- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04213911
Сравнение показателей манометрии пищевода и компьютерной томографии
Определение плеврального давления у субъектов с патологическим ожирением
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В клинических условиях Pes является суррогатным показателем плеврального давления, тогда как SP измеряется с помощью изображений КТ грудной клетки. SP сильно приближается к вертикальному градиенту плеврального давления как в нормальных легких, так и в поврежденных легких у худощавых людей. Известно, что у здоровых пациентов с ожирением Pes выше, чем у нормальных худых пациентов, но нет сведений о связи высокого Pes с SP у лиц с морбидным ожирением.
Исследователи предположили, что другие факторы, помимо избыточного давления, определяют высокий Pes у субъектов с морбидным ожирением. Следовательно, Pes должен быть высоким, несмотря на низкую SP у здоровых людей с ожирением.
Исследователи проверят эту гипотезу в проспективном обсервационном когортном исследовании.
У 12 субъектов (6 с индексом массы тела > 40 кг/м2 и 6 с индексом массы тела < 30 кг/м2) с запланированной КТ грудной клетки в клинических целях:
- Pes будет измеряться во время спонтанного дыхания (базовые значения в конце выдоха и изменения во время спокойного дыхания). Для достижения этой цели после введения местной анестезии (спрей лидокаина 2%) будет вставлен пищеводный баллон (набор трубок для мониторинга давления в пищеводе для вентилятора AVEATM, 8 FR, CareFusion, Йорба-Линда, Калифорния, США).
- SP будет определяться с помощью компьютерной томографии легких, а плевральное давление будет рассчитываться в независимых областях легких как разница между Pes и SP. С этой целью после запланированной КТ будет проведена дополнительная КТ с низкой дозой облучения в конце выдоха.
Во время процедуры исследования будут регистрироваться ПЭС в течение всего дыхательного цикла, КТ-изображение в конце выдоха, демографические данные, прошлый и текущий анамнез.
В этом исследовании не будет фазы последующего наблюдения.
Тип исследования
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachussets General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, которым планируется пройти КТ грудной клетки в клинических целях в радиологическом отделении MGH.
- 6 взрослых субъектов с ИМТ более 40 кг/м2
- 6 взрослых субъектов с ИМТ менее 30 кг/м2
- старше 18 лет
Критерий исключения:
- Наличие пневмоторакса
- История спонтанного пневмоторакса
- Тяжелая коагулопатия (МНО ≥ 4)
- Тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов ≤ 5000/мм3)
- Использование любых устройств с генерацией электрического тока, таких как кардиостимуляторы или внутренний дефибриллятор сердца.
- Недавняя травма пищевода или хирургическое вмешательство
- Другие заболевания пищевода, такие как рак пищевода, утечка, варикоз и грыжа.
- Наличие гипоксемии, одышки и дисфагии.
- Наличие или подозрение на пневмонию или фиброз легких.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Болезненное ожирение
ИМТ>40 кг/м2
|
В настоящее время низкодозовая КТ грудной клетки широко используется как быстрый, безболезненный и неинвазивный подход к скринингу рака легких.
Радиационное воздействие от одной низкодозной компьютерной томографии грудной клетки (1,5 мЗв) сравнимо с 6-месячным естественным радиационным фоном для человека, проживающего в США.
Пищеводный катетер представляет собой гибкую тонкую пластиковую трубку с наполненным воздухом баллоном на дистальном конце.
Трубка будет помещена через носоглотку после местной анестезии.
|
|
Без ожирения
ИМТ<30 кг/м2
|
В настоящее время низкодозовая КТ грудной клетки широко используется как быстрый, безболезненный и неинвазивный подход к скринингу рака легких.
Радиационное воздействие от одной низкодозной компьютерной томографии грудной клетки (1,5 мЗв) сравнимо с 6-месячным естественным радиационным фоном для человека, проживающего в США.
Пищеводный катетер представляет собой гибкую тонкую пластиковую трубку с наполненным воздухом баллоном на дистальном конце.
Трубка будет помещена через носоглотку после местной анестезии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение давления в пищеводе при заданном наложенном давлении
Временное ограничение: через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Пищеводное давление будет определяться с помощью пищеводного баллона в конце выдоха.
Наложенное давление будет рассчитано по изображению КТ грудной клетки в конце выдоха.
|
через завершение обучения, в среднем 1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Yoshida T, Amato MBP, Grieco DL, Chen L, Lima CAS, Roldan R, Morais CCA, Gomes S, Costa ELV, Cardoso PFG, Charbonney E, Richard JM, Brochard L, Kavanagh BP. Esophageal Manometry and Regional Transpulmonary Pressure in Lung Injury. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1018-1026. doi: 10.1164/rccm.201709-1806OC.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Pelosi P, D'Andrea L, Vitale G, Pesenti A, Gattinoni L. Vertical gradient of regional lung inflation in adult respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jan;149(1):8-13. doi: 10.1164/ajrccm.149.1.8111603.
- Hibbert K, Rice M, Malhotra A. Obesity and ARDS. Chest. 2012 Sep;142(3):785-790. doi: 10.1378/chest.12-0117.
- Fumagalli J, Berra L, Zhang C, Pirrone M, Santiago RRS, Gomes S, Magni F, Dos Santos GAB, Bennett D, Torsani V, Fisher D, Morais C, Amato MBP, Kacmarek RM. Transpulmonary Pressure Describes Lung Morphology During Decremental Positive End-Expiratory Pressure Trials in Obesity. Crit Care Med. 2017 Aug;45(8):1374-1381. doi: 10.1097/CCM.0000000000002460.
- Pirrone M, Fisher D, Chipman D, Imber DA, Corona J, Mietto C, Kacmarek RM, Berra L. Recruitment Maneuvers and Positive End-Expiratory Pressure Titration in Morbidly Obese ICU Patients. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):300-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001387.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- American College of Radiology and Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray.
- National Cancer Institute at the National Institutes of Health. Computed Tomography (CT): Questions and Answers. [July 20, 2012]; Available from: http:://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/CT.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CTobese2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования низкодозовая КТ грудной клетки
-
IVIEW Therapeutics Inc.The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityРекрутингПервичная открытоугольная глаукома (ПОУГ)Китай
-
Xijing HospitalАктивный, не рекрутирующий
-
European Organisation for Research and Treatment...Polish Lymphoma Research GroupОтозван
-
NovoBliss Research Pvt LtdZywie Ventures Privated LtdЕще не набирают
-
Humanitas Clinical and Research CenterFondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Federico II University; Universita di Verona и другие соавторыАктивный, не рекрутирующий
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityЗавершенныйАденокарцинома легкого | ПЭТ/КТ | 18Ф-ФДГ | 68Ga-ФАПИКитай
-
Xijing HospitalЕще не набираютВоспалительные заболевания кишечника (ВЗК)Китай
-
Centre Paul StraussЕще не набираютМетастатический рак молочной железы | HER 2 Низкоэкспрессирующий рак молочной железыФранция
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterРекрутингОрофарингеальная карциномаСоединенные Штаты
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)РекрутингНеоперабельное нейроэндокринное новообразование пищеварительной системы | Неоперабельная нейроэндокринная опухоль пищеварительной системы G1 | Пищеварительная система Нейроэндокринная опухоль | Неоперабельная пищеварительная система нейроэндокринная опухоль G2Соединенные Штаты