Primärer Aldosteronismus: Prospektives Screening-Register in China

Begründung: Bluthochdruck ist die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung, ein schwerwiegender kardiovaskulärer Krankheitszustand und der wichtigste Risikofaktor für schwerwiegende kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Komplikationen wie Schlaganfall, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz und Niereninsuffizienz. Der China Cardiocular Disease Report 2018 wies darauf hin, dass die Gesamtzahl der Menschen, die in China an Bluthochdruck leiden, 245 Millionen erreicht hat, was zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden ist, das die Gesundheit der Menschen beeinträchtigt und die wirtschaftliche Entwicklung einschränkt.

Im Gegensatz zur essentiellen Hypertonie wird die sekundäre Hypertonie durch bestimmte definierte Krankheiten oder Ursachen verursacht. Aus diesem Grund kann sekundärer Bluthochdruck mit der entsprechenden Behandlung oft geheilt oder wirksam kontrolliert werden. Es wird geschätzt, dass der primäre Aldosteronismus (PA) eine der häufigsten Formen der sekundären Hypertonie ist und 5 bis 10 % aller Hypertoniker ausmacht, was etwa 20 % der Patienten mit refraktärer Hypertonie ausmacht. Daher ist es eine Herausforderung, der sich kardiovaskuläre Fachärzte stellen müssen, wie man Patienten mit PA in der hypertensiven Population rechtzeitig erkennt und eine gezielte Behandlung durchführt.

Die diagnostische PA beginnt mit dem Screening. Mit der Weiterentwicklung der Nachweistechnologie, insbesondere der klinischen Popularität der Chemilumineszenz-Detektion der Plasma-Aldosteron- und Renin-Konzentration, ist die Erkennung von PA-Verdachtspatienten anhand des Plasma-Aldosteron-Renin-Verhältnisses (ARR) in mittelgroßen Krankenhäusern Realität geworden. Aufgrund der Einschränkungen der klinischen Untersuchung gibt es nur wenige Krankenhäuser, die tatsächlich die ätiologische Diagnose der PA durchführen können. Solange wir PA-Verdachtspatienten aussortieren können, ist dies ein großer Fortschritt in der Diagnose und Behandlung sekundärer Hypertonie. Um die klinische Anwendung der PA-Screening- und Diagnosetechnologie bekannt zu machen und systematisch klinische Daten von PA-Patienten in China zu sammeln, ist es notwendig, PA-Screening-Registrierungsforschung bei Bluthochdruckpatienten durchzuführen.