- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04213911
Vergelijking van oesofageale manometrie en CT-scanmetingen
Bepaling van pleurale druk bij proefpersonen met morbide obesitas
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de klinische setting is Pes een surrogaat voor pleurale druk, terwijl SP wordt gemeten door middel van CT-scanbeelden van de borst. De SP benadert in hoge mate de verticale pleurale drukgradiënt, zowel in normale longen als in beschadigde longen bij magere proefpersonen. Het is bekend dat bij de gezonde zwaarlijvige patiënt de Pes hoger is dan die bij normaal magere patiënten, maar er is geen informatie over de relatie tussen hoge Pes en de SP bij proefpersonen met morbide obesitas.
De onderzoekers veronderstelden dat andere factoren dan opgelegde druk de hoge Pes bepalen bij proefpersonen met morbide obesitas. Daarom zou Pes hoog moeten zijn ondanks de lage SP die wordt aangetroffen bij gezonde zwaarlijvige personen.
De onderzoekers zullen deze hypothese testen in een prospectieve observationele cohortstudie.
Bij 12 proefpersonen (6 met body mass index > 40 kg/m2 en 6 met body mass index < 30 kg/m2) met geplande CT-thoraxscan voor klinische doeleinden:
- De Pes wordt gemeten tijdens spontane ademhaling (basislijnwaarden bij einduitademing en variaties tijdens getijdenademhaling). Om dit doel te bereiken, zal een slokdarmballon (AVEATM Ventilator Esophageal Pressure Monitoring Tube Set, 8 FR, CareFusion, Yorba Linda, CA, VS) worden ingebracht na toediening van lokale anesthesie (lidocaïne spray 2%).
- De SP zal worden bepaald door middel van computertomografie van de longen en de pleurale druk zal worden berekend in niet-afhankelijke longgebieden als het verschil tussen Pes en SP. Hiertoe wordt na de geplande CT-scan een extra lage dosis CT-scan op het einde van de expiratie gemaakt.
Tijdens de onderzoeksprocedure worden de Pes gedurende de hele ademhalingscyclus, het CT-beeld aan het einde van de expiratie, demografische gegevens, vroegere en huidige medische geschiedenis geregistreerd.
Er komt geen vervolgfase in dit onderzoek.
Studietype
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachussets General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten bij wie een CT-scan van de borst is gepland voor klinische doeleinden op de afdeling Radiologie van MGH
- 6 volwassen proefpersonen met een BMI van meer dan 40 kg/m2
- 6 volwassen proefpersonen met een BMI van minder dan 30 kg/m2
- Meer dan 18 jaar oud
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van pneumothorax
- Geschiedenis van spontane pneumothorax
- Ernstige coagulopathie (INR ≥ 4)
- Ernstige trombocytopenie (aantal bloedplaatjes ≤ 5.000/mm3)
- Gebruik van apparaten die elektrische stroom opwekken, zoals pacemakers of interne hartdefibrillatoren
- Recent slokdarmtrauma of operatie
- Andere slokdarmaandoeningen, zoals slokdarmkanker, lekkage, varices en hernia
- Aanwezigheid van hypoxemie, kortademigheid en dysfagie.
- Aanwezigheid of vermoeden van longontsteking of longfibrose.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Morbide obesitas
BMI>40kg/m2
|
De low-dose thorax-CT-scan wordt nu algemeen gebruikt als een snelle, pijnloze en niet-invasieve benadering om te screenen op longkanker.
De stralingsblootstelling van één laaggedoseerde CT-scan van de borstkas (1,5 mSv) is vergelijkbaar met 6 maanden natuurlijke achtergrondstraling voor een persoon die in de VS woont.
De slokdarmkatheter is een flexibele dunne plastic buis met aan het distale uiteinde een met lucht gevulde ballon.
De buis wordt na plaatselijke verdoving door de nasopharynx geplaatst.
|
|
Niet-zwaarlijvig
BMI<30kg/m2
|
De low-dose thorax-CT-scan wordt nu algemeen gebruikt als een snelle, pijnloze en niet-invasieve benadering om te screenen op longkanker.
De stralingsblootstelling van één laaggedoseerde CT-scan van de borstkas (1,5 mSv) is vergelijkbaar met 6 maanden natuurlijke achtergrondstraling voor een persoon die in de VS woont.
De slokdarmkatheter is een flexibele dunne plastic buis met aan het distale uiteinde een met lucht gevulde ballon.
De buis wordt na plaatselijke verdoving door de nasopharynx geplaatst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slokdarmdrukmeting bij een gegeven bovendruk
Tijdsspanne: tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
De slokdarmdruk wordt bepaald via een slokdarmballon aan het einde van de uitademing.
De opgelegde druk wordt berekend door middel van een CT-scan op de borst aan het einde van de uitademing.
|
tot studievoltooiing gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Akoumianaki E, Maggiore SM, Valenza F, Bellani G, Jubran A, Loring SH, Pelosi P, Talmor D, Grasso S, Chiumello D, Guerin C, Patroniti N, Ranieri VM, Gattinoni L, Nava S, Terragni PP, Pesenti A, Tobin M, Mancebo J, Brochard L; PLUG Working Group (Acute Respiratory Failure Section of the European Society of Intensive Care Medicine). The application of esophageal pressure measurement in patients with respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):520-31. doi: 10.1164/rccm.201312-2193CI.
- Yoshida T, Amato MBP, Grieco DL, Chen L, Lima CAS, Roldan R, Morais CCA, Gomes S, Costa ELV, Cardoso PFG, Charbonney E, Richard JM, Brochard L, Kavanagh BP. Esophageal Manometry and Regional Transpulmonary Pressure in Lung Injury. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1018-1026. doi: 10.1164/rccm.201709-1806OC.
- Baydur A, Behrakis PK, Zin WA, Jaeger M, Milic-Emili J. A simple method for assessing the validity of the esophageal balloon technique. Am Rev Respir Dis. 1982 Nov;126(5):788-91. doi: 10.1164/arrd.1982.126.5.788.
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Pelosi P, D'Andrea L, Vitale G, Pesenti A, Gattinoni L. Vertical gradient of regional lung inflation in adult respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 1994 Jan;149(1):8-13. doi: 10.1164/ajrccm.149.1.8111603.
- Hibbert K, Rice M, Malhotra A. Obesity and ARDS. Chest. 2012 Sep;142(3):785-790. doi: 10.1378/chest.12-0117.
- Fumagalli J, Berra L, Zhang C, Pirrone M, Santiago RRS, Gomes S, Magni F, Dos Santos GAB, Bennett D, Torsani V, Fisher D, Morais C, Amato MBP, Kacmarek RM. Transpulmonary Pressure Describes Lung Morphology During Decremental Positive End-Expiratory Pressure Trials in Obesity. Crit Care Med. 2017 Aug;45(8):1374-1381. doi: 10.1097/CCM.0000000000002460.
- Pirrone M, Fisher D, Chipman D, Imber DA, Corona J, Mietto C, Kacmarek RM, Berra L. Recruitment Maneuvers and Positive End-Expiratory Pressure Titration in Morbidly Obese ICU Patients. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):300-7. doi: 10.1097/CCM.0000000000001387.
- Mojoli F, Iotti GA, Torriglia F, Pozzi M, Volta CA, Bianzina S, Braschi A, Brochard L. In vivo calibration of esophageal pressure in the mechanically ventilated patient makes measurements reliable. Crit Care. 2016 Apr 11;20:98. doi: 10.1186/s13054-016-1278-5.
- American College of Radiology and Radiological Society of North America. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray.
- National Cancer Institute at the National Institutes of Health. Computed Tomography (CT): Questions and Answers. [July 20, 2012]; Available from: http:://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/CT.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CTobese2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ademhalingsfalen
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndrome bij te vroeg geboren baby | Respiratory Distress Syndroom van pasgeborenen | Respiratory Distress Syndrome (& [hyalinemembraanziekte]) | Respiratory Distress Syndroom (RDS) | Respiratory Distress Syndroom (Neonataal)
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoWervingAcute respiratory distress syndromeIndonesië
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Nog niet aan het werven
-
Mansoura University Children HospitalWerving
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.Werving
-
Southeast University, ChinaWervingAcute respiratory distress syndromeChina
-
Southeast University, ChinaWerving
-
Ramos Mejía HospitalUniversidad de la RepublicaNog niet aan het wervenRespiratory Distress Syndroom (RDS)
-
University of CalgaryNog niet aan het wervenARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
-
Sharp HealthCareChiesi USA, Inc.Aanmelden op uitnodigingOppervlakteactieve stof | Respiratory Distress Syndroom (Neonataal)Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op laaggedoseerde thorax-CT-scan
-
Yale UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Voltooid
-
ElsanWervingTotale occlusie van kransslagaderFrankrijk
-
Amsterdam UMC, location VUmcMRIguidance B.V.VoltooidSinusitis | Gehoorverlies | Hoofd-halstumor | Cholesteatoom | Beeldvorming van benige structuren van het hoofd (verschillende omstandigheden)Nederland
-
University of CalgaryAlberta Cancer Foundation; Western Canadian Mesothelioma FoundationBeëindigdLongkanker | MesothelioomCanada
-
University of RochesterNational Cancer Institute (NCI)Voltooid
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aanmelden op uitnodigingAortaklepstenose | Ziekten van de hartklep | Aorta regurgitatie | Aortaklepinsufficiëntie | Aortastenose, ernstig | Regurgitatie, aorta | Stenoses, aorta | Coronair; Obstructie | Klepziekte, aortaItalië
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenNeurologische aandoeningen
-
University of LouisvilleBeëindigdArtrose (OA) van de knieVerenigde Staten
-
University of EdinburghVoltooidMyocardinfarct | Fibrose | Neovascularisatie, PathologischVerenigd Koninkrijk
-
Massachusetts General HospitalBeëindigdScapholunate ligamentscheur