- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03658174
Regulacja w górę szlaku tlenku azotu w celu przywrócenia fenotypu autonomicznego (UNTRAP). (UNTRAP)
Regulacja w górę szlaku tlenku azotu w celu przywrócenia fenotypu autonomicznego (UNTRAP). Podwójnie ślepe, randomizowane, pierwsze bezpośrednie badanie translacyjne „Proof of Concept” w celu zbadania wpływu suplementacji azotanami w diecie na funkcje autonomiczne u pacjentów z niewydolnością serca
Wiadomo, że dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci sercowej (SCD) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca – schorzeniem dotykającym miliony ludzi na całym świecie. Szlak tlenku azotu został zidentyfikowany jako zaangażowany w pośredniczenie w wpływie autonomicznego układu nerwowego na serce. Ostatnie badania wykazały, że azotany w diecie mogą zwiększać dostępność tlenku azotu w organizmie.
To badanie ma na celu sprawdzenie, czy suplementacja azotanami w diecie może pomóc w poprawie funkcji serca i układu autonomicznego u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją układu autonomicznego oraz zmniejszyć ryzyko arytmii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
20 uczestników zarejestrowanych w szpitalach uniwersyteckich Leicester NHS Trust zostanie zaproszonych do przyjęcia suplementu z soku z buraków, który naturalnie zawiera wysokie stężenie azotanów, oraz suplementu z buraków niezawierającego azotanów (placebo). W metodzie podwójnie ślepej uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do kolejności, w jakiej otrzymują 2 zabiegi z krzyżowaniem zabiegów. Pomiędzy dwoma zabiegami nastąpi okres wymywania.
W celu oceny funkcji serca i układu autonomicznego oraz ryzyka wystąpienia zaburzeń rytmu serca przed i po każdym okresie leczenia przeprowadzane będą badania
hipotezy:
- Suplementacja azotanami odwraca dysfunkcję autonomiczną obserwowaną w przewlekłej niewydolności serca (CHF)
- Markery o znaczeniu prognostycznym dla przewidywania SCD, w tym wskaźnik zmienności QT i właściwości restytucyjne serca (R2I2, PERS), są normalizowane przez suplementację azotanów u pacjentów z CHF.
- Suplementacja azotanów skutkuje poprawą czynnościową u pacjentów z CHF.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Zjednoczone Królestwo, LE3 9QP
- Glenfield Hospital, University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Mężczyzna czy kobieta.
- Rozpoznano przewlekłą niewydolność serca - NYHA II-III
- Zmniejszona zmienność rytmu serca
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤40%
- Rytm zatokowy na 12-odprowadzeniowym EKG
- Musi mieć odpowiednią znajomość języka angielskiego w mowie i piśmie
- Uczestniczki w wieku rozrodczym muszą być gotowe zapewnić, że one lub ich partner będą stosować skuteczną antykoncepcję podczas badania i przez 3 miesiące po jego zakończeniu
- Zdolny (w opinii badaczy) i chętny do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania
Kryteria włączenia do badania częściowego nieinwazyjnej programowanej stymulacji (NIPS):
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
- Pacjenci mają wcześniej wszczepione urządzenie ICD z odprowadzeniem do koniuszka prawej komory
Kryteria wyłączenia:
- Zawał mięśnia sercowego lub rewaskularyzacja wieńcowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed włączeniem do badania
- Objawy niewydolności serca IV klasy NYHA
- Uporczywe migotanie przedsionków (AF)/trzepotanie przedsionków lub napadowe AF z częstymi ostatnio epizodami przedłużonego AF
- Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek inne leki lub suplementy zawierające azotany (np. monoazotan izosorbidu, GTN)
- Pacjenci przyjmujący inhibitory pompy protonowej
- Ciężka choroba płuc
- Znaczące zaburzenia czynności nerek (eGFR<15)
- Aktywny rak z oczekiwaną długością życia < 1 rok
- Pacjenci z istotną neuropatią cukrzycową lub inną autonomiczną neuropatią
- Aktualni lub niedawni (w ciągu ostatniego roku) palacze papierosów
- Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią lub planują ciążę w trakcie badania.
- Z powodu poddania się zaplanowanej planowej operacji lub innym procedurom wymagającym znieczulenia ogólnego podczas badania.
- Uczestnik, który nie nadaje się do terapii placebo
- Przedmioty, które nie mają odpowiedniej znajomości języka angielskiego w mowie i piśmie
- Każda inna istotna choroba lub zaburzenie, które w opinii badacza mogą narazić uczestników na ryzyko z powodu udziału w badaniu lub mogą wpłynąć na wynik badania lub zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
- Uczestnicy, którzy brali udział w innym badaniu badawczym dotyczącym badanego produktu w ciągu ostatnich 12 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Sok z buraków bogaty w azotany
70 ml zagęszczonego soku z buraków dwa razy dziennie.
Zawiera 5-6 mmol nieorganicznego azotanu.
|
70 ml zagęszczonego soku z buraków zawierającego około 5-6 mmol azotanów nieorganicznych
|
PLACEBO_COMPARATOR: Sok z buraków bez azotanów
70 ml zagęszczonego soku z buraków bez azotanów do spożycia dwa razy dziennie.
Jest to identyczny sok, z którego usunięto azotany przy użyciu standardowej żywicy anionowymiennej.
|
70 ml skoncentrowanego soku z buraków, który został pozbawiony azotanów
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana zmienności rytmu serca (HRV) od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Miara funkcji autonomicznej
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana wskaźnika zmienności QT (QTVI) od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Marker ryzyka arytmii
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana Regionalnego Wskaźnika Niestabilności Restytucji (R2I2) od wartości początkowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Marker komorowych zaburzeń rytmu i ryzyka nagłej śmierci sercowej
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana szczytowego nachylenia restytucji elektrokardiogramu (PERS) od wartości początkowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Marker komorowych zaburzeń rytmu i ryzyka nagłej śmierci sercowej
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana funkcji lewej komory od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
LVEF, objętości i ciśnienie napełniania (stosunek E/e)
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana szczytowego poboru tlenu (VO2max) w teście wysiłkowym krążeniowo-oddechowym w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Maksymalny pobór tlenu
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana całkowitego czasu wysiłku w teście wysiłkowym krążeniowo-oddechowym od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Czas do wyczerpania na próbie wysiłkowej
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zmiana w całkowitym wyniku Kwestionariusza Jakości Życia Minnesoty Żyjącego Z Niewydolnością Serca od wartości początkowej
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Mierzone za pomocą kwestionariusza jakości życia Minnesota Living With Heart Failure Quality of Life, z całkowitym wynikiem w zakresie od 0 do 105
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Stosowanie przez uczestnika suplementu diety
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 8 tygodni
|
Zgodność mierzona za pomocą suplementu i dzienniczka żywieniowego
|
4 tygodnie i 8 tygodni
|
Korelacja między wartościami R2I2 i PERS uzyskanymi z nieinwazyjnej zaprogramowanej stymulacji (NIPS) a wartościami R2I2 i PERS uzyskanymi z EKG wysiłkowego
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ocena korelacji między wartościami R2I2 i PERS rejestrowanymi za pomocą NIPS i EKG wysiłkowego
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andre Ng, MBChB, PhD, University of Leicester
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0675
- Edge ID 108647 (INNY: University Hospitals of Leicester NHS Trust)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone