Optymalne dawkowanie ropiwakainy w artroskopowej operacji kolana

Szybka ścieżka chirurgiczna (ang. Fast-Track Surgery, FTS ) odnosi się do zastosowania w okresie okołooperacyjnym różnych metod o udowodnionej skuteczności w celu zmniejszenia stresu i powikłań oraz przyspieszenia powrotu do zdrowia pacjentów. Obecnie FTS jest z powodzeniem stosowany w praktyce klinicznej."FTS" naprawdę ucieleśnia koncepcję „skoncentrowania się na pacjencie” i kierunek rozwoju medycyny.

Uszkodzenie stawów kończyn dolnych (łąkotki i więzadło rzepki itp.) Nawet wyprost i ograniczona aktywność zginaczy powodują u pacjentów trudności w chodzeniu, poważnie wpływając na jakość życia pacjenta. Praktyka dowiodła, że ​​małoinwazyjna operacja pod artroskopią jest najlepszym sposobem leczenia takich urazów. Według doniesień literaturowych średni czas pobytu w szpitalu po artroskopii wynosi 5~7 dni, podczas gdy skuteczne zastosowanie FTS może skrócić go do 2~3 dni.

Znieczulenie odgrywa ważną rolę w procesie FTS. W porównaniu ze znieczuleniem ogólnym, znieczulenie dordzeniowe może skutecznie zmniejszyć częstość występowania powikłań pooperacyjnych u pacjentów, takich jak uszkodzenie płuc związane z respiratorem, zakrzepica żył głębokich, incydenty sercowo-naczyniowe i naczyniowo-mózgowe oraz ostre niewydolność nerek. Ropiwakaina jest długo działającym amidowym środkiem miejscowo znieczulającym. W porównaniu z bupiwakainą jest ona coraz szerzej stosowana w znieczuleniu rdzeniowym ze względu na zalety w postaci mniejszego stopnia blokady nerwu ruchowego oraz słabszej toksyczności dla ośrodkowego układu nerwowego i serca. Jednak optymalne dawkowanie ropiwakainy w zabiegach artroskopowych jest nadal niejasne. Konwencjonalne dawkowanie powoduje, że pacjenci nie mogą się poruszać 2-4h po operacji i nie mogą samodzielnie oddać moczu. Dlatego niniejsze badanie ma na celu optymalizację dawkowania ropiwakainy w znieczuleniu podpajęczynówkowym i umożliwienie pacjentom przywrócenia funkcji motorycznych we wczesnym stadium.