- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03976635
Ocena bólu, dyskomfortu i akceptacji podczas leczenia ortodontycznego wad zgryzu klasy III
Ocena bólu, dyskomfortu i akceptacji podczas leczenia ortodontycznego wad zgryzu klasy III za pomocą zakotwiczonej w kości trakcji międzyszczękowej w porównaniu z wyjmowanym retraktorem żuchwy: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Miarą akceptacji aparatu ortodontycznego jest stopień dyskomfortu podczas leczenia ortodontycznego. Podczas leczenia ortodontycznego można napotkać różne odczucia, takie jak ucisk, napięcie i ból. Ból definiowany jest jako nieprzyjemne uczucie i złe subiektywne doznanie połączone z przyczyną wewnętrzną lub zewnętrzną i jest uważany za najbardziej dokuczliwy czynnik podczas leczenia ortodontycznego aparatem stałym. W badaniu Olivera i Knappmana pacjenci stwierdzili, że gorszą rzeczą związaną z leczeniem ortodontycznym był ból, a 70% badanych odczuwało ból podczas leczenia ortodontycznego niezależnie od rodzaju aparatu. Strach przed bólem jest uważany za najważniejszy czynnik, który nie zachęca pacjenta do leczenia ortodontycznego. W wielu badaniach wykazano, że nie ma różnic w nasileniu bólu wynikającego z leczenia ortodontycznego między kobietami i mężczyznami [2, 5]. Badając przyczyny zaprzestania leczenia ortodontycznego przez pacjenta, Haynes stwierdził, że pierwszym powodem był ból, a drugim wpływ aparatu ortodontycznego na codzienne życie społeczne pacjenta.
Przeglądając literaturę medyczną, znaleziono niewiele badań określających stopień akceptacji przez pacjentów aparatu ortodontycznego stosowanego w leczeniu przypadków klasy III ogólnie, a aparatów czynnościowych klasy III w szczególności. Aparaty zdejmowane zostały ocenione na podstawie serii publikacji Sergla i in. w Niemczech. Ponadto, gdy rozważa się rygorystyczne projekty badań z wykorzystaniem randomizowanych badań kontrolowanych (RCT), w literaturze dentystycznej istnieje tylko kilka RCT, w których oceniano reakcje pacjentów na leczenie ortodontyczne. Idris i wsp. oceniali rosnących pacjentów klasy II poddawanych funkcjonalnym korekcjom ortopedycznym, podczas gdy Khattab i wsp. porównywali zamki wargowe i językowe pod względem mowy i upośledzeń funkcjonalnych. Niedawno Saleh i wsp. ocenili poziom akceptacji ruchomego retraktora żuchwy (RMR) podczas leczenia małych dzieci z wadami zgryzu klasy III w późnym uzębieniu mlecznym i wczesnym uzębieniu mieszanym (tj. między 5 a 9 rokiem życia) i stwierdzili wysoki poziom akceptacja zalecająca potrzebę dalszej analizy reakcji pacjentów na ten aparat w starszych grupach wiekowych.
Zakotwiczone w kości gumy międzyszczękowe zostały zaproponowane jako metoda korygowania deformacji klasy III. Chociaż metodę tę porównywano z wyjmowanym retraktorem żuchwy pod względem zmian szkieletowych i zębowo-pęcherzykowych, to jednak w opublikowanej pracy nie podano żadnych informacji na temat związanego z tym poziomu bólu i dyskomfortu, a także ogólnej akceptacji tej metody leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamah, Republika Syryjsko-Arabska, 12JO76WH
- Orthodontic Department, University of Hama Dental School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wada zgryzu klasy III wg Angle'a
- Obecność przedniego zgryzu krzyżowego na dwóch lub więcej zębach
- Klasa III Stosunek szkieletu potwierdzony radiograficznie (-4<ANB<+1)
- Dolne siekacze mają normalne nachylenie (kąt siekacz-żuchwa-płaszczyzna nie większy niż 100° i nie mniejszy niż 85°)
- Późne uzębienie mieszane lub początek uzębienia stałego
- Wyrzynanie się dolnych kłów i pierwszych zębów przedtrzonowych po obu stronach
- Brak zespołów twarzoczaszki lub rozszczepów wargi i/lub podniebienia
- brak zębów nadliczbowych lub brakujących zębów z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych
- brak wcześniejszego leczenia ortodontycznego
Kryteria wyłączenia:
- Czysty brak szczęki
- Czysty prognatyzm żuchwy
- Choroby uniemożliwiające zastosowanie miniimplantów (np. Osteoporoza - leczenie kortyzonem i jego pochodnymi - promieniowanie)
- Korzenie kła znajdują się tak blisko pierwszego zęba przedtrzonowego
- Twarz długa (kąt płaszczyzny szczękowo-żuchwowej większy niż 30° lub kąt żuchwowo-czaszkowo-podstawowy większy niż 36°).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zdejmowany retraktor żuchwy
Pacjenci z tej grupy będą leczeni Removable Mandibular Retractor (RMR) w celu pozbycia się przedniego zgryzu krzyżowego.
To urządzenie jest zdejmowane.
|
Urządzenie będzie używane przez 18 godzin dziennie.
Można go zdjąć tylko do spożywania posiłków.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Trakcja międzyszczękowa zakotwiczona w kości
Pacjenci będą leczeni za pomocą trakcji międzyszczękowej zakotwiczonej w kości.
Gumki klasy III będą rozciągane od klamer Adama umieszczonych w górnym aparacie ruchomym w kierunku główek miniimplantów umieszczonych pomiędzy kłami stałymi a siekaczami bocznymi po obu stronach dolnego łuku zębowego.
|
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby nosić górny aparat wyjmowany przez 18 godzin dziennie.
Gumki powinny być rozciągnięte od górnego aparatu w kierunku dolnych miniśrub.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana odczuwania napięcia lub ucisku
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjentom zostanie zadane następujące pytanie dotyczące odczuwania napięcia lub ucisku (pozycja nr 01): Czy masz poczucie napięcia i ucisku w tkankach miękkich? Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
|
Zmiana postrzegania bólu
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjenci zostaną zapytani o to, jak odczuwają ból (pozycja nr 02): „Czy doświadczyłeś jakiegoś stopnia bólu?” Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
|
Zmiana postrzegania mowy
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjentom zostanie zadane następujące pytanie dotyczące wszelkich zmian występujących w artykulacji głosek (pozycja nr 03): „Czy czujesz, że twoja artykulacja się zmieniła?” Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
|
Zmiana zdolności połykania
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjentom zostanie zadane następujące pytanie dotyczące wszelkich trudności napotykanych podczas połykania (pozycja nr 04): „Czy masz trudności z połykaniem?” Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
|
Zmiana ograniczenia żuchwy
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjenci zostaną zapytani o wszelkie ograniczenia napotykane w ruchach żuchwy (pozycja nr 05): „Czy masz wrażenie, że ruch twojej żuchwy jest ograniczony?” Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
|
Zmiana postrzegania pewności siebie
Ramy czasowe: Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Pacjentom zostanie zadane następujące pytanie dotyczące ich odczuć podczas spotkań z innymi osobami na temat pewności siebie (pozycja nr 06): „Czy odczuwasz zakłopotanie lub brak pewności siebie?” Standaryzowany kwestionariusz zostanie wykorzystany do oceny poziomu bólu, dyskomfortu i upośledzeń funkcjonalnych podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. Zastosowana zostanie czterostopniowa skala Likerta składająca się z: (wcale), (mało), (dużo) lub (bardzo dużo), którym zostaną przypisane odpowiednio punkty 0, 1, 2 i 3. Każdy kwestionariusz będzie wypełniany przez dziecko w obecności jednego z rodziców. |
Ankiety będą wypełniane w następujących terminach oceny: jeden dzień po założeniu aparatu (T1), tydzień (T2), sześć tygodni (T3), trzy miesiące (T4) i po 6 miesiącach od założenia aparatu (T5)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Abdulmalek MR Majanni, DDS MSc, PhD student, Orthodontics Department, University of Damascus Dental School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sergl HG, Klages U, Zentner A. Pain and discomfort during orthodontic treatment: causative factors and effects on compliance. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998 Dec;114(6):684-91. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70201-x.
- Khattab TZ, Farah H, Al-Sabbagh R, Hajeer MY, Haj-Hamed Y. Speech performance and oral impairments with lingual and labial orthodontic appliances in the first stage of fixed treatment. Angle Orthod. 2013 May;83(3):519-26. doi: 10.2319/073112-619.1. Epub 2012 Oct 18.
- Idris G, Hajeer MY, Al-Jundi A. Acceptance and discomfort in growing patients during treatment with two functional appliances: a randomised controlled trial. Eur J Paediatr Dent. 2012 Sep;13(3):219-24.
- Saleh M, Hajeer MY, Al-Jundi A. Assessment of pain and discomfort during early orthodontic treatment of skeletal Class III malocclusion using the Removable Mandibular Retractor Appliance. Eur J Paediatr Dent. 2013 Jun;14(2):119-24.
- Gibreal O, Hajeer MY, Brad B. Evaluation of the levels of pain and discomfort of piezocision-assisted flapless corticotomy when treating severely crowded lower anterior teeth: a single-center, randomized controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2019 Apr 16;19(1):57. doi: 10.1186/s12903-019-0758-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Wady wrodzone
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby zębów
- Nieprawidłowości układu stomatognatycznego
- Nieprawidłowości szczęki
- Choroby szczęki
- Nieprawidłowości szczękowo-twarzowe
- Nieprawidłowości twarzoczaszki
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Choroby żuchwy
- Wady zgryzu
- Prognatyzm
- Wady zgryzu, klasa kątowa III
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDDS-Ortho-01-2019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ugryzienie krzyżowe
-
Riphah International UniversityZakończony
-
Swansea UniversityZakończonyA Bite of ACT' (BOA) Terapia akceptacji i zaangażowania Internetowy kurs psychoedukacyjny | Kontrola listy oczekującychZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Zdejmowany retraktor żuchwy
-
Santa Barbara Cottage HospitalZakończony
-
Texas A&M UniversityZakończonyZapalenie ozębnej | Chrapanie | Oddychanie ustami | Senność w dzieńStany Zjednoczone