- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04213911
A nyelőcső manometriás és CT-vizsgálati méréseinek összehasonlítása
A mellhártya nyomásának meghatározása kóros elhízással küzdő alanyokban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Klinikai környezetben a Pes a pleurális nyomás helyettesítője, míg az SP-t mellkasi CT-felvételek segítségével mérik. Az SP nagymértékben közelíti a vertikális pleurális nyomásgradienst mind a normál tüdőben, mind a sérült tüdőben sovány alanyoknál. Ismeretes, hogy az egészséges elhízott betegeknél a Pes magasabb, mint a normál sovány betegeknél, de nincs információ a magas Pes és az SP közötti kapcsolatról a kóros elhízott betegekben.
A kutatók azt feltételezték, hogy az egymásra helyezett nyomáson kívül más tényezők is meghatározzák a magas Pes-t a kóros elhízással küzdő alanyok esetében. Ezért a Pes-nek magasnak kell lennie az egészséges elhízott egyének alacsony SP ellenére.
A kutatók ezt a hipotézist egy prospektív megfigyelési kohorsz vizsgálatban fogják tesztelni.
12 alanynál (6 testtömegindex > 40 kg/m2 és 6 testtömegindex < 30 kg/m2) klinikai célú tervezett mellkasi CT-vizsgálattal:
- A Pes-t a spontán légzés során mérik (alapértékek a kilégzés végén és ingadozások a dagályos légzés során). E cél elérése érdekében egy nyelőcsőballont (AVEATM Ventilator Esophageal Pressure Monitoring Tube Set, 8 FR, CareFusion, Yorba Linda, CA, USA) helyeznek be helyi érzéstelenítés (lidokain spray 2%) beadása után.
- Az SP-t tüdő komputertomográfiás képalkotással határozzák meg, és a nem függő tüdőrégiókban a pleurális nyomást a Pes és az SP különbségeként számítják ki. Ebből a célból a lejárat végén további kis dózisú CT-vizsgálatot végeznek a tervezett CT-vizsgálat után.
A kutatás során rögzítésre kerül a Pes a teljes légzési ciklus alatt, a lejárati CT-kép, a demográfia, a korábbi és jelenlegi kórtörténet.
Ebben a tanulmányban nem lesz nyomon követési szakasz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Massachussets General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek, akiknek klinikai célból mellkasi CT-vizsgálatot kell végezniük az MGH Radiológiai Osztályán
- 6 felnőtt alany, akiknek BMI-je meghaladja a 40 kg/m2-t
- 6 felnőtt alany, akiknek BMI-je kevesebb, mint 30 kg/m2
- Több mint 18 éves
Kizárási kritériumok:
- A pneumothorax jelenléte
- Spontán pneumothorax története
- Súlyos koagulopátia (INR ≥ 4)
- Súlyos thrombocytopenia (a vérlemezkeszám ≤ 5000/mm3)
- Bármilyen elektromos áramot termelő eszköz, például pacemaker vagy belső szívdefibrillátor használata
- Nemrég nyelőcső trauma vagy műtét
- Egyéb nyelőcsőbetegségek, például nyelőcsőrák, szivárgás, visszér és sérv
- Hipoxémia, légszomj és dysphagia jelenléte.
- Tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis jelenléte vagy gyanúja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Morbid elhízott
BMI>40 kg/m2
|
Az alacsony dózisú mellkasi CT-vizsgálatot manapság általánosan használják gyors, fájdalommentes és nem invazív módszerként a tüdőrák szűrésére.
Egy kis dózisú mellkasi CT-vizsgálatból származó sugárterhelés (1,5 mSv) az Egyesült Államokban élő személy 6 hónapos természetes háttérsugárzásához hasonlítható.
A nyelőcső katéter egy rugalmas vékony műanyag cső, amelynek távolabbi végén levegővel töltött ballon található.
A csövet helyi érzéstelenítés után a nasopharynxen keresztül helyezik el.
|
Nem elhízott
BMI <30 kg/m2
|
Az alacsony dózisú mellkasi CT-vizsgálatot manapság általánosan használják gyors, fájdalommentes és nem invazív módszerként a tüdőrák szűrésére.
Egy kis dózisú mellkasi CT-vizsgálatból származó sugárterhelés (1,5 mSv) az Egyesült Államokban élő személy 6 hónapos természetes háttérsugárzásához hasonlítható.
A nyelőcső katéter egy rugalmas vékony műanyag cső, amelynek távolabbi végén levegővel töltött ballon található.
A csövet helyi érzéstelenítés után a nasopharynxen keresztül helyezik el.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nyelőcsőnyomás mérés adott szuperponált nyomáson
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A nyelőcső nyomását nyelőcsőballon segítségével határozzák meg a kilégzés végén.
A szuperponált nyomást a kilégzés végén végzett mellkasi CT kép alapján számítják ki.
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Yoshida T, Amato MBP, Grieco DL, Chen L, Lima CAS, Roldan R, Morais CCA, Gomes S, Costa ELV, Cardoso PFG, Charbonney E, Richard JM, Brochard L, Kavanagh BP. Esophageal Manometry and Regional Transpulmonary Pressure in Lung Injury. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1018-1026. doi: 10.1164/rccm.201709-1806OC.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Pelosi P, D'Andrea L, Vitale G, Pesenti A, Gattinoni L. Vertical gradient of regional lung inflation in adult respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jan;149(1):8-13. doi: 10.1164/ajrccm.149.1.8111603.
- Hibbert K, Rice M, Malhotra A. Obesity and ARDS. Chest. 2012 Sep;142(3):785-790. doi: 10.1378/chest.12-0117.
- Fumagalli J, Berra L, Zhang C, Pirrone M, Santiago RRS, Gomes S, Magni F, Dos Santos GAB, Bennett D, Torsani V, Fisher D, Morais C, Amato MBP, Kacmarek RM. Transpulmonary Pressure Describes Lung Morphology During Decremental Positive End-Expiratory Pressure Trials in Obesity. Crit Care Med. 2017 Aug;45(8):1374-1381. doi: 10.1097/CCM.0000000000002460.
- Pirrone M, Fisher D, Chipman D, Imber DA, Corona J, Mietto C, Kacmarek RM, Berra L. Recruitment Maneuvers and Positive End-Expiratory Pressure Titration in Morbidly Obese ICU Patients. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):300-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001387.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- American College of Radiology and Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray.
- National Cancer Institute at the National Institutes of Health. Computed Tomography (CT): Questions and Answers. [July 20, 2012]; Available from: http:://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/CT.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CTobese2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Légzési elégtelenség
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
National Defense Medical Center, TaiwanBefejezveSzorongás | Akut szívinfarktus | Mobil egészség | Önhatékonyság | Határozatlan | Cardio-respiratory FitnessTajvan
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a kis dózisú mellkasi CT vizsgálat
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueToborzásCoV2 SARS tüdőgyulladásFranciaország
-
University Hospital Plymouth NHS TrustBefejezveKoszorúér-szűkületEgyesült Királyság
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásFordított vállprotézisFranciaország
-
GE HealthcareInstitut Claudius RegaudAktív, nem toborzó
-
CADskillsBefejezveMandibuláris betegségek | SSMBelgium
-
Jules Bordet InstituteBefejezveMetasztatikus vastag- és végbélrák | Korai válaszértékelés | Fdg-PETBelgium
-
London Health Sciences CentreBefejezve
-
Gynaecologisch Oncologisch Centrum ZuidAmsterdam UMC, location VUmc; The Netherlands Cancer Institute; Leiden University... és más munkatársakToborzás
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupVisszavont
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeCharite University, Berlin, Germany; Imperial College London; Instituto de Investigación... és más munkatársakToborzásNőgyógyászati rák | Anasztomózis szivárgás | Citoreduktív sebészetSpanyolország