- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03976271
Konsekwencje hipoglikemii na reakcje sercowo-naczyniowe i zapalne (HCIR)
Konsekwencje hipoglikemii na reakcje sercowo-naczyniowe i zapalne u pacjentów z cukrzycą typu 1, typu 2 i zdrowych ochotników
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele: Ogólnym celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu hipoglikemii na reakcje sercowo-naczyniowe i zapalne, mechanizmy molekularne i profile epigenetyczne w różnych grupach osób z cukrzycą typu 1, typu 2 oraz u zdrowych ochotników.
Projekt badania: Badanie interwencyjne
Interwencja: wszyscy pacjenci zostaną poddani hiperinsulinemicznej normoglikemicznej-hipoglikemicznej klamrze glukozy (nadir 2,8 mmol/l), podczas której i po której zostaną pobrane próbki krwi i moczu do dalszych badań przez okres do jednego tygodnia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Ogólne kryteria włączenia
- Możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Musi umieć mówić i czytać po duńsku (w przypadku witryny Hillerød) i holenderskim (w przypadku witryny w Nijmegen)
- Leczenie insuliną według schematu insuliny baza-bolus (wstrzyknięcia lub pompa insulinowa) (z wyjątkiem grupy 5)
- Wskaźnik masy ciała: 19-40 kg/m2
- Wiek ≥18 lat, ≤ 80 lat
- Ciśnienie krwi: <140/90 mmHg
- Czas trwania cukrzycy > 1 rok (z wyjątkiem grupy 5)
- HbA1c < 100 mmol/mol
Specyficzne dla grupy
- Grupa 1: HbA1c >64 mmol/mol
- Grupa 2: upośledzona świadomość hipoglikemii (IAH) oceniana na podstawie wyniku ≥3 w zmodyfikowanym kwestionariuszu Clarke'a, ≥4 w kwestionariuszu Gold i wyniku dodatniego w kwestionariuszu Pedersena-Bjergaarda.
- Grupa 3: normalna świadomość hipoglikemii (NAH) oceniana na podstawie wyniku <3 w zmodyfikowanym kwestionariuszu Clarke'a, <4 w kwestionariuszu Gold i wyniku negatywnego w skali Pedersena-Bjergaarda.
- Grupa 4: Leczenie insuliną przez co najmniej 1 rok
- Grupa 5/6: HbA1c <42 mmol/mol
Kryteria wyłączenia:
- - Ciężkie stany medyczne lub psychiczne zakłócające postrzeganie hipoglikemii inne niż IAH, takie jak urazy mózgu, padaczka, poważne zdarzenie związane z chorobą sercowo-naczyniową lub zaburzenia lękowe
- Stosowanie leków modyfikujących odporność lub antybiotyków
- Leczenie lekami modyfikującymi stężenie glukozy (innymi niż insulina, inhibitory SGLT-2 i metformina) (np. prednizolon)
- Stosowanie leków przeciwdepresyjnych
- Ciąża lub karmienie piersią lub niechęć do podjęcia środków kontroli urodzeń
- Stosowanie statyn (np. odstawić statyny >2 tygodnie przed pobraniem krwi. Można to bezpiecznie zrobić w ramach profilaktyki pierwotnej)
- Jakiekolwiek zdarzenie związane z chorobą układu krążenia w ciągu ostatnich 5 lat (np. zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, niewydolność serca, objawowa choroba tętnic obwodowych)
- Choroby autozapalne lub autoimmunologiczne
- Jakakolwiek infekcja w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Poprzednie szczepienie w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Koagulacja laserowa retinopatii proliferacyjnej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Retinopatia proliferacyjna
- Nefropatia cukrzycowa odzwierciedlona stosunkiem albuminy do kreatyniny ˃ 30 mg/gor szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (według MDRD) ˂ 60 ml/min/1,73 m2
- Historia zapalenia trzustki (ostrego lub przewlekłego) lub raka trzustki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: T1DM zła kontrola glikemii
pacjenci z cukrzycą typu 1 i słabą kontrolą glikemii (HbA1c >8% / >64 mmol/mol zostaną poddani hiperinsulinemii normoglikemicznej-hipoglikemicznej klamrze glukozy
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: T1DM upośledzona świadomość
pacjenci z cukrzycą typu 1 i zaburzoną świadomością hipoglikemii będą poddani hiperinsulinemicznej normoglikemii-hipoglikemii klamrze glukozowej
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: T1DM Normalna świadomość
pacjenci z cukrzycą typu 1 i prawidłową świadomością hipoglikemii zostaną poddani hiperinsulinemicznej normoglikemicznej-hipoglikemicznej klamrze glukozy
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: T2DM + Insulina
pacjenci z cukrzycą typu 2 leczeni insuliną od co najmniej 1 roku będą poddani hiperinsulinemicznej normoglikemii-hipoglikemii klamrze glukozowej
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zdrowa kontrola T2DM
zdrowe kontrole bez cukrzycy i wieku, płci i BMI dopasowane do cukrzycy typu 2 uczestnicy zostaną poddani hiperinsulinemii normoglikemicznej-hipoglikemicznej klamrze glukozy
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zdrowa kontrola T1DM
Zdrowe grupy kontrolne bez cukrzycy i wieku, płci i BMI dopasowane do uczestników z cukrzycą typu 1 zostaną poddane hiperinsulinemicznej normoglikemicznej-hipoglikemicznej klamrze glukozy
|
W tym badaniu zostanie przeprowadzona hiperinsulinemiczna normoglikemiczna-hipoglikemiczna klamra glukozy w celu zbadania wpływu hipoglikemii.
Oznacza to, że pacjenci otrzymają dożylny wlew insuliny w ciągłej szybkości 60 mU∙m-2∙min-1, a także glukozę 20% w/w dożylnie ze zmienną szybkością, skorygowaną o poziom glukozy w osoczu krwi tętniczej, w odstępach 5 minutowych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcje zapalne hipoglikemii poprzez pomiar produkcji cytokin w izolowanych monocytach za pomocą testu ELISA
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Produkcja cytokin (TNF-alfa, IL-6, IL-10 i IL-1β) izolowanych i stymulowanych monocytów
|
1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aterogenne odpowiedzi (nawracającej) hipoglikemii z wykorzystaniem tworzenia komórek piankowatych.
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Pomiar wychwytu Ox-LDL poprzez pomiar wewnątrzkomórkowej apolipoproteiny B
|
1,5 roku
|
|
Profil metaboliczny każdej grupy
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Metabolomika nieukierunkowana i identyfikacja metabolitów na podstawie dokładnej masy z wykorzystaniem biblioteki metabolomiki
|
1,5 roku
|
|
Modyfikacje epigenetyczne
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Modyfikacje epigenetyczne spowodowane hipoglikemią w regionach promotorowych cytokin prozapalnych w monocytach
|
1,5 roku
|
|
Reakcje serca na hipoglikemię za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Reakcje serca na hipoglikemię za pomocą echokardiografii
|
1,5 roku
|
|
Reakcje funkcji poznawczych na hipoglikemię za pomocą testów funkcji poznawczych (TAP, PASAT)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Ilość poprawnych odpowiedzi
|
1,5 roku
|
|
Reakcje na stres oksydacyjny przy użyciu markera stresu oksydacyjnego
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Wydalanie nukleozydów guaniny z moczem (ng/ml)
|
1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bastiaan E de Galan, MD, PhD, Radboud University Medical Center
- Główny śledczy: Ulrik Pedersen-Bjergaard, MD, PhD, Nordsjællands University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HCIR
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo