Pierwotny aldosteronizm: prospektywny rejestr badań przesiewowych w Chinach

Uzasadnienie: Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu krążenia, poważnym stanem chorobowym układu sercowo-naczyniowego oraz najważniejszym czynnikiem ryzyka poważnych powikłań sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych, takich jak udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i niewydolność nerek. Raport China Cardiovascular Disease Report 2018 wskazał, że całkowita liczba osób cierpiących na nadciśnienie w Chinach osiągnęła 245 milionów, co stało się głównym problemem zdrowia publicznego wpływającym na zdrowie ludzi i ograniczającym rozwój gospodarczy.

W przeciwieństwie do nadciśnienia pierwotnego, nadciśnienie wtórne jest spowodowane pewnymi określonymi chorobami lub przyczynami. Z tego powodu nadciśnienie wtórne często można wyleczyć lub skutecznie kontrolować za pomocą odpowiedniego leczenia. Szacuje się, że pierwotny hiperaldosteronizm (PA) jest jednym z najczęstszych typów wtórnego nadciśnienia tętniczego i dotyczy 5–10% wszystkich pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, co stanowi około 20% pacjentów z nadciśnieniem opornym na leczenie. Dlatego też znalezienie na czas pacjentów z PA w populacji nadciśnienia tętniczego i przeprowadzenie leczenia celowanego jest wyzwaniem, przed którym stoją profesjonalni klinicyści zajmujący się chorobami układu krążenia.

Diagnostyka PA zaczyna się od badań przesiewowych. Wraz z postępem technologii detekcji, zwłaszcza klinicznej popularności chemiluminescencyjnej detekcji stężenia aldosteronu i reniny w osoczu, wykrywanie pacjentów z podejrzeniem PA za pomocą stosunku aldosteronu do reniny w osoczu (ARR) w szpitalach średniej wielkości stało się rzeczywistością. Ze względu na ograniczenia badania klinicznego tylko nieliczne szpitale realnie realizują diagnostykę etiologiczną PA. Tak długo, jak możemy wykluczyć pacjentów z podejrzeniem PA, jest to duży postęp w diagnostyce i leczeniu wtórnego nadciśnienia tętniczego. W celu spopularyzowania klinicznego zastosowania technologii badań przesiewowych i diagnostyki PA, systematycznego gromadzenia danych klinicznych pacjentów z PA w Chinach konieczne jest prowadzenie badań rejestracyjnych badań przesiewowych PA u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.