Comparação de medidas de manometria esofágica e tomografia computadorizada

No cenário clínico, a Pes é um substituto para a pressão pleural, enquanto a SP é medida por meio de imagens de tomografia computadorizada do tórax. O SP se aproxima muito do gradiente de pressão pleural vertical tanto em pulmões normais quanto em pulmões lesados ​​em indivíduos magros. Sabe-se que no paciente obeso saudável a Pes é maior do que em pacientes normais magros, mas não há informações sobre a relação da Pes elevada com a PS em indivíduos com obesidade mórbida.

Os pesquisadores levantaram a hipótese de que outros fatores além da pressão sobreposta determinam a Pes alta em indivíduos com obesidade mórbida. Assim, a Pes deve ser elevada apesar da baixa PS encontrada em indivíduos obesos saudáveis.

Os investigadores testarão essa hipótese em um estudo de coorte observacional prospectivo.

Em 12 indivíduos (6 com índice de massa corporal > 40kg/m2 e 6 com índice de massa corporal < 30kg/m2) com TC de tórax programada para fins clínicos:

1. A Pes será medida durante a respiração espontânea (valores basais no final da expiração e variações durante a respiração corrente). Para atingir esse objetivo, um balão esofágico (AVEATM Ventilator Esophageal Pressure Monitoring Tube, 8 FR, CareFusion, Yorba Linda, CA, EUA) será inserido após a administração de anestesia local (spray de lidocaína 2%).
2. O SP será determinado por tomografia computadorizada do pulmão e a pressão pleural será calculada em regiões pulmonares não dependentes como a diferença entre Pes e SP. Para este propósito, uma tomografia computadorizada adicional de baixa dose no final da expiração será realizada após a tomografia computadorizada programada.

Durante o procedimento de pesquisa, a Pes durante todo o ciclo respiratório, a imagem da TC no final da expiração, dados demográficos, histórico médico passado e atual serão registrados.

Não haverá fase de acompanhamento neste estudo.