- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04213911
Porównanie pomiarów manometrii przełyku i tomografii komputerowej
Określenie ciśnienia w jamie opłucnej u osób z chorobliwą otyłością
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
W warunkach klinicznych Pes jest substytutem ciśnienia opłucnowego, podczas gdy SP jest mierzone za pomocą obrazów tomografii komputerowej klatki piersiowej. SP jest bardzo zbliżony do pionowego gradientu ciśnienia w jamie opłucnej zarówno w płucach zdrowych, jak iw płucach uszkodzonych u osób szczupłych. Wiadomo, że u zdrowego otyłego pacjenta Pes jest wyższy niż u normalnie szczupłego pacjenta, ale nie ma informacji o związku między wysokim Pes a SP u osób z otyłością olbrzymią.
Badacze postawili hipotezę, że czynniki inne niż nałożony nacisk determinują wysoki Pes u osób z chorobliwą otyłością. Dlatego Pes powinien być wysoki pomimo niskiego SP występującego u zdrowych osób otyłych.
Badacze przetestują tę hipotezę w prospektywnym obserwacyjnym badaniu kohortowym.
U 12 osób (6 z BMI > 40kg/m2 i 6 z BMI < 30kg/m2 ) z zaplanowanym badaniem TK klatki piersiowej w celach klinicznych:
- Pes będą mierzone podczas oddychania spontanicznego (wartości wyjściowe na końcowym wydechu i zmiany podczas oddychania oddechowego). W tym celu po podaniu znieczulenia miejscowego (lidokaina w sprayu 2%) zostanie wprowadzony balon przełykowy (zestaw rurek do monitorowania ciśnienia w przełyku respiratora AVEATM, 8 FR, CareFusion, Yorba Linda, CA, USA).
- SP zostanie określone za pomocą obrazowania tomografii komputerowej płuc, a ciśnienie opłucnowe zostanie obliczone w niezależnych obszarach płuc jako różnica między Pes i SP. W tym celu po zaplanowanym tomografii komputerowej zostanie wykonane dodatkowe badanie TK z niską dawką w końcowej fazie wydechu.
W trakcie procedury badawczej rejestrowane będą Pes podczas całego cyklu oddechowego, obraz TK pod koniec wydechu, dane demograficzne, przeszła i aktualna historia medyczna.
W tym badaniu nie będzie fazy kontynuacji.
Typ studiów
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachussets General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci, u których zaplanowano wykonanie tomografii komputerowej klatki piersiowej w celach klinicznych w Zakładzie Radiologii MGH
- 6 osób dorosłych z BMI powyżej 40kg/m2
- 6 osób dorosłych z BMI poniżej 30kg/m2
- Więcej niż 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Obecność odmy opłucnowej
- Historia samoistnej odmy opłucnowej
- Ciężka koagulopatia (INR ≥ 4)
- Ciężka małopłytkowość (liczba płytek krwi ≤ 5 000/mm3)
- Używanie jakichkolwiek urządzeń wytwarzających prąd elektryczny, takich jak rozruszniki serca lub wewnętrzny defibrylator serca
- Niedawny uraz lub operacja przełyku
- Inne choroby przełyku, takie jak rak przełyku, wyciek, żylaki i przepuklina
- Obecność hipoksemii, duszności i dysfagii.
- Obecność lub podejrzenie zapalenia płuc lub zwłóknienia płuc.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Chorobliwa otyłość
BMI>40kg/m2
|
Niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej jest obecnie powszechnie stosowana jako szybkie, bezbolesne i nieinwazyjne podejście do badań przesiewowych w kierunku raka płuc.
Ekspozycja na promieniowanie z jednego niskodawkowego tomografii komputerowej klatki piersiowej (1,5 mSv) jest porównywalna z 6-miesięcznym naturalnym promieniowaniem tła dla osoby mieszkającej w USA.
Cewnik przełykowy to elastyczna, cienka plastikowa rurka z wypełnionym powietrzem balonikiem na dalszym końcu.
Rurka zostanie umieszczona przez nosogardło po znieczuleniu miejscowym.
|
|
Nieotyłe
BMI<30kg/m2
|
Niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej jest obecnie powszechnie stosowana jako szybkie, bezbolesne i nieinwazyjne podejście do badań przesiewowych w kierunku raka płuc.
Ekspozycja na promieniowanie z jednego niskodawkowego tomografii komputerowej klatki piersiowej (1,5 mSv) jest porównywalna z 6-miesięcznym naturalnym promieniowaniem tła dla osoby mieszkającej w USA.
Cewnik przełykowy to elastyczna, cienka plastikowa rurka z wypełnionym powietrzem balonikiem na dalszym końcu.
Rurka zostanie umieszczona przez nosogardło po znieczuleniu miejscowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar ciśnienia w przełyku przy zadanym ciśnieniu nałożonym
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Ciśnienie w przełyku zostanie określone za pomocą balonu przełykowego pod koniec wydechu.
Nałożone ciśnienie zostanie obliczone na podstawie obrazu tomografii komputerowej klatki piersiowej pod koniec wydechu.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Yoshida T, Amato MBP, Grieco DL, Chen L, Lima CAS, Roldan R, Morais CCA, Gomes S, Costa ELV, Cardoso PFG, Charbonney E, Richard JM, Brochard L, Kavanagh BP. Esophageal Manometry and Regional Transpulmonary Pressure in Lung Injury. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1018-1026. doi: 10.1164/rccm.201709-1806OC.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Pelosi P, D'Andrea L, Vitale G, Pesenti A, Gattinoni L. Vertical gradient of regional lung inflation in adult respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jan;149(1):8-13. doi: 10.1164/ajrccm.149.1.8111603.
- Hibbert K, Rice M, Malhotra A. Obesity and ARDS. Chest. 2012 Sep;142(3):785-790. doi: 10.1378/chest.12-0117.
- Fumagalli J, Berra L, Zhang C, Pirrone M, Santiago RRS, Gomes S, Magni F, Dos Santos GAB, Bennett D, Torsani V, Fisher D, Morais C, Amato MBP, Kacmarek RM. Transpulmonary Pressure Describes Lung Morphology During Decremental Positive End-Expiratory Pressure Trials in Obesity. Crit Care Med. 2017 Aug;45(8):1374-1381. doi: 10.1097/CCM.0000000000002460.
- Pirrone M, Fisher D, Chipman D, Imber DA, Corona J, Mietto C, Kacmarek RM, Berra L. Recruitment Maneuvers and Positive End-Expiratory Pressure Titration in Morbidly Obese ICU Patients. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):300-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001387.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- American College of Radiology and Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray.
- National Cancer Institute at the National Institutes of Health. Computed Tomography (CT): Questions and Answers. [July 20, 2012]; Available from: http:://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/CT.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTobese2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na niskodawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej
-
Qiubai LiJeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak trzustki | Rak TrzustkiStany Zjednoczone
-
Xijing HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
University of AberdeenNHS GrampianRekrutacyjny
-
Hospices Civils de LyonZakończonyPrzewlekłe niedokrwienie krezki | Zwężenie stentuFrancja
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNieoperacyjny nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieoperacyjny guz neuroendokrynny układu pokarmowego G1 | Guz neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieskorny układ trawienny guz neuroendokrynny G2Stany Zjednoczone
-
Thomas Jefferson UniversityUnited States Department of DefenseRekrutacyjnyRak jelita grubego | Gruczolakorak jelita cienkiegoStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutacyjnyRak jamy ustnej i gardłaStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy | Rak wątrobowokomórkowy III stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy z przerzutamiStany Zjednoczone