- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04229017
Badanie systemu stabilizacji odcinka szyjnego tylnego (PCSS) jako części fuzji obwodowej w leczeniu wielopoziomowego DDD (FUSE)
Bezpieczeństwo i skuteczność tylnego systemu stabilizacji szyjki macicy (PCSS) jako uzupełnienia zespolenia tylnego odcinka szyjnego, stosowanego w połączeniu z ACDF w leczeniu wielopoziomowej choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Choroba zwyrodnieniowa dysku (DDD) to stan, w którym ludzie odczuwają ból z powodu ucisku na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe spowodowanego przez zwyrodnienie dysków szyjnych. Dyski znajdują się między kośćmi kręgosłupa, zapewniając amortyzację, amortyzację, mobilność i nośność. Kiedy krążki pękają, przestrzeń między kośćmi zmniejsza się i ściska rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe, powodując ból promieniujący w dół szyi, ramion lub ramion.
Chirurgiczne podejście do rozwiązania DDD szyjki macicy polega na stopieniu kości razem, aby zapobiec dalszej kompresji. Można to zrobić z usunięciem samego materiału dysku lub bez niego. Najczęstszym sposobem wykonania zespolenia kręgosłupa szyjnego (szyi) w celu rozwiązania DDD jest wejście od przodu szyi, odbarczenie kręgosłupa w celu złagodzenia bólu i zespolenie kości razem, aby zapobiec dalszemu bólowi w procedurze zwanej przednią dyscektomią szyjki macicy i fuzja (ACDF). Inną opcją jest wejście od tyłu szyi w procedurze zwanej fuzją tylnej szyjki macicy (PCF). Czasami te procedury są łączone w celu zapewnienia dalszej dekompresji i stabilizacji kości szyi w celu promowania fuzji prowadzącej do szybszego złagodzenia bólu i powrotu do funkcji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
Encinitas, California, Stany Zjednoczone, 92024
- Scripps
-
Los Gatos, California, Stany Zjednoczone, 95032
- OrthoNorcal
-
-
Colorado
-
Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
- Spine Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42001
- The Orthopaedic Institute
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70808
- Bone and Joint Clinic of Baton Rouge
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- LSU Health
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
- LifeBridge Health - Sinai Hospital of Baltimore
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- Beaumont Health
-
-
New Jersey
-
Vineland, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08361
- Inspira Health Network
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- The University of North Carolina at Chapel Hill
-
Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
- Atlantic Neurosurgical & Spine Specialists
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-80 lat (dojrzały szkielet)
- Wskazany w leczeniu ACDF choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego (DDD) między C3-C7 włącznie na 3 sąsiadujących poziomach
- Wynik NDI ≥15/50
- Brak reakcji na nieoperacyjne leczenie zachowawcze (odpoczynek, ciepło, elektroterapia, fizjoterapia, chiropraktyka i/lub środki przeciwbólowe)
- Zgłoszono, że został dopuszczony do operacji
- Fizycznie i psychicznie zdolna i chętna do przestrzegania Protokołu, w tym umiejętność czytania i wypełniania wymaganych formularzy oraz chętna i zdolna do przestrzegania zaplanowanych wizyt kontrolnych i wymagań Protokołu.
- Pisemna świadoma zgoda udzielona przez podmiot
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 40 kg/m2
- Aktywna infekcja ogólnoustrojowa lub infekcja w miejscu operacyjnym
- Historia lub przewidywane leczenie aktywnego zakażenia ogólnoustrojowego, w tym HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu C
- Uprzedni uraz poziomów C3 do C7 skutkujący znacznym uszkodzeniem kości lub więzadeł międzykręgowych odcinka szyjnego kręgosłupa, który może uniemożliwić umieszczenie urządzenia
- Wcześniejsza operacja kręgosłupa lub staw rzekomy na poziomie operacyjnym
- Osiowy ból szyi przy braku innych objawów radikulopatii lub mieloradikulopatii uzasadniających konieczność interwencji chirurgicznej
- Objawowe DDD lub znaczna spondyloza szyjna na więcej niż trzech poziomach
- Rozpoznanie kręgozmyku stopnia >2
- Jawna (odcinkowa) niestabilność mierzona jako ruch na dynamicznych promieniach rentgenowskich zginania/rozciągania >3,5 mm
- Wrodzone wady kości i/lub rdzenia kręgowego, które wpływają na stabilność kręgosłupa
- Rozpoznanie choroby Pageta, osteomalacji lub innej metabolicznej choroby kości innej niż osteoporoza
- Osteoporoza, zdefiniowana jako SCORE lub MORES ≥ 6 i gęstość kości T-score mierzona metodą DEXA ≤ -2,5
- Aktywny nowotwór złośliwy lub jakikolwiek inwazyjny nowotwór złośliwy w wywiadzie (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że jest leczony z zamiarem wyleczenia i bez klinicznych objawów nowotworu przez co najmniej pięć lat
- Ma niekontrolowane zaburzenie napadowe
- Stosowanie sterydów zewnątrzoponowych w ciągu 14 dni przed operacją
- Stan współistniejący wymagający codziennego podawania dużych dawek steroidów doustnych i (lub) wziewnych
- Znana alergia na tytan (Ti).
- Stały lub stały deficyt neurologiczny związany z docelowymi poziomami leczenia, którego nie można poprawić za pomocą dekompresji chirurgicznej
- Ma, w opinii badacza, jakąkolwiek chorobę lub stan, który wykluczałby dokładną ocenę kliniczną (np. zaburzenia nerwowo-mięśniowe).
- Jest w ciąży lub karmi piersią w czasie badania przesiewowego lub planuje zajść w ciążę w ciągu najbliższych trzech lat.
- Aktualna lub niedawna historia (≤ 1 rok przed badaniem przesiewowym) nadużywania substancji (alkoholizm i/lub uzależnienie od narkotyków), które wymagało leczenia.
- Długotrwałe stosowanie (>6 miesięcy) opioidów (maks. dzienna porcja = 120 mg ekwiwalentu morfiny).
- Choroba psychiczna lub należąca do wrażliwej populacji, zgodnie z ustaleniami badacza (np. więzień lub osoba z niepełnosprawnością rozwojową), która może zagrozić zdolności do wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania wymogów dotyczących dalszych działań.
- Każdy inny stan lub anatomia (np. zrośnięty aspekt), co sprawia, że leczenie tylnego zespolenia jest niewykonalne
- Stosowanie jakiegokolwiek innego badanego leku lub wyrobu medycznego w ciągu ostatnich 30 dni przed operacją.
- Toczący się spór osobisty dotyczący urazu kręgosłupa (odszkodowanie pracownicze nie jest wyłączne).
- Przewidywana lub potencjalna przeprowadzka na odległość większą niż 50 mil, która może zakłócać ukończenie badań kontrolnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przednia dyscektomia szyjna i fuzja (ACDF)
ACDF to standardowa procedura pielęgnacyjna, która jest wykonywana przy użyciu standardowych narzędzi i zakończona alloprzeszczepem międzytrzonowym i płytką przednią.
Płytka ma na celu ustabilizowanie traktowanych poziomów do czasu wystąpienia fuzji.
|
Przednia dekompresja i fuzja szyjki macicy (ACDF) to standardowa procedura opieki, która jest wykonywana przy użyciu standardowych instrumentów i zakończona alloprzeszczepowym implantem międzytrzonowym i przednią płytką.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Fuzja obwodowa szyjki macicy (CCF)
Obwodowa fuzja szyjki macicy (CCF) to połączenie procedur ACDF i tylnej szyjki macicy (PCF).
PCF uzupełnia tylny system stabilizacji szyjki macicy (PCSS).
|
Tylny system stabilizacji odcinka szyjnego kręgosłupa (PCSS) to niesegmentowe instrumentarium ze zintegrowanym mocowaniem śrubowym przeznaczone do unieruchomienia i stabilizacji segmentów kręgosłupa.
PCSS osiąga dwustronną fiksację fasetową poprzez rozciąganie przestrzeni pośredniej na każdym poziomie z punktami fiksacji na każdym końcu konstrukcji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyższość sukcesu fuzji w CCF (leczenie) w porównaniu z ACDF (kontrola)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uznaje się, że pojedynczy pacjent osiągnął sukces w zespoleniu, jeśli istnieją dowody na mostkowanie kości beleczkowej w poprzek płytek końcowych i całkowity ruch kątowy < 2°
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces bezpieczeństwa kompozytów w CCF (leczenie) w porównaniu z ACDF (kontrola)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Pojedynczy przedmiot jest uznawany za sukces, jeśli spełnione są wszystkie poniższe kryteria bezpieczeństwa:
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Matt Jenkins, Providence Medical Technology, Inc.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Choroby kręgosłupa
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Wady wrodzone
- Choroby kości, rozwojowe
- Dysostozy
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Radikulopatia
- Zwyrodnienie krążka międzykręgowego
- Choroby rdzenia kręgowego
- Zespół Klippla-Feila
- Zjawiska genetyczne
- Rekombinacja, genetyczna
- Fuzja genowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMT0003
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zwyrodnieniowa choroba dysku
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Przednia dyscektomia szyjna i fuzja
-
Restor3DZakończonyZwyrodnieniowa choroba dyskuStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaRadikulopatia szyjna | Zaburzenia korzeni nerwowych | Trakcja | Mobilizacja nerwówEgipt