- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03487003
Svalové relaxanty na účinnost zavádění LMA (LMA_MR)
24. října 2019 aktualizováno: Eugene Kim, Daegu Catholic University Medical Center
Srovnání klinických výkonů flexibilní laryngeální masky u dětských pacientů v celkové anestezii s svalovým relaxantem nebo bez něj: Randomizovaná kontrolovaná studie non-inferiority
Použití laryngeální masky dýchacích cest (LMA) se v pediatrické anestezii zvyšuje, protože poskytuje menší přímou mechanickou stimulaci dýchacích cest díky umístění nad hrtanem.
Zavedení LMA však může být u dětí obtížnější než u dospělých kvůli jejich jedinečným vlastnostem dětských dýchacích cest.
Neuromuskulární blokátory, takzvaná myorelaxancia, se již dlouho používají k usnadnění zavádění dýchacích cest.
Účinnost svalových relaxancií při zavádění LMA má však své klady a zápory a většina studií byla zkoumána u dospělých.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
128
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Daegu, Korejská republika, 42472
- Daegu Catholic University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 roky až 7 let (Dítě)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku mezi 2 a 7 lety fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA PS) I nebo II, u kterých je plánována oční operace v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí souhlasu
- Přítomné URI nebo jiné respirační příznaky
- Oro nebo anomálie obličeje
- Špatný stav chrupu
- kteří nemohou otevřít ústa nebo omezené otevření úst
- kdy je rozhodně potřeba tracheální intubace
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina MR
Když pacienti spí, podává se 0,3 mg/kg rokuronia.
|
Po standardním anestetickém monitorování (neinvazivní monitor krevního tlaku, pulzní oxymetrie, 3svodová echokardiografie) je pacientům inhalován sevofluran.
Když pacienti spí, podává se 0,3 mg/kg rokuronia.
Po 2 minutách je standardní metodou zavedena flexibilní laryngeální maska (fLMA).
FLMA se nafoukne vzduchem na 40 cmH2O pomocí manometrie.
Orofaryngeální únikový tlak (OLP) byl stanoven metodou popsanou Lopez-Gilem a kolegy.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: NMR skupina
Když pacienti spí, je podáváno 0,3 mg/kg fyziologického roztoku.
|
Po standardním anestetickém monitorování (neinvazivní monitor krevního tlaku, pulzní oxymetrie, 3svodová echokardiografie) je pacientům inhalován sevofluran.
Když pacienti spí, je podáváno 0,3 mg/kg fyziologického roztoku.
Po 2 minutách je standardní metodou zavedena flexibilní laryngeální maska (fLMA).
FLMA se nafoukne vzduchem na 40 cmH2O pomocí manometrie.
Orofaryngeální únikový tlak (OLP) byl stanoven metodou popsanou Lopez-Gil a kolegy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Orofaryngeální únikový tlak (OLP)
Časové okno: Během 1 minuty po úspěšné intubaci LMA
|
Byla stanovena metodou popsanou Lopez-Gilem a kolegy.
Stručně řečeno, bylo měřeno uzavřením výdechového ventilu kruhového systému při stálém průtoku plynu 3 l/min, zaznamenáváním tlaku v dýchacích cestách, při kterém byl slyšet slyšitelný zvuk úniku.
|
Během 1 minuty po úspěšné intubaci LMA
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre FLACC na začátku, 10, 20 a 30 min
Časové okno: Během 60 minut po přijetí PACU
|
Skóre obličeje, nohou, aktivity, pláče a útěchy (FLACC) se kontroluje každých 10 minut po přijetí PACU
|
Během 60 minut po přijetí PACU
|
|
Doba intubace
Časové okno: Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
od okamžiku otevření úst do doby, kdy byla detekována kapnografie čtvercových vln
|
Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
|
Snadná intubace/zabalení masky
Časové okno: Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
Po úspěšném zavedení LMA vyšetřovatel zaznamenal subjektivní obtíže po celou dobu manipulace s LMA podle Likertovy škály: 1, snadná 2, střední a 3: obtížná.
|
Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
|
Fiberoptic pohled na LMA
Časové okno: Během 5 minut po úspěšném zavedení LMA
|
Fibreoptický pohled byl hodnocen fibrooptickou bronchoskopií přes LMA a klasifikován.
|
Během 5 minut po úspěšném zavedení LMA
|
|
Průměrný krevní tlak
Časové okno: Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
střední krevní tlak (mmHg) je zaznamenáván před a po zavedení LMA.
|
Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
Srdeční frekvence se zaznamenává (údery za minutu) před a po zavedení LMA.
|
Během 5-10 minut po inhalaci sevofluranu
|
|
Váha Watcha každých 10 minut od přijetí PACU do propuštění
Časové okno: Během 60 minut po přijetí PACU
|
Při příjezdu a každých 10 minut po přijetí PACU byli pacienti kontrolováni podle Watchovy stupnice podle následující 4-bodové stupnice
|
Během 60 minut po přijetí PACU
|
|
Doba otevření očí
Časové okno: Během 1 hodiny po operaci
|
definován jako interval od vysazení anestetik do otevření očí
|
Během 1 hodiny po operaci
|
|
Doba extubace
Časové okno: Během 1 hodiny po operaci
|
doba od vysazení anestetik do extubace
|
Během 1 hodiny po operaci
|
|
Špičkový inspirační tlak před a po operaci
Časové okno: Během 4 hodin po inhalaci anestetika
|
zkontrolujte maximální inspirační tlak (cmH2O) před a na konci operace
|
Během 4 hodin po inhalaci anestetika
|
|
Poměr dechového objemu před a po operaci
Časové okno: Během 4 hodin po inhalaci anestetika
|
zkontrolujte poměr výdechového dechového objemu/nastavení poměru dechového objemu před a na konci operace
|
Během 4 hodin po inhalaci anestetika
|
|
Respirační nežádoucí příhody
Časové okno: Během 1 hodiny po operaci
|
kontrolovat nežádoucí příhody během emergence a PACU pobytu, jako je kašel, laryngospasmus, bronchospasmus, pooperační stridor a mírná desaturace; SpO2 <95 %.
|
Během 1 hodiny po operaci
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Během 1 hodiny po operaci
|
zkontrolujte nežádoucí příhody včetně respiračních nežádoucích příhod, žaludeční insuflace, nadměrné sekrece, pooperační nevolnosti a zvracení, bolesti v krku a zabarvené krve na povrchu LMA.
|
Během 1 hodiny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Chambers NA, Rebmann C, Johnson C, Sly PD, Habre W. Risk assessment for respiratory complications in paediatric anaesthesia: a prospective cohort study. Lancet. 2010 Sep 4;376(9743):773-83. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61193-2.
- Gong YH, Yi J, Zhang Q, Xu L. Effect of low dose rocuronium in preventing ventilation leak for flexible laryngeal mask airway during radical mastectomy. Int J Clin Exp Med. 2015 Aug 15;8(8):13616-21. eCollection 2015.
- Ghai B, Wig J. Comparison of different techniques of laryngeal mask placement in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Jun;22(3):400-4. doi: 10.1097/aco.0b013e3283294d06.
- Hattori K, Komasawa N, Miyazaki Y, Kido H, Deguchi S, Minami T. Muscle relaxant facilitates i-gel insertion by novice doctors: A prospective randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2016 Sep;33:218-22. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.03.058. Epub 2016 May 4.
- Chen BZ, Tan L, Zhang L, Shang YC. Is muscle relaxant necessary in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery with a ProSeal LMA? J Clin Anesth. 2013 Feb;25(1):32-5. doi: 10.1016/j.jclinane.2012.06.004. Epub 2012 Nov 2.
- Byun SH, Kim SJ, Kim E. Comparison of the clinical performance of the flexible laryngeal mask airway in pediatric patients under general anesthesia with or without a muscle relaxant: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 9;20(1):31. doi: 10.1186/s13063-018-3141-2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
20. dubna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
30. července 2019
Dokončení studie (Aktuální)
31. července 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. března 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. března 2018
První zveřejněno (Aktuální)
3. dubna 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. října 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. října 2019
Naposledy ověřeno
1. října 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DCMC#3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplikace anestezie a intubace
-
Assiut UniversityDokončeno
Klinické studie na rokuronium
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonNáborRiziko akutních komplikací s rokuroniem vs. Cisatracurium u pacientů s chronickým onemocněním ledvinCelková anestezie | Neuromuskulární blokáda | Pooperační plicní komplikaceSpojené státy
-
Balgrist University HospitalDokončenoRelaxace paraspinálního svalstva v chirurgii páteřeŠvýcarsko
-
Tamas Vegh, MDAktivní, ne náborReziduální neuromuskulární blok | Neuromuskulární blokátory | Zvrat neuromuskulární blokádyMaďarsko
-
Sheba Medical CenterNeznámý
-
Tamas Vegh, MDZatím nenabírámeReziduální neuromuskulární blok | Neuromuskulární blokátory | Zvrat neuromuskulární blokádyMaďarsko
-
King Saud UniversityNeznámýKandidát na bariatrickou chirurgiiSaudská arábie
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...NeznámýTříselná kýla | Akutní apendicitida
-
Harbin Medical UniversityFirst Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityDokončenoOnemocnění respiračního systémuČína
-
Hebei Medical University Fourth HospitalDokončenoAnestezie, generále | Hrudní chirurgie | Starší pacienti | Hemodynamická nestabilita | Pooperační zotaveníČína