Zmniejszenie liczby ponownych przyjęć chirurgicznych dzięki technologii mobilnej

Eksperymentalny: Interwencja - aplikacja MobiMD

Grupa interwencyjna będzie otrzymywać powiadomienia na swoje urządzenie inteligentne za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie raportów i przesłanie wszystkich istotnych klinicznie danych za pomocą aplikacji. Zaangażowanie w aplikację będzie uzupełnieniem standardowej opieki.

Behawioralne: MobiMD

MobiMD to aplikacja mobilna. Jest to aplikacja dostępna tylko na urządzenia z systemem iOS i Android. Aplikacja zapewnia zdigitalizowaną wersję instrukcji rozładowania i zapewnia powiadomienia push przypominające uczestnikowi o ważnych instrukcjach. Ponadto aplikacja umożliwia uczestnikom (i ich zespołom opiekuńczym) rejestrowanie i śledzenie odpowiednich danych klinicznych.

Brak interwencji: Standard opieki

Standardowa grupa kontrolna opieki otrzyma konwencjonalną opiekę pooperacyjną. Uczestnicy otrzymają e-mailem raport z wyników ankiety.

Odsetek uczestników ponownie przyjętych w ciągu 30 dni od operacji

Głównym celem badania jest sprawdzenie, czy korzystanie z aplikacji MobiMD zmienia odsetek osób ponownie przyjmowanych do szpitala w ciągu 30 dni od operacji. Ponowne przyjęcie będzie liczone jako zdarzenie „1”, a brak ponownego przyjęcia będzie liczony jako zdarzenie „0”. Zgodnie ze standardami usług Centers for Medicare i Medicaid wielokrotne ponowne przyjęcie tego samego uczestnika w ciągu 30 dni będzie liczone jako jedno zdarzenie.

Odsetek uczestników ponownie przyjętych w ciągu 90 dni od operacji

Ponowne przyjęcie będzie liczone jako zdarzenie „1”, a brak ponownego przyjęcia będzie liczony jako zdarzenie „0”. Zgodnie ze standardami usług Centers for Medicare i Medicaid wielokrotne ponowne przyjęcie tego samego uczestnika w okresie 90 dni będzie liczone jako jedno zdarzenie.

Nasilenie powikłań po 30 dniach po operacji mierzone za pomocą skali Claviena-Dindo

Powikłania i związane z nimi nasilenie mierzone za pomocą skali Clavien-Dindo będą zgłaszane 30 dni po operacji. Wynik Clavien-Dindo waha się od 1 do 5, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze powikłanie. Ten wynik zostanie uzyskany i oceniony na podstawie przeglądu wykresów.

Nasilenie powikłań pooperacyjnych w ciągu 90 dni mierzone za pomocą skali Claviena-Dindo

Powikłania i związane z nimi nasilenie mierzone za pomocą skali Clavien-Dindo będą zgłaszane 90 dni po operacji. Wynik Clavien-Dindo waha się od 1 do 5, przy czym wyższy wynik wskazuje na poważniejsze powikłanie. Ten wynik zostanie uzyskany i oceniony na podstawie przeglądu wykresów.

Łączna liczba wizyt na oddziale ratunkowym w 30 dni po operacji

Całkowita liczba wizyt na oddziale ratunkowym i pilnej opieki zostanie zgłoszona 30 dni po operacji. Dane te zostaną uzyskane z przeglądu wykresów.

Łączna liczba wizyt na oddziale ratunkowym w 90 dni po operacji

Całkowita liczba wizyt na oddziale ratunkowym i pilnej opieki zostanie zgłoszona 90 dni po operacji. Dane te zostaną uzyskane z przeglądu wykresów.

Całkowity koszt readmisji

Całkowity koszt szpitala readmisyjnego zostanie obliczony na podstawie danych fiskalnych zebranych z Clarity (Epic). Przejrzystość obejmuje bezpośrednie/pośrednie i stałe/zmienne koszty szpitalne oraz zwrot kosztów honorariów. Dostęp do tych zmiennych można uzyskać w bardzo krótkich ramach czasowych (1 tydzień). Dwie grupy badania zostaną porównane pod względem całkowitych kosztów readmisji związanych z opieką zdrowotną.

30-dniowa satysfakcja uczestników mierzona za pomocą ankiety dotyczącej oceny konsumentów opieki zdrowotnej i systemów (CAHPS) Surgical Care Survey

Zadowolenie uczestników zostanie zmierzone po 30 dniach za pomocą Ankiety dotyczącej opieki chirurgicznej przeprowadzonej przez konsumentów (CAHPS). Badanie CAHPS Surgical Care (S-CAHPS) koncentruje się na kluczowych obszarach okołooperacyjnej opieki nad pacjentem, w tym opiece przedoperacyjnej, w dniu operacji i pooperacyjnej. Ponieważ interwencja badawcza koncentruje się na opiece pooperacyjnej, uczestnicy otrzymają część kwestionariusza dotyczącą opieki pooperacyjnej (pytania 26-35).

Zadowolenie uczestników w ciągu 90 dni mierzone w ankiecie dotyczącej oceny dostawców i systemów opieki zdrowotnej przez konsumentów (CAHPS) Surgical Care Survey

Zadowolenie uczestników zostanie zmierzone po 90 dniach za pomocą Ankiety dotyczącej opieki chirurgicznej dla dostawców i systemów opieki zdrowotnej (CAHPS). Badanie CAHPS Surgical Care (S-CAHPS) koncentruje się na kluczowych obszarach okołooperacyjnej opieki nad pacjentem, w tym opiece przedoperacyjnej, w dniu operacji i pooperacyjnej. Ponieważ interwencja badawcza koncentruje się na opiece pooperacyjnej, uczestnicy otrzymają część kwestionariusza dotyczącą opieki pooperacyjnej (pytania 26-35).

180-dniowa satysfakcja uczestników mierzona w ankiecie dotyczącej oceny dostawców i systemów opieki zdrowotnej przez konsumentów (CAHPS) Surgical Care Survey

Zadowolenie uczestników zostanie zmierzone po 180 dniach za pomocą Ankiety dotyczącej opieki chirurgicznej przeprowadzonej przez konsumentów w ramach oceny dostawców i systemów opieki zdrowotnej (CAHPS). Badanie CAHPS Surgical Care (S-CAHPS) koncentruje się na kluczowych obszarach okołooperacyjnej opieki nad pacjentem, w tym opiece przedoperacyjnej, w dniu operacji i pooperacyjnej. Ponieważ interwencja badawcza koncentruje się na opiece pooperacyjnej, uczestnicy otrzymają część kwestionariusza dotyczącą opieki pooperacyjnej (pytania 26-35).

30-dniowa sprawność fizyczna mierzona za pomocą skróconej formy wyniku systemu pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)

Zgłaszane przez pacjentów wyniki w zakresie funkcji fizycznych zostaną zebrane 30 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Zostaną użyte krótkie formularze PROMIS, które są publicznie dostępne na stronie healthmeasures.net.

Krótkie formularze PROMIS to narzędzia samoopisowe stosowane do pomiaru aspektów jakości życia. Testy sprawności funkcjonalnej oceniają zdolności fizyczne (siła, mobilność) w sposób odpowiedni do codziennego życia. Krótka forma składa się z pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1 – nie mogę wykonać, 2 – z dużą trudnością, 3 – z pewną trudnością, 4 – z niewielką trudnością, 5 – bez trudności. Wyższy wynik koreluje z osobą bardziej aktywną fizycznie.

90-dniowa sprawność fizyczna mierzona za pomocą skróconej formy wyniku systemu pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PAMIS)

Zgłaszane przez pacjentów wyniki w zakresie funkcji fizycznych zostaną zebrane 90 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Zostaną użyte krótkie formularze PROMIS, które są publicznie dostępne na stronie healthmeasures.net.

Krótkie formularze PROMIS to narzędzia samoopisowe stosowane do pomiaru aspektów jakości życia. Testy sprawności funkcjonalnej oceniają zdolności fizyczne (siła, mobilność) w sposób odpowiedni do codziennego życia. Krótka forma składa się z pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1 – nie mogę wykonać, 2 – z dużą trudnością, 3 – z pewną trudnością, 4 – z niewielką trudnością, 5 – bez trudności. Wyższy wynik koreluje z osobą bardziej aktywną fizycznie.

180-dniowa sprawność fizyczna mierzona za pomocą skróconego wyniku systemu pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS)

Zgłaszane przez pacjentów wyniki dotyczące funkcji fizycznych zostaną zebrane 180 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Zostaną użyte krótkie formularze PROMIS, które są publicznie dostępne na stronie healthmeasures.net.

Krótkie formularze PROMIS to narzędzia samoopisowe stosowane do pomiaru aspektów jakości życia. Testy sprawności funkcjonalnej oceniają zdolności fizyczne (siła, mobilność) w sposób odpowiedni do codziennego życia. Krótka forma składa się z pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1 – nie mogę wykonać, 2 – z dużą trudnością, 3 – z pewną trudnością, 4 – z niewielką trudnością, 5 – bez trudności. Wyższy wynik koreluje z osobą bardziej aktywną fizycznie.

30-dniowe nasilenie bólu mierzone za pomocą systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) w skróconej formie skali natężenia bólu

Zgłaszane przez pacjentów wyniki w zakresie funkcji fizycznych zostaną zebrane 30 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Stosowany będzie kwestionariusz PROMIS Short Form v2.0 – Pain Intensity, który jest publicznie dostępny na stronie healthmeasures.net.

Skala natężenia bólu PROMIS składa się z 3 pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1- brak bólu, 2- ból łagodny, 3- ból umiarkowany, 4- ból silny, 5- ból bardzo silny. Skumulowany wynik może wahać się od 5 do 15, gdzie wyższy wynik koreluje z większym bólem.

90-dniowa intensywność bólu mierzona za pomocą systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PAMIS) w skróconej formie skali natężenia bólu

Zgłaszane przez pacjentów wyniki w zakresie funkcji fizycznych zostaną zebrane 90 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Stosowany będzie kwestionariusz PROMIS Short Form v2.0 – Pain Intensity, który jest publicznie dostępny na stronie healthmeasures.net.

Skala natężenia bólu PROMIS składa się z 3 pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1- brak bólu, 2- ból łagodny, 3- ból umiarkowany, 4- ból silny, 5- ból bardzo silny. Skumulowany wynik może wahać się od 5 do 15, gdzie wyższy wynik koreluje z większym bólem.

180-dniowa intensywność bólu mierzona za pomocą systemu informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) w skróconej skali intensywności bólu

Zgłaszane przez pacjentów wyniki dotyczące funkcji fizycznych zostaną zebrane 180 dni po operacji. Miara wyniku zostanie oceniona za pomocą krótkich formularzy NIH PROMIS, którymi można zarządzać za pośrednictwem aplikacji MobiMD. Stosowany będzie kwestionariusz PROMIS Short Form v2.0 – Pain Intensity, który jest publicznie dostępny na stronie healthmeasures.net.

Skala natężenia bólu PROMIS składa się z 3 pytań, na które można odpowiedzieć w skali od 1 do 5, gdzie 1- brak bólu, 2- ból łagodny, 3- ból umiarkowany, 4- ból silny, 5- ból bardzo silny. Skumulowany wynik może wahać się od 5 do 15, gdzie wyższy wynik koreluje z większym bólem.

Łączna liczba dni spędzonych w szpitalu w ramach zdarzenia readmisyjnego

Długość pobytu w ramach readmisji będzie mierzona jako łączna liczba dni spędzonych w szpitalu w związku z wydarzeniem readmisyjnym. Dane te zostaną uzyskane z przeglądu karty i będą obejmować datę readmisji do daty wypisu.