Kontinuerlig overvågning af højre ventrikulær funktion, baseret på sammenhængen mellem C-X-segmentet af den centrale venøse trykkurve og den ekkokardiografiske evaluering af højre ventrikulær systolisk funktion (CourbePVC)

Tæt analyse af højre ventrikelfunktion udføres stadig ikke af alle klinikere, selvom det er uundværligt; især på hjerte-kar- intensivafdelinger.

Højre ventrikulær dysfunktion er ansvarlig for øget sygelighed og markerer et vendepunkt i patientens prognose.

Det er vanskeligt at analysere og vurderes primært ved hjælp af ekkokardiografi og ved at måle toppen af ​​S'-bølgen med pulseret Doppler og ved at måle den trikuspidal ringformede systoliske udsving (TAPSE) i TM-mode. Nye undersøgelser har vist interessen for at bruge 2D-stamme som en markør for systolisk og diastolisk funktion af højre ventrikel. Endelig synes brugen af ​​3D ultralyd at være mere pålidelig end hjerte-MR til finanalyse af højre ventrikel, selvom det sjældent bruges i rutinepraksis.

Undersøgelse af højre ventrikel alene ved hjælp af ultralyd kræver erfarne og tilgængelige operatører til tæt gentagne evalueringer, hvilket gør det muligt hurtigt at opdage højre ventrikeldysfunktion.

Amerikansk overvågning af venstre og højre hjertefunktion udføres systematisk og gentagne gange under postoperativ behandling efter hjertekirurgi. Denne US-evaluering kunne optimeres ved at finde en måde at overvåge højre ventrikel kontinuerligt.

Fra et fysiologisk synspunkt kender vi til det tætte forhold mellem aspektet af den centrale venøse trykkurve og mere præcist C-X segmentet (tricuspidal udbulning ind i atrium og start af kontraktion af højre ventrikel) og højre ventrikelfunktion. Vi ønsker at analysere dette segment, kombineret med en amerikansk evaluering, og se efter en mulig korrelation for at tillade kontinuerlig, letfortolkelig overvågning af højre ventrikulær systolisk funktion.

Dette vil blive lettet af den systematiske tilstedeværelse af et centralt venekateter hos hver patient, der gennemgår en hjerteoperation, hvilket gør det muligt at overvåge det centrale venetryk.

Til dette formål ønsker vi at indsamle forskellige data fra patienter på den kardiovaskulære ICU, især den centrale venøse trykkurve, den respiratoriske trykkurve og respiratorens indstillinger, og at udføre en ekkografi-evaluering af hver patient.