- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03397251
DARTS I: Megvalósíthatósági, biztonsági és teljesítménypróba (DARTS I)
Boncolt aorta javítás stent beültetéssel (DARTS): megvalósíthatósági, biztonsági és teljesítménypróba
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az AMDS-t úgy tervezték, hogy kiegészítse a felszálló aorta cseréjét a hagyományos sebészeti technikával, amely hagyományos poliészter graftot használ. Az AMDS egy fedetlen Nitinol huzalfonatos stentből áll, amely proximálisan egy politetrafluoretilén (PTFE) filcgraft komponenshez van csatlakoztatva. A PFTE filcgraft komponens kizárja az FL-t a disztális aorta anasztomózisánál, és a drót stent újra kitágítja a disszekciós lebenyet az ívben és a leszálló aortában, aminek célja a rossz perfúzió kezelése és az aorta pozitív remodellációjának elősegítése.
A DARTS I megvalósíthatósági, biztonsági és teljesítménypróba egy prospektív, nem randomizált, nem vak, egykarú, több intézményt felölelő kanadai tanulmány, amely az AMDS graft megvalósíthatóságát és biztonságosságát értékeli. A cél 30 alany lesz beiratkozva 1 németországi helyszínen.
A beiratkozási időszak az Institutional Review Board (IRB) jóváhagyásától és a webhely aktiválásától számítva legalább 3 hónapig tart. A vizsgálatra olyan felnőttek jelentkezhetnek, akiknél az akut DeBakey I-es típusú aorta disszekció és/vagy intramurális hematóma (IMH) javítása szükséges. A betegeket a műtét előtt beleegyezik, és a beiratkozott betegeket az AMDS beültetési dátumát követően körülbelül 5 évig követik. Az adatok gyűjtése 10 időpontban történik: alapvonal (műtét előtt), elbocsátás, 1 hónappal a műtét után, 3 hónappal a műtét után és 6 hónappal a műtét után, 1 évvel a műtét után és ezt követően évente, összesen 5 évről.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 13353
- Deutsches Hertzzentrum Berlin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tájékozott hozzájárulás megszerzése
≥18 éves vagy ≤80 éves kor (férfi vagy nő)
Az alanynak a következők egyikét kell diagnosztizálni CT-angiográfia alapján 0-14 napon belül:
- Akut DeBakey I disszekció ill
- Akut DeBakey I intramurális hematoma (IMH)
Kizárási kritériumok:
Általános kizárási kritériumok
A betegeket ki kell zárni a vizsgálatból, ha az alábbi feltételek bármelyike teljesül:
- 18 évesnél fiatalabb vagy 80 év feletti
- A várható élettartam kevesebb, mint 2 év
- Terhes vagy szoptat, vagy 60 hónapon belül terhességet tervez
- Nem hajlandó betartani a nyomon követési ütemtervet
- A tájékozott beleegyezés megtagadása
- Intézményesített, egyénre szabott közigazgatási vagy bírói rend miatt
- A szponzorral vagy a vizsgálóval függő kapcsolatban álló egyének
Orvosi kizárási kritériumok
A betegeket ki kell zárni a vizsgálatból, ha az alábbi feltételek bármelyike teljesül:
- Kontrollálatlan szisztémás fertőzés
- Ellenőrizhetetlen anafilaxia jódozott kontrasztra
- Nitinol és/vagy PTFE ismert allergia(ok).
- Kardiopulmonális újraélesztést (CPR) igénylő extrém hemodinamikai kompromittációban szenvedő beteg
- Nem lehet CT-angiogramot készíteni a nyomon követéshez
- Korábban Marfan-szindrómával, Loeys-Dietz-szindrómával vagy Ehlers-Danlos-szindrómával diagnosztizáltak, laboratóriumi genetikai vizsgálattal a disszekció diagnózisát megelőző napon
Anatómiai kizárási kritériumok
- Bármilyen gombás eredetű patológia
- A felszálló aorta és az aortaív szubakut vagy krónikus disszekciója (>14 nappal az indexesemény után)
- Aorta fistulous kommunikáció nem vaszkuláris szerkezettel (pl. nyelőcső, hörgő)
- Kiterjedt thrombus vagy meszesedés az aortaívben a CT angiográfiával meghatározottak szerint
- A túlzott kanyargósság megakadályozza az AMDS biztonságos áthaladását a CT-angiográfia szerint
- Leszálló mellkasi aneurizma, amely a leszálló aorta proximális harmadát (1/3) érinti, és átmérője > 45 mm
- Aortaív aneurizma > 45 mm átmérőjű
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: AMDS beültetés
Az AMDS beültetést nyitott mellkasi eljárás során végzik az aorta disszekciójavításának beavatkozása céljából.
|
Az eszközt egy már tervezett sebészeti beavatkozás során ültetik be az aorta disszekciójavítására.
A résztvevőt megfigyelik, és adatokat gyűjtenek a műtét és a rutin standard ellátási követési látogatások során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő mortalitású résztvevők száma
Időkeret: 12 hét
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó halálozási arányú betegek száma
|
12 hét
|
A kezeléssel összefüggő neurológiai hiányban szenvedők száma
Időkeret: 12 hét
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó neurológiai szövődményekkel küzdő betegek száma
|
12 hét
|
Az eszköz beültetésével összefüggő aortasérülésben szenvedő betegek száma
Időkeret: 12 hét
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó aortasérült betegek száma
|
12 hét
|
Az aortaív ágának átjárhatósága
Időkeret: 12 hét
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó boltív-ági érszűkületben/elzáródásban szenvedő betegek száma
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő mortalitású résztvevők száma
Időkeret: 24 hét és 12 hónap
|
Az eszközhöz és az eljáráshoz kapcsolódó mortalitású betegek száma
|
24 hét és 12 hónap
|
A kezeléssel összefüggő neurológiai hiányban szenvedők száma
Időkeret: 24 hét és 12 hónap
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó neurológiai szövődményekben szenvedő betegek száma, mint például a stroke, a TIA és a bénulás/paraplegia
|
24 hét és 12 hónap
|
Az eszköz beültetésével összefüggő aortasérülésben szenvedő betegek száma
Időkeret: 24 hét és 12 hónap
|
A kezelőeszközhöz kapcsolódó aortasérült betegek száma
|
24 hét és 12 hónap
|
Az aortaív ágának átjárhatósága
Időkeret: 24 hét és 12 hónap
|
A kezelőkészülékhez kapcsolódó boltív-ági érszűkületben/elzáródásban szenvedő betegek száma
|
24 hét és 12 hónap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A valódi lumen újbóli kitágítása
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek száma, akiknél az AMDS beültetést követően a valódi lumen ismét kitágult
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Hamis lumen visszacsatolás/pozitív átalakítás
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek száma, akiknél pozitív remodelling/hamis lumen-újratapadás mutatható ki CT-vel mérve.
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Hamis lumen trombózis
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél hamis lumen trombózist észleltek az AMDS-ben, az AMDS-től distalisan, de a coeliakia törzsétől proximálisan, a paravisceralis aorta mentén és az infrarenális aortában.
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Stent-graft integritás értékelése
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél nem észleltek stent-graft törést, meghajlást vagy elzáródáshoz vagy ischaemiához vezető csavarodást azoknál a betegeknél, akiknél AMDS-sel végzett aortadisszekció-javítást hajtottak végre.
A stent graft integritását CTA fogja értékelni a Core Imaging Lab segítségével.
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az eszköz sikeres telepítése
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek száma, akiknél sikeresen telepítették az eszközt
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
AMDS eltávolítás
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél AMDS eltávolításra volt szükség
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
AMDS-hez kapcsolódó újbóli beavatkozások a boncolási javítás után
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknek másodlagos beavatkozásra volt szükségük az AMDS beültetéshez kapcsolódóan az aorta disszekció javításának indexeljárását követően
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Cardiopulmonalis bypass (CBP) időtartama
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az AMDS beültetésen átesett betegek CBP teljes ideje (percben).
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
A keringési leállás időtartama
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az AMDS-beültetésen átesett betegek keringési leállásának teljes ideje (percben).
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az intenzív osztályon töltött idő
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
A napok teljes száma azoknál a betegeknél, akiknél aorta disszekciójavításon esett át AMDS implantáció
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
A kórházi kezelés időtartama
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az AMDS-beültetésen átesett betegek kórházi kezelésének teljes napjainak száma
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
AMDS eljárás időtartama
Időkeret: 12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Az AMDS beültetéséhez szükséges teljes idő (percben).
|
12 hét, 24 hét és 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jorg Kempfert, MD, German Heart Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Moon MC. Midterm Outcomes of the Dissected Aorta Repair Through Stent Implantation Trial. Ann Thorac Surg. 2021 Feb;111(2):463-470. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.090. Epub 2020 Jul 13.
- Bozso SJ, Nagendran J, Chu MWA, Kiaii B, El-Hamamsy I, Ouzounian M, Kempfert J, Starck C, Shahriari A, Moon MC. Single-Stage Management of Dynamic Malperfusion Using a Novel Arch Remodeling Hybrid Graft. Ann Thorac Surg. 2019 Dec;108(6):1768-1775. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.04.121. Epub 2019 Jun 27.
- Montagner M, Kofler M, Heck R, Buz S, Starck C, Kurz S, Falk V, Kempfert J. Initial experience with the new type A arch dissection stent: restoration of supra-aortic vessel perfusion. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2021 Jul 26;33(2):276-283. doi: 10.1093/icvts/ivab085.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DARTS-AMDS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a AMDS
-
Ascyrus Medical LLC.Artivion Inc.Aktív, nem toborzó
-
Artivion Inc.Syneos HealthToborzásAkut aorta disszekcióEgyesült Államok
-
JOTEC GmbHToborzásAorta disszekció | Intramurális hematoma | Akut DeBakey I disszekció | Akut A típusú disszekcióNémetország
-
Chinese University of Hong KongMég nincs toborzás