- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03487003
Lihasrelaksantit LMA-lisäyksen tehokkuudesta (LMA_MR)
torstai 24. lokakuuta 2019 päivittänyt: Eugene Kim, Daegu Catholic University Medical Center
Joustavan kurkunpään maskin hengitysteiden kliinisen suorituskyvyn vertailu lapsipotilailla yleisanestesiassa lihasrelaksantin kanssa tai ilman: satunnaistettu kontrolloitu ei-alempiarvoisuuskoe
Kurkunpään hengitysteiden (LMA) käyttö lisääntyy lasten anestesiassa, koska se tarjoaa vähemmän suoraa mekaanista hengitysteiden stimulaatiota, koska se on sijoitettu kurkunpään yläpuolelle.
LMA:n asettaminen voi kuitenkin olla vaikeampaa lapsille kuin aikuisille heidän lasten hengitysteiden ainutlaatuisten ominaisuuksiensa vuoksi.
Neuromuskulaarisia salpaavia aineita, ns. lihasrelaksantteja, on käytetty pitkään helpottamaan hengitystielaitteiden asentamista.
Mutta lihasrelaksanttien tehokkuudessa LMA:n asettamisessa on etuja ja haittoja, ja useimmat tutkimukset tutkittiin aikuisilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
128
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Daegu, Korean tasavalta, 42472
- Daegu Catholic University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
2 vuotta - 7 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 2–7-vuotiaat lapset, joiden fyysinen tila on American Society of Anesthesiologists (ASA PS) I tai II ja joille suunnitellaan silmäleikkausta yleisanestesiassa
Poissulkemiskriteerit:
- Suostumuksen epääminen
- URI tai muut hengitystieoireet
- Suun tai kasvojen anomalia
- Huono hampaiden kunto
- jotka eivät voi avata suutaan tai rajoittaa suun avaamista
- kun henkitorven intubaatio on ehdottomasti tarpeen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: MR ryhmä
Kun potilaat nukkuvat, rokuroniumia annetaan 0,3 mg/kg.
|
Tavanomaisen anestesiavalvonnan (ei-invasiivinen verenpainemittari, pulssioksimetria, 3-kytkentäinen kaikukardiografia) jälkeen potilaat inhaloidaan sevofluraanilla.
Kun potilaat nukkuvat, rokuroniumia annetaan 0,3 mg/kg.
2 minuutin kuluttua asetetaan joustava kurkunpäämaskin hengitystie (fLMA) standardimenetelmällä.
fLMA täytetään ilmalla 40 cmH20:een käyttämällä manometriaa.
Orifaryngeaalinen vuotopaine (OLP) määritettiin Lopez-Gilin ja kollegoiden kuvaamalla menetelmällä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: NMR-ryhmä
Kun potilaat nukkuvat, hänelle annetaan 0,3 mg/kg suolaliuosta.
|
Tavanomaisen anestesiavalvonnan (ei-invasiivinen verenpainemittari, pulssioksimetria, 3-kytkentäinen kaikukardiografia) jälkeen potilaat inhaloidaan sevofluraanilla.
Kun potilaat nukkuvat, hänelle annetaan 0,3 mg/kg suolaliuosta.
2 minuutin kuluttua asetetaan joustava kurkunpäämaskin hengitystie (fLMA) standardimenetelmällä.
fLMA täytetään ilmalla 40 cmH20:een käyttämällä manometriaa.
Orifaryngeaalinen vuotopaine (OLP) määritettiin Lopez-Gilin ja kollegoiden kuvaamalla menetelmällä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Orofaryngeaalinen vuotopaine (OLP)
Aikaikkuna: 1 minuutin ajan onnistuneen LMA-intuboinnin jälkeen
|
Se määritettiin Lopez-Gilin ja kollegoiden kuvaamalla menetelmällä.
Lyhyesti sanottuna se mitattiin sulkemalla ympyräjärjestelmän uloshengitysventtiili kiinteällä kaasuvirralla 3 l/min ja tallentamalla hengitysteiden paine, jolla kuului vuotoääni.
|
1 minuutin ajan onnistuneen LMA-intuboinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FLACC-pisteet alku-, 10, 20 ja 30 minuutin kohdalla
Aikaikkuna: 60 minuutin aikana PACU:n sisääntulon jälkeen
|
Kasvot, jalat, aktiivisuus, itku ja lohdullisuus (FLACC) -pisteet tarkistetaan 10 minuutin välein PACU-hoidon jälkeen
|
60 minuutin aikana PACU:n sisääntulon jälkeen
|
|
Intubaatioaika
Aikaikkuna: 5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
suun avaushetkestä neliaaltokapnografian havaitsemiseen asti
|
5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
|
Helppo intubaatio/naamion pussittaminen
Aikaikkuna: 5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
Onnistuneen LMA-lisäyksen jälkeen tutkija kirjasi subjektiiviset vaikeudet koko LMA-manipulaatiojakson ajan Likert-asteikolla: 1, helppo 2, kohtalainen ja 3: vaikea.
|
5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
|
Kuituoptinen näkymä LMA:sta
Aikaikkuna: 5 minuutin aikana onnistuneen LMA-asetuksen jälkeen
|
Kuituoptinen näkymä arvioitiin kuitubronkoskopialla LMA:n läpi ja arvosteltiin.
|
5 minuutin aikana onnistuneen LMA-asetuksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen verenpaine
Aikaikkuna: 5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
keskimääräinen verenpaine (mmHg) kirjataan ennen ja jälkeen LMA:n asettamisen.
|
5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
|
Syke
Aikaikkuna: 5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
Syke (lyöntiä minuutissa) tallennetaan ennen ja jälkeen LMA:n asettamisen.
|
5-10 min sevofluraanin inhalaation jälkeen
|
|
Tarkkaile asteikkoa 10 minuutin välein PACU:n saapumisesta poistumiseen
Aikaikkuna: 60 minuutin aikana PACU:n sisääntulon jälkeen
|
Saapuessaan ja 10 minuutin välein PACU:n saapumisen jälkeen potilaille tarkastettiin Watcha-asteikko seuraavan 4-pisteen asteikolla
|
60 minuutin aikana PACU:n sisääntulon jälkeen
|
|
Silmien aukioloaika
Aikaikkuna: 1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
määritellään aikaväliksi anestesia-aineiden lopettamisesta silmien avaamiseen
|
1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Ekstubaatioaika
Aikaikkuna: 1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
aika anestesia-aineiden käytön lopettamisesta ekstubaatioon
|
1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Sisäänhengityspaineen huippu ennen ja jälkeen leikkausta
Aikaikkuna: 4 tunnin ajan anestesian inhalaation jälkeen
|
Tarkista sisäänhengityksen huippupaine (cmH2O) ennen leikkausta ja sen jälkeen
|
4 tunnin ajan anestesian inhalaation jälkeen
|
|
Vuorovesitilavuussuhde ennen ja jälkeen leikkausta
Aikaikkuna: 4 tunnin ajan anestesian inhalaation jälkeen
|
Tarkista uloshengityksen tilavuus/hengitystilavuuden suhde ennen leikkausta ja sen jälkeen
|
4 tunnin ajan anestesian inhalaation jälkeen
|
|
Hengitysteiden haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
tarkista haitalliset tapahtumat ilmaantumisen ja PACU:n oleskelun aikana, kuten yskä, laryngospasmi, bronkospasmi, postoperatiivinen stridor ja lievä desaturaatio; SpO2 <95 %.
|
1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Tarkista haittatapahtumat, mukaan lukien hengitysteiden haittatapahtumat, mahalaukun insufflaatio, liiallinen eritys, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, kurkkukipu ja värjäytynyt veri LMA-pinnalla.
|
1 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Chambers NA, Rebmann C, Johnson C, Sly PD, Habre W. Risk assessment for respiratory complications in paediatric anaesthesia: a prospective cohort study. Lancet. 2010 Sep 4;376(9743):773-83. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61193-2.
- Gong YH, Yi J, Zhang Q, Xu L. Effect of low dose rocuronium in preventing ventilation leak for flexible laryngeal mask airway during radical mastectomy. Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15;8(8):13616-21. eCollection 2015.
- Ghai B, Wig J. Comparison of different techniques of laryngeal mask placement in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Jun;22(3):400-4. doi: 10.1097/aco.0b013e3283294d06.
- Hattori K, Komasawa N, Miyazaki Y, Kido H, Deguchi S, Minami T. Muscle relaxant facilitates i-gel insertion by novice doctors: A prospective randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:218-22. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.03.058. Epub 2016 May 4.
- Chen BZ, Tan L, Zhang L, Shang YC. Is muscle relaxant necessary in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal LMA? J Clin Anesth. 2013 Feb;25(1):32-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2012.06.004. Epub 2012 Nov 2.
- Byun SH, Kim SJ, Kim E. Comparison of the clinical performance of the flexible laryngeal mask airway in pediatric patients under general anesthesia with or without a muscle relaxant: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 9;20(1):31. doi: 10.1186/s13063-018-3141-2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 20. huhtikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 30. heinäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 31. heinäkuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 15. maaliskuuta 2018
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 27. maaliskuuta 2018
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 3. huhtikuuta 2018
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 25. lokakuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. lokakuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DCMC#3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset rokuroniumia
-
Clare Hayes-BradleyEi vielä rekrytointiaAnestesian induktio | Rocuronium | Lihasrelaksantit
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Taipei Medical University HospitalRekrytointi
-
Radboud University Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCTuntematonLeikkaus | Neuromuskulaarinen salpaus
-
Amckaus PTY LTD.Novotech (Australia) Pty LimitedEi vielä rekrytointiaReversing Vecuronium-Induced Neuromuscular Blockade in Patients Undergoing General Anesthesia Surgery | Reversing Rocuronium-Induced Neuromuscular Blockade in Patients Undergoing General Anesthesia Surgery
-
Ankara City Hospital BilkentEi vielä rekrytointiaLeikkauksen jälkeiset hengityselinten komplikaatiot | Ajopaine | Neuromuskulaarisen salpauksen seurantaTurkki (Türkiye)
-
AmgenValmisAnemia | Munuaissairaus
-
Kissei Pharmaceutical Co., Ltd.JCR Pharmaceuticals Co., Ltd.Valmis
-
Yonsei UniversityValmisKipu, Leikkauksen jälkeinenKorean tasavalta
-
Sheba Medical CenterTuntematon