoond van het gebruik van 2D-stam als een marker van de systolische en diastolische functie van de rechterventrikel. Ten slotte lijkt het gebruik van 3D-echografie betrouwbaarder dan cardiale MRI voor fijne analyse van de rechterventrikel, hoewel het in de routinepraktijk zelden wordt gebruikt.

Onderzoek van het rechterventrikel met alleen echografie vereist ervaren en beschikbare operators voor nauwkeurig herhaalde evaluaties die het mogelijk maken om disfunctie van het rechterventrikel snel op te sporen.

US-monitoring van de linker- en rechterhartfunctie wordt systematisch en herhaaldelijk uitgevoerd tijdens de postoperatieve zorg na een hartoperatie. Deze Amerikaanse evaluatie zou kunnen worden geoptimaliseerd door een manier te vinden om de rechterventrikel continu te bewaken.

Vanuit fysiologisch oogpunt kennen we de nauwe relatie tussen het aspect van de centrale veneuze drukcurve en meer precies het C-X-segment (tricuspidalis dat uitpuilt in het atrium en begin van samentrekking van de rechterventrikel) en de rechterventrikelfunctie. We willen dit segment analyseren, gecombineerd met een Amerikaanse evaluatie, en zoeken naar een mogelijke correlatie om een ​​continue, gemakkelijk te interpreteren bewaking van de systolische functie van het rechterventrikel mogelijk te maken.

Dit zal worden vergemakkelijkt door de systematische aanwezigheid van een centraal veneuze katheter bij elke patiënt die een hartoperatie ondergaat, waardoor de centrale veneuze druk kan worden gecontroleerd.

Hiertoe willen we verschillende gegevens verzamelen van patiënten op de cardiovasculaire ICU, met name de centraal veneuze drukcurve, de ventilatiedrukcurve en instellingen van de beademing, en een echografie-evaluatie uitvoeren van elke patiënt.