- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03487003
Środki zwiotczające mięśnie na skuteczność wprowadzenia LMA (LMA_MR)
24 października 2019 zaktualizowane przez: Eugene Kim, Daegu Catholic University Medical Center
Porównanie skuteczności klinicznej elastycznej maski krtaniowej u pacjentów pediatrycznych w znieczuleniu ogólnym z lub bez środka zwiotczającego mięśnie: randomizowana, kontrolowana próba non-inferiority
Stosowanie maski krtaniowej (LMA) jest coraz częstsze w anestezjologii dziecięcej, ponieważ zapewnia ona mniejszą bezpośrednią mechaniczną stymulację dróg oddechowych ze względu na umieszczenie powyżej krtani.
Jednak wprowadzenie LMA może być trudniejsze u dzieci niż u dorosłych ze względu na ich unikalne cechy dróg oddechowych u dzieci.
Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, tak zwane środki zwiotczające mięśnie, są od dawna stosowane w celu ułatwienia wprowadzania urządzeń do dróg oddechowych.
Istnieją jednak zalety i wady skuteczności środków zwiotczających mięśnie podczas zakładania LMA, a większość badań dotyczyła osób dorosłych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
128
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Daegu, Republika Korei, 42472
- Daegu Catholic University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
2 lata do 7 lat (Dziecko)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku od 2 do 7 lat według statusu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA PS) I lub II, które mają zostać poddane operacji okulistycznej w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa zgody
- Obecny URI lub inne objawy ze strony układu oddechowego
- Oro lub anomalia twarzy
- Zły stan zębów
- którzy nie mogą otworzyć ust lub mają ograniczone otwieranie ust
- gdy intubacja dotchawicza jest zdecydowanie potrzebna
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa MR
W czasie snu pacjentom podaje się 0,3 mg/kg rokuronium.
|
Po standardowym monitorowaniu anestezjologicznym (nieinwazyjny ciśnieniomierz, pulsoksymetria, echokardiografia 3-odprowadzeniowa) chorzy otrzymują inhalację z sewofluranem.
W czasie snu pacjentom podaje się 0,3 mg/kg rokuronium.
Po 2 minutach standardową metodą wprowadza się elastyczną maskę krtaniową (fLMA).
fLMA napełnia się powietrzem do 40 cmH2O za pomocą manometru.
Ciśnienie wycieku z jamy ustnej i gardła (OLP) określono metodą opisaną przez Lopez-Gil i współpracowników.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa NMR
Gdy pacjenci śpią, podaje się 0,3 mg/kg soli fizjologicznej.
|
Po standardowym monitorowaniu anestezjologicznym (nieinwazyjny ciśnieniomierz, pulsoksymetria, echokardiografia 3-odprowadzeniowa) chorzy otrzymują inhalację z sewofluranem.
Gdy pacjenci śpią, podaje się 0,3 mg/kg soli fizjologicznej.
Po 2 minutach standardową metodą wprowadza się elastyczną maskę krtaniową (fLMA).
fLMA napełnia się powietrzem do 40 cmH2O za pomocą manometru.
Ciśnienie przecieku jamy ustnej i gardła (OLP) określono metodą opisaną przez Lopez-Gil i współpracowników
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie wycieku z jamy ustnej i gardła (OLP)
Ramy czasowe: W ciągu 1 minuty po udanej intubacji LMA
|
Zostało to określone metodą opisaną przez Lopez-Gil i współpracowników.
W skrócie, mierzono je zamykając zawór wydechowy układu okrężnego przy stałym przepływie gazu 3 l/min, rejestrując ciśnienie w drogach oddechowych, przy którym słyszalny był dźwięk wycieku.
|
W ciągu 1 minuty po udanej intubacji LMA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik FLACC na początku, 10, 20 i 30 min
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
|
Ocena twarzy, nóg, aktywności, płaczu i pocieszenia (FLACC) jest sprawdzana co 10 minut po przyjęciu do PACU
|
W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
|
|
Czas intubacji
Ramy czasowe: W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
od momentu otwarcia ust do czasu kapnografii fali prostokątnej
|
W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
|
Łatwość intubacji/pakowania maski
Ramy czasowe: W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
Po pomyślnym założeniu LMA badacz odnotował subiektywną trudność podczas całego okresu manipulacji LMA według skali Likerta: 1, łatwe 2, średnie i 3: trudne.
|
W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
|
Widok światłowodowy LMA
Ramy czasowe: W ciągu 5 minut po pomyślnym wprowadzeniu LMA
|
Widok światłowodowy oceniano za pomocą bronchoskopii światłowodowej przez LMA i oceniano.
|
W ciągu 5 minut po pomyślnym wprowadzeniu LMA
|
|
Średnie ciśnienie krwi
Ramy czasowe: W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
średnie ciśnienie krwi (mmHg) jest rejestrowane przed i po założeniu LMA.
|
W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
|
Tętno
Ramy czasowe: W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
Tętno jest rejestrowane (uderzenia na minuty) przed i po założeniu LMA.
|
W ciągu 5-10 min po inhalacji sewofluranu
|
|
Oglądaj wagę co 10 minut od chwili przyjęcia do wypisu z PACU
Ramy czasowe: W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
|
W dniu przybycia i co 10 min po przyjęciu na PACU pacjenci byli sprawdzani w skali Watcha według skali 4-stopniowej
|
W ciągu 60 minut po przyjęciu do PACU
|
|
Czas otwarcia oczu
Ramy czasowe: W ciągu 1 godziny po operacji
|
zdefiniowany jako czas od zaprzestania podawania środków znieczulających do otwarcia oczu
|
W ciągu 1 godziny po operacji
|
|
Czas ekstubacji
Ramy czasowe: W ciągu 1 godziny po operacji
|
czas od odstawienia anestetyków do ekstubacji
|
W ciągu 1 godziny po operacji
|
|
Szczytowe ciśnienie wdechowe przed i po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po inhalacji środka znieczulającego
|
sprawdź szczytowe ciśnienie wdechowe (cmH2O) przed i po zakończeniu operacji
|
W ciągu 4 godzin po inhalacji środka znieczulającego
|
|
Stosunek objętości oddechowej przed i po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po inhalacji środka znieczulającego
|
sprawdzić stosunek wydechowej objętości oddechowej do ustawionej objętości oddechowej przed i po zakończeniu operacji
|
W ciągu 4 godzin po inhalacji środka znieczulającego
|
|
Zdarzenia niepożądane ze strony układu oddechowego
Ramy czasowe: W ciągu 1 godziny po operacji
|
sprawdzić zdarzenia niepożądane podczas wychodzenia i pobytu na PACU, takie jak kaszel, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, stridor pooperacyjny i łagodna desaturacja; SpO2 <95%.
|
W ciągu 1 godziny po operacji
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: W ciągu 1 godziny po operacji
|
sprawdzić zdarzenia niepożądane, w tym działania niepożądane ze strony układu oddechowego, rozdęcie żołądka, nadmierne wydzielanie, pooperacyjne nudności i wymioty, ból gardła i zabarwioną krew na powierzchni LMA.
|
W ciągu 1 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Chambers NA, Rebmann C, Johnson C, Sly PD, Habre W. Risk assessment for respiratory complications in paediatric anaesthesia: a prospective cohort study. Lancet. 2010 Sep 4;376(9743):773-83. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61193-2.
- Gong YH, Yi J, Zhang Q, Xu L. Effect of low dose rocuronium in preventing ventilation leak for flexible laryngeal mask airway during radical mastectomy. Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15;8(8):13616-21. eCollection 2015.
- Ghai B, Wig J. Comparison of different techniques of laryngeal mask placement in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Jun;22(3):400-4. doi: 10.1097/aco.0b013e3283294d06.
- Hattori K, Komasawa N, Miyazaki Y, Kido H, Deguchi S, Minami T. Muscle relaxant facilitates i-gel insertion by novice doctors: A prospective randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:218-22. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.03.058. Epub 2016 May 4.
- Chen BZ, Tan L, Zhang L, Shang YC. Is muscle relaxant necessary in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal LMA? J Clin Anesth. 2013 Feb;25(1):32-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2012.06.004. Epub 2012 Nov 2.
- Byun SH, Kim SJ, Kim E. Comparison of the clinical performance of the flexible laryngeal mask airway in pediatric patients under general anesthesia with or without a muscle relaxant: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 9;20(1):31. doi: 10.1186/s13063-018-3141-2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
20 kwietnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 lipca 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 lipca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
15 marca 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
27 marca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
3 kwietnia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 października 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 października 2019
Ostatnia weryfikacja
1 października 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje nerwowo-mięśniowe
- Hipotonia mięśniowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki nerwowo-mięśniowe niedepolaryzujące
- Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Bromki
- Rokuronium
Inne numery identyfikacyjne badania
- DCMC#3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na rokuronium
-
Clare Hayes-BradleyJeszcze nie rekrutacjaIndukcja znieczulenia | Rokuronium | Leki zwiotczające mięśnie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutujący
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyChirurgia | Blok nerwowo-mięśniowy
-
Sheba Medical CenterNieznany
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutacyjnyOgólne znieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowa | Pooperacyjne powikłania płucneStany Zjednoczone
-
Harbin Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityZakończonyChoroba układu oddechowegoChiny
-
Ostfold Hospital TrustNieznany
-
Hebei Medical University Fourth HospitalZakończonyZnieczulenie, generale | Operacja klatki piersiowej | Starsi pacjenci | Niestabilność hemodynamiczna | Rekonwalescencja pooperacyjnaChiny
-
Ankara City Hospital BilkentZakończonyKolonizacja drobnoustrojów | Znieczulenie ogólne | Znieczulenie wziewne | Znieczulenie przy minimalnym przepływie | Ryzyko infekcji | Obwód znieczulenia | Zanieczyszczenie bakteryjne sprzęt do znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Ataturk Training and Research HospitalZakończonyZnieczulenie | Ciśnienie wewnątrzgałkowe | Całkowite znieczulenie dożylne | Znieczulenie wziewne | Laparoskopowa radykalna prostatektomia wspomagana robotem | Pozycja Trendelenburga