- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03318783
Krwotok podpajęczynówkowy i próba hamowania rozpuszczalnej hydrolazy epoksydowej (SUSHI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opis badania: Rozpuszczalna hydrolaza epoksydowa (sEH) jest enzymem metabolizującym kwasy epoksyeikozatrienowe (EET), który może odgrywać rolę w zmniejszaniu stanu zapalnego nerwów i regulacji mózgowego przepływu krwi po krwotoku podpajęczynówkowym (SAH).
Hipoteza: Farmakologiczne hamowanie enzymu sEH jest bezpieczne i spowoduje zwiększoną dostępność EET w jednostce nerwowo-naczyniowej oraz zmierzony wzrost stosunku EET/DHET w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym. To badanie jest randomizowanym badaniem fazy 1b z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo, mającym na celu ocenę bezpieczeństwa GSK2256294, inhibitora rozpuszczalnej hydrolazy epoksydowej, u pacjentów z tętniakowatym SAH.
Cele:
Podstawowy cel:
Określenie bezpieczeństwa podawania GSK2256294 pacjentom z tętniakowatym SAH.
Cel drugorzędny:
Określenie efektu farmakodynamicznego podania GSK2256294 pacjentom z tętniakowatym SAH na zmniejszenie metabolizmu EET oraz biomarkerów zapalenia naczyń mózgowych i uszkodzenia śródbłonka.
Cel trzeciorzędny:
Podaj wstępne szacunki klinicznych punktów końcowych, aby uzyskać informacje o projekcie większego badania
Punkty końcowe:
Podstawowe punkty końcowe:
Określenie bezpieczeństwa
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Stosunki EET/DHET w surowicy w dniach 7 i 10
- Badanie w dniach 7 i 10 stosunku EET/DHET w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).
- Dzień badania 7 i 10 Stosunek EPOME/DPOME w surowicy
- Poziomy biomarkerów neurozapalnych i uszkodzeń śródbłonka we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym w dniu 7 i 10.
Trzeciorzędowe, eksploracyjne punkty końcowe:
Wyniki kliniczne związane z SAH, w tym stan neurologiczny, usposobienie, stan życiowy i częstość występowania opóźnionego niedokrwienia mózgu.
20 osób zostanie wylosowanych. Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi z potwierdzonym pękniętym tętniakiem zostaną poproszeni o wyrażenie świadomej zgody na piśmie
Faza: Faza 1B
Opis ośrodków/obiektów Rejestracja uczestników: Badanie odbędzie się w Szpitalu Uniwersyteckim Oregon Health & Science, z rejestracją pacjentów przyjętych do OHSU NSICU, części kompleksowego ośrodka udarowego certyfikowanego przez American Heart Association i Joint Commission for Accreditation of Organizacje opieki zdrowotnej, z obszarem zlewni obejmującym stan Oregon, południowo-zachodni Waszyngton i północną Kalifornię. Każdego roku przyjmowanych jest około 80-100 pacjentów z tętniakowatym SAH.
Opis interwencji w badaniu: Dwudziestu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej raz dziennie dawkę 10 mg GSK2256294 lub placebo dojelitowo przez okres 10 dni.
Czas trwania nauki: 24 miesiące
Czas trwania uczestnika: 90 dni
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- TK głowy wskazuje na krwotok podpajęczynówkowy
- Cyfrowa angiografia subtrakcyjna mózgu lub angiografia CT dokumentująca obecność tętniaka mózgu.
Kryteria wyłączenia:
- Początek objawów zgodny z SAH > 3 dni przed przyjęciem do OHSU
- Brak stałego zewnętrznego drenażu komorowego
- Podawanie któregokolwiek z następujących induktorów/inhibitorów CYP3A4: rytonawir, indynawir, nelfinawir, sakwinawir, klarytromycyna, telitromycyna, chloramfenikol, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, kobicystat lub enzalutamid.
- Podejrzenie lub potwierdzona ciąża
- Istniejący wcześniej poważny deficyt lub stan neurologiczny
- Przewlekła niewydolność nerek wymagająca dializy
- Ciężka śmiertelna choroba z oczekiwaną długością życia <6 miesięcy
- Niezdolny do czytania lub rozumienia pisanego lub mówionego języka angielskiego lub hiszpańskiego
- Odmowa świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: GSK2256294
Kapsułki 10 mg GSK2256294 będą podawane w pojedynczej dawce raz dziennie dojelitowo przez okres 10 dni.
|
GSK2256294 będzie podawany w pojedynczej dawce raz dziennie dojelitowo przez okres 10 dni.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Kapsułki 10 mg dopasowanego placebo będą podawane w pojedynczej dawce raz dziennie dojelitowo przez okres 10 dni.
|
Placebo będzie podawane dojelitowo raz dziennie w pojedynczej dawce przez okres 10 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zostaną dostarczone tabele podsumowujące i wykazy wszystkich zgłoszonych zdarzeń niepożądanych, zdefiniowanych jako zdarzenia niepożądane, które rozpoczynają się po pierwszym podaniu badanego leku lub po nim. Zgłaszanemu terminowi zdarzenia niepożądanego zostanie przypisany standardowy preferowany termin. Zdarzenia niepożądane zostaną podsumowane na podstawie liczby i odsetka pacjentów, u których wystąpiło zdarzenie. W przypadku, gdy u pacjenta wystąpią powtarzające się epizody tego samego zdarzenia niepożądanego, zdarzenie o najwyższym stopniu ciężkości i najsilniejszym związku przyczynowym z badanym lekiem zostanie wykorzystane do celów tabelarycznych częstości występowania. Wszystkie zgony zostaną odnotowane na liście pacjentów, która będzie zawierać pierwotną przyczynę zgonu oraz liczbę dni między datą ostatniej dawki badanego leku a zgonem. |
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dzień badania 7 i dzień badania 10 Surowica i płyn mózgowo-rdzeniowy Stosunek EET/dihydroksyeikozatrienowy (DHET), za pomocą analizy spektroskopii masowej (ng/ml)
Ramy czasowe: 10 dni
|
Stosunki EET/DHET w surowicy dnia 7 i dnia 10 będą mierzone za pomocą chromatografii cieczowej i spektroskopii masowej zebranych próbek krwi. Stosunki CSF EET/DHET dnia 7 i dnia 10 zostaną zmierzone za pomocą chromatografii cieczowej i spektroskopii masowej zebranych próbek płynu mózgowo-rdzeniowego. |
10 dni
|
|
Dzień badania 7 i dzień badania 10 Stosunek kwasu epoksyoktadekenowego (EPOME) do kwasu dihydroksyoktadeko-12-enowego (DPOME) w surowicy, za pomocą analizy spektroskopii masowej (ng/ml)
Ramy czasowe: 10 dni
|
Dzień badania 7 i dzień badania 10 stosunek kwasu epoksyoktadecenowego w surowicy (EPOME) do kwasu dihydroksyoktadeko-12-enowego (DPOME) będzie mierzony za pomocą analizy spektroskopii masowej pobranych próbek krwi.
|
10 dni
|
|
Biomarkery surowicy uszkodzenia śródbłonka z próbek krwi pobranych w 7. i 10. dniu badania
Ramy czasowe: 10 dni
|
Następujące biomarkery surowicy zostaną uzyskane z pobranych próbek krwi za pomocą testu Luminex: e-selektyna, p-selektyna, marker adhezji komórek naczyniowych (VCAM-1), marker adhezji komórek śródbłonka płytek krwi (PECAM-1, CD31), cząsteczka adhezji międzykomórkowej ( ICAM-1).
|
10 dni
|
|
Biomarkery CSF zapalenia nerwów, z próbek krwi pobranych w 7. i 10. dniu badania
Ramy czasowe: 10 dni
|
Następujący biomarker płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie uzyskany z pobranych próbek płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą testu Luminex: czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) (pg/mL), interleukina 1β (IL-1β) (pg/mL), interferon gamma (IFN-γ) (pg/mL), Interleukina 6 (IL-6) (pg/mL), Interleukina 8 (IL-8) (pg/mL), Białko chemotaktyczne monocytów 1 (MCP-1) (pg/mL)
|
10 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu w dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Długość pobytu w szpitalu będzie rejestrowana w dniach, w momencie wypisu ze szpitala.
|
90 dni
|
|
Dyspozycja absolutorium
Ramy czasowe: 90 dni
|
Dyspozycja ze szpitala w jednej z następujących kategorii: dom, dom z usługami, rehabilitacja, zakład opieki długoterminowej, zakład wykwalifikowanej pielęgniarki, hospicjum, zgon
|
90 dni
|
|
Liczba uczestników z nowym udarem w obrazowaniu wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: 90 dni
|
Ostatnia tomografia komputerowa głowy lub inne obrazowanie mózgu w celu wykrycia obecności nowego obszaru zawału mózgu zostanie poddane przeglądowi w momencie wypisu ze szpitala.
Zawał mózgu zostanie zdefiniowany jako zawał stwierdzony przy wypisie ze szpitala, który nie był widoczny w badaniu obrazowym w okresie od 24 do 48 godzin po zamknięciu tętniaka i którego nie można przypisać innym przyczynom, takim jak chirurgiczne wycięcie lub leczenie wewnątrznaczyniowe.
Niedociśnienia wynikające z drenów pozakomorowych lub resztkowych krwiaków śródmiąższowych nie będą uważane za nowe udary.
|
90 dni
|
|
Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) przy wypisie ze szpitala i 90-dniowej obserwacji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Wynik mRS zostanie określony na podstawie wywiadu z pacjentem lub osobą zastępczą, zarówno przy wypisie ze szpitala, jak i po 90 dniach obserwacji.
Punktacja zostanie przyznana na podstawie następujących kryteriów: 0 – brak objawów, 1 – brak znacznej niepełnosprawności, możliwość wykonywania wszystkich zwykłych czynności pomimo pewnych objawów, 2 – niewielka niepełnosprawność.
Zdolny do samodzielnego załatwiania swoich spraw, ale niezdolny do wykonywania wszystkich dotychczasowych czynności, 3 – niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, wymaga pomocy, ale porusza się samodzielnie, 4 – niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym, niezdolna do samodzielnego zaspokajania własnych potrzeb cielesnych oraz niezdolny do samodzielnego poruszania się, 5 – niepełnosprawność w stopniu znacznym, wymaga stałej opieki i opieki pielęgniarskiej, obłożnie chory, nietrzymający moczu, 6 – zmarły.
|
90 dni
|
|
Wynik rozszerzonej skali wyników Glasgow (GOSE) po 90 dniach obserwacji
Ramy czasowe: 90 dni
|
Po 90 dniach obserwacji GOSE zostanie określone w rozmowie telefonicznej z pacjentem lub zastępczym, w oparciu o ustrukturyzowany wywiad składający się z 19 pytań.
GOSE to skala od 1 do 8, gdzie 1 – zmarły, 2 – stan wegetatywny, 3 – niski stopień niepełnosprawności, 4 – wysoki stopień znacznej niepełnosprawności, 5 – niski umiarkowany stopień niepełnosprawności, 6 – górny stopień umiarkowanej niesprawności, 7 – niski dobry powrót do zdrowia, 8 - górna dobra regeneracja.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ross Martini, MD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zawał
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Krwotoki śródczaszkowe
- Niedokrwienie mózgu
- Niedokrwienie
- Krwotok
- Zawał mózgu
- Krwotok podpajęczynówkowy
- Skurcz naczyń, wewnątrzczaszkowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17614
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dysfunkcja śródbłonka
-
Aarhus University HospitalWycofaneDystrofia śródbłonka | Wtórna keratopatia pęcherzowa | Tylna keratoplastyka blaszkowata | Descemet's Stripping Endothelial KeratoplastyDania
Badania kliniczne na GSK2256294
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
GlaxoSmithKlineParexelZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacjaStany Zjednoczone
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...ZakończonyZaburzenia metabolizmu glukozy | Otyłość | Cukrzyca | Choroby układu hormonalnego | Stan przedcukrzycowyStany Zjednoczone
-
Axcan PharmaAAIPharma; Mayo Clinical Services; City Hospital Laboratory BirminghamZakończonyZewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustkiStany Zjednoczone