Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rozszerzenie programu zapobiegania paleniu tytoniu Click City o e-papierosy i inne nowatorskie wyroby tytoniowe

9 października 2023 zaktualizowane przez: Oregon Research Behavioral Intervention Strategies, Inc.

Celem tego badania jest modyfikacja programu zapobiegania paleniu dla uczniów klas V i VI, tak aby obejmował on również wapowanie e-papierosów. Celem była modyfikacja programu wraz z powiązanymi materiałami oraz przeprowadzenie próby z uczniami piątej klasy w środowisku szkolnym, aby sprawdzić, jak dobrze działał zaktualizowany program. Uczniowie albo uczestniczyli w czterotygodniowym programie komputerowym, albo kontynuowali zwykły program zapobiegania paleniu tytoniu.

Badanie to wykazało, że uczniowie, którzy otrzymali program komputerowy, w większym stopniu zmniejszyli swoje intencje i chęć używania e-papierosów lub palenia w przyszłości niż uczniowie, którzy korzystali ze zwykłego programu nauczania dotyczącego tytoniu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Biorąc pod uwagę wzrost rozpowszechnienia używania e-papierosów wśród młodzieży, badacze zmodyfikowali program zapobiegania paleniu, tak aby skupiał się nie tylko na paleniu, ale także na waporyzacji e-papierosów. Badacze przeprowadzili pragmatyczne, randomizowane badanie z udziałem uczniów piątych klas szkół w Arizonie i Oregonie, aby ocenić skuteczność zaktualizowanego programu w „rzeczywistym” otoczeniu. Czterdzieści pięć szkół zostało losowo przydzielonych do warunku interwencyjnego, w którym uczniowie korzystali z zaktualizowanej wersji Click City®: Tytoń, lub do warunku kontrolnego, w którym uczniowie uczyli się zwykłego programu zapobiegania paleniu tytoniu. Uczniowie szkół interwencyjnych istotnie zmniejszyli swoje intencje i chęć używania e-papierosów i papierosów w porównaniu z uczniami szkół kontrolnych. Interwencja znacząco zmieniła także wszystkie mechanizmy etiologiczne. Wpływ na wszystkie wyniki interwencji był podobny w zależności od stanu (Arizona vs Oregon), płci, pochodzenia etnicznego (Latynosów vs. Latynosów) i czasu historycznego (przed zamknięciem szkół w 2020 r. vs po ponownym otwarciu szkół w 2022 r.). . Interwencja była również bardziej skuteczna w przypadku uczniów z grupy ryzyka, na podstawie których definiowano na podstawie wcześniejszego używania tytoniu przez ucznia, bieżącego używania tytoniu przez rodzinę i/lub wysokiego poziomu poszukiwania wrażeń. Prawie 90% uczniów ukończyło cały program, a większość ukończyła go w oczekiwanym terminie od 3 do 4 tygodni. Skuteczność zaktualizowanego programu Click City®: Tobacco wykazano w „prawdziwym świecie”, a ustalenia sugerują, że wszyscy uczniowie mogą potencjalnie skorzystać z programu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2673

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Oregon
      • Springfield, Oregon, Stany Zjednoczone, 97477
        • Oregon Research Behavioral Intervention Strategies, Inc.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

10 lat do 12 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczeń klasy 5 w jednej z rekrutowanych szkół
  • Student posługuje się językiem angielskim jako pierwszym lub drugim językiem
  • Bierna zgoda rodziców na udział w zajęciach

Kryteria wyłączenia:

  • Uczniowie ze specjalnymi potrzebami zidentyfikowani przez nauczyciela klasy jako uczniowie, którzy nie rozumieją kwestionariusza ani programu
  • Nauczyciel wskazuje, że nie rozumie języka angielskiego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja: Kliknij opcję Miejski program zapobiegania paleniu tytoniu
Udział w programie obejmował ocenę wyjściową na tydzień przed rozpoczęciem programu oraz ocenę uzupełniającą na tydzień po zakończeniu programu. Oczekiwano, że uczniowie będą realizować dwie lekcje tygodniowo w ramach programu komputerowego przez okres czterech tygodni.
Inny: Kliknij Miasto®: Tytoń
Program komputerowy przeznaczony dla uczniów mający na celu zapobieganie późniejszemu używaniu tytoniu. Uczniowie odbywają jedną 15-20-minutową lekcję dwa razy w tygodniu przez cztery tygodnie.
Eksperymentalny: Kontrola: Zwykły program zapobiegania paleniu tytoniu
Uczniowie szkół kontrolnych przeszli ocenę wyjściową i ocenę uzupełniającą w tym samym tygodniu, co uczniowie ich połączonej szkoły interwencyjnej. Oczekiwano, że w tym okresie uczniowie będą uczestniczyć w standardowym programie nauczania dotyczącym tytoniu.
Inny: Zwykły program nauczania dotyczący tytoniu
Uczniowie realizują swój zwykły program nauczania mający na celu zapobieganie używaniu tytoniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana zamiarów behawioralnych na e-papierosy Vape
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć miesięcy
Mierzone za pomocą dwóch pozycji, oceniające intencje ucznia dotyczące wapowania e-papierosów w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Odpowiedzi udzielano na pięciopunktowej skali od „zdecydowanie nie” (1) do „zdecydowanie tak” (5). Skalę utworzono poprzez zsumowanie dwóch pozycji o potencjalnym zakresie od 2 do 10. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć miesięcy
Zmiana zamiarów behawioralnych w związku z paleniem papierosów
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Mierzone za pomocą dwóch pozycji oceniających zamiary ucznia dotyczące palenia papierosów w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Odpowiedzi udzielano na pięciopunktowej skali od „zdecydowanie nie” (1) do „zdecydowanie tak” (5). Skalę utworzono poprzez zsumowanie dwóch pozycji o potencjalnym zakresie od 2 do 10. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana skłonności do e-papierosów Vape
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Mierzona za pomocą czterech elementów, oceniająca chęć ucznia do wapowania e-papierosów, jeśli nadarzy się taka okazja (w przypadku grupy dzieci mających dostępne e-papierosy oraz dzieci, które wapują, a Ty chcesz być częścią tej grupy). Chęć do wapowania oceniano na dwóch poziomach: „spróbuj kilka razy z rzędu” i „spróbuj wapować kilka razy z rzędu”. Odpowiedzi udzielane były na pięciopunktowej skali, od „w ogóle nie chcę” (1) do „bardzo chętnie” (5) i zostały zsumowane dla dwóch scenariuszy i dwóch poziomów, uzyskując skalę od 4 do 20. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana skłonności do palenia papierosów
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Mierzone za pomocą czterech pozycji, oceniających chęć ucznia do palenia papierosów, jeśli nadarzy się ku temu okazja („z grupą dzieci z dostępnymi papierosami” oraz „z dziećmi, które palą, a ty chcesz być częścią grupy”). Chęć do palenia oceniano na dwóch poziomach: „spróbuj kilku zaciągnięć” i „wypal całego papierosa”. Odpowiedzi udzielane były na pięciopunktowej skali, od „w ogóle nie chcę” (1) do „bardzo chętnie” (5) i zostały zsumowane dla dwóch scenariuszy i dwóch poziomów, uzyskując skalę od 4 do 20. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana korzystnego wizerunku społecznego palaczy
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie oceniają, jakie według nich są dzieci, które palą, korzystając z trzypunktowej skali od „wcale nie takie” (1) do „bardzo podobne” (3), aby ocenić trzy cechy: „popularne”, „ fajne lub schludne” i „ekscytujące”. Trzy atrybuty są sumowane, a potencjalny wynik wynosi od 3 do 9. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana korzystnego wizerunku społecznego waperów e-papierosów
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie oceniają, jak według nich wyglądają dzieci wapujące e-karetki, używając trzypunktowej skali ocen, w której używa się słów „wcale nie takie” (1) do „bardzo podobne” (3), aby ocenić trzy atrybuty: „popularne” „, „fajne lub schludne” i „ekscytujące”. Trzy atrybuty są sumowane, a potencjalny wynik waha się od 3 do 9. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana normatywnego wizerunku społecznego palaczy
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie oceniają, co według nich „inne dzieci z piątej klasy myślą o dzieciach palących papierosy” za pomocą trzypunktowej skali ocen, w której stosuje się określenia „wcale nie takie” (1) do „bardzo podobne” (3), aby ocenić trzy cechy , „popularny”, „fajny lub schludny” i „ekscytujący”. Trzy atrybuty są sumowane, a potencjalny wynik waha się od 3 do 9. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana normatywnych społecznych obrazów waperów
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie oceniają, co według nich „inne dzieci z piątej klasy myślą o dzieciach wapujących e-papierosy” za pomocą trzypunktowej skali, w której stosuje się określenia „wcale nie takie” (1) do „bardzo podobne” (3). trzy atrybuty: „popularny”, „fajny lub schludny” i „ekscytujący”. Trzy atrybuty są sumowane, a potencjalny wynik waha się od 3 do 9. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu akceptacji palenia przez przyjaciół
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Studenci wskazali, jak postrzegają akceptację znajomych dla palenia każdego z trzech poziomów papierosów, próbowania, palenia kilku i palenia kilku dziennie. Odpowiedzi na każdą pozycję wahały się od „tak” (1) do „nie” (3). Sumując trzy poziomy, wahaliśmy się od 3 do 9, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu akceptacji przez znajomych waporyzacji
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Studenci wskazali, jak postrzegają akceptację znajomych dla wapowania każdego z trzech poziomów papierosów: próbowania, wapowania kilku i wapowania kilku dziennie. Odpowiedzi na każdą pozycję wahały się od „tak” (1) do „nie” (3). Podsumowując trzy poziomy, wahały się od 3 do 9, przy czym wyższy wynik oznaczał lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka biernego narażenia na dym tytoniowy
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka zachorowania na cztery choroby („problemy z oddychaniem”, „astma”, „infekcje ucha”, „choroby serca” i „choroba płuc lub nowotwór”) w wyniku „częstego przebywania w towarzystwie osoby palącej”. Odpowiedzi na każdą chorobę można uzyskać w pięciopunktowej skali od „brak szans” (1) do „na pewno wystąpi” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Łączna skala pięciu pozycji wahała się od 4 do 20. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka wtórnego narażenia na Vape
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka zachorowania na każdą z czterech chorób („problemy z oddychaniem”, „astma”, „infekcje ucha” oraz „choroba płuc lub rak”) w wyniku „częstego przebywania w pobliżu osoby, która wapuje”. Odpowiedzi na każdą chorobę można uzyskać w pięciopunktowej skali od „brak szans” (1) do „na pewno wystąpi” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Łączna skala składająca się z czterech pozycji wahała się od 4 do 20. Miarę uzupełniającą odjęto od miary wyjściowej, przy czym wyższy wynik wskazywał na korzystny wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka skumulowanych konsekwencji palenia
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka zachorowania na trzy choroby (rak płuc, poważne choroby układu oddechowego i choroby serca) w wyniku wypalania trzech poziomów papierosów: „jednego”, „kilku papierosów dziennie przez dwa lata”, „paczki papierosów dziennie przez dwa lata". Odpowiedzi dla każdej choroby i każdego poziomu wahały się od „bez szans” (1) do „na pewno się wydarzy” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Łączna skala dziewięciu pozycji wahała się od 9 do 45. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka skumulowanych konsekwencji wapowania
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka zachorowania na trzy choroby (rak płuc, poważne choroby układu oddechowego i choroby serca) w wyniku trzykrotnego palenia e-papierosów: „jednorazowo”, „kilka razy dziennie przez dwa lata”, „dwadzieścia i więcej razy dziennie przez dwa lata”. Odpowiedzi dla każdej choroby i każdego poziomu wahały się od „bez szans” (1) do „na pewno się wydarzy” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Łączna skala dziewięciu pozycji wahała się od 9 do 45. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka palenia każdego papierosa
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Ryzyko wypalenia każdego papierosa mierzono za pomocą dwóch elementów wskazujących, co stanie się z 12-latkiem, który zacznie palić: „każdy wypalony papieros trochę go boli” oraz „już następny papieros prawdopodobnie nie zrobi mu krzywdy”. Skala odpowiedzi była pięciopunktowa, od „zdecydowanie się zgadzam” (1) do „zdecydowanie się nie zgadzam” (5). Skala polegała na zsumowaniu obu pozycji z odwróconą punktacją pierwszej pozycji. Wyniki w skali mieściły się w przedziale od 2 do 10. Wyższy wynik oznaczał korzystniejszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka wapowania każdego e-papierosa
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Ryzyko wapowania każdego e-papierosa mierzono za pomocą dwóch elementów wskazujących, co stałoby się z 12-latkiem, który zaczął wapować: „każde wapowanie e-papierosa trochę go boli” oraz „już następny e-papieros prawdopodobnie nie zaszkodzi mu ciała”. Skala odpowiedzi była pięciopunktowa, od „zdecydowanie się zgadzam” (1) do „zdecydowanie się nie zgadzam” (5). Skala polegała na zsumowaniu obu pozycji z odwróconą punktacją pierwszej pozycji. Wyniki w skali mieściły się w przedziale od 2 do 10. Wyższy wynik wskazywał na lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka uzależnienia od palenia
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka uzależnienia od palenia w wyniku pięciu poziomów palenia, od „jednorazowego” do „paczki papierosów dziennie przez pięć lat”. Odpowiedzi na każdym poziomie były udzielane na pięciopunktowej skali od „brak szans” (1) do „z pewnością się wydarzy” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Całkowita skala pięciu pozycji wahała się od 5 do 25. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka uzależnienia od wapowania
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka uzależnienia się od wapowania w wyniku wapowania na pięciu poziomach w coraz większych ilościach e-papierosów, od „jednorazowego” do „20 razy dziennie przez 5 lat”. Odpowiedzi na każdym poziomie były udzielane na pięciopunktowej skali od „brak szans” (1) do „z pewnością się wydarzy” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Całkowita skala mieściła się w przedziale od 5 do 25. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu kontroli nad rzuceniem palenia
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie odpowiadali na pytanie: „jak myślisz, jaką kontrolę miałbyś nad rzuceniem palenia”, korzystając z czteropunktowej skali odpowiedzi od „brak kontroli” (1) do „całkowita kontrola” (4). Postrzeganie kontroli wskazywano na czterech poziomach rosnącej ilości papierosów, począwszy od „wypróbowanego papierosa” do „paczki dziennie przez pięć lat”. Cztery pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę o łącznej skali od 4 do 16. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu kontroli nad wapowaniem
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Uczniowie odpowiadali na pytanie: „jak myślisz, jaką kontrolę miałbyś nad rzuceniem wapowania e-papierosów”, korzystając z czteropunktowej skali odpowiedzi od „brak kontroli” (1) do „całkowita kontrola” (4). Studenci wskazali swoje postrzeganie kontroli na każdym z czterech poziomów zwiększania ilości e-papierosów, od „próbowanego wapowania” do „20 razy dziennie przez pięć lat”. Cztery pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę o łącznej skali od 4 do 16. Niższy wynik oznaczał lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka trudności w rzuceniu palenia
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka trudności w rzuceniu palenia w wyniku wapowania pięciu poziomów rosnącej ilości wypalanych papierosów, od „jednego papierosa” do „paczki papierosów dziennie przez 5 lat”. Odpowiedzi na każdym poziomie były udzielane na pięciopunktowej skali od „Bardzo łatwe” (1) do „Bardzo trudne” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Całkowita skala mieściła się w przedziale od 5 do 25. Wyższy wynik oznaczał lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni
Zmiana w postrzeganiu ryzyka trudności w zaprzestaniu palenia
Ramy czasowe: linia podstawowa; sześć tygodni
Postrzeganie ryzyka trudności w zaprzestaniu wapowania w wyniku wapowania na pięciu poziomach wzrastających ilości wapowanych e-papierosów, od „jednorazowego” do „20 razy dziennie przez 5 lat”. Odpowiedzi na każdym poziomie były udzielane na pięciopunktowej skali od „Bardzo łatwe” (1) do „Bardzo trudne” (5). Pozycje zostały zsumowane, tworząc skalę. Całkowita skala mieściła się w przedziale od 5 do 25. Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
linia podstawowa; sześć tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Oregon Research Behavioral Intervention Strategies, Inc.

Współpracownicy

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Śledczy

  • Główny śledczy: Judy A Andrews, PhD, Oregon Research Behavioral Intervention Strategies, Inc.
  • Główny śledczy: Judith S. Gordon, PhD, University of Arizon

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 września 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 września 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 września 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • DA044025
  • 2R44DA044025 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Używanie tytoniu

Badania kliniczne na Kliknij Miasto®: Tytoń

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Lebanon

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj