Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Umiejętności informacyjno-motywacyjno-behawioralne Oparta na modelu interwencja w domowej nieinwazyjnej wentylacji pacjentów

27 listopada 2023 zaktualizowane przez: Prof. Yu, Doris Sau Fung, The University of Hong Kong

Skuteczność opartej na modelu interwencji informacyjno-motywacyjno-behawioralnej dotyczącej przestrzegania domowej nieinwazyjnej wentylacji pacjentów z przewlekłą hiperkapniczną niewydolnością oddechową: randomizowane badanie kontrolowane

Domowa wentylacja nieinwazyjna (NIV) jest standardem postępowania mającym na celu poprawę przeżywalności wybranych pacjentów z przewlekłą hiperkapniczną niewydolnością oddechową (CHRF) oraz poprawę hiperkapnii, jakości snu, jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL). Adherencja jest ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność kliniczną domowej NIV. Nasze poprzednie badanie wykazało powiązania między słabym przestrzeganiem domowej NIV a zwiększoną liczbą klinicznych zdarzeń niepożądanych (p = 0,004) oraz zwiększoną hospitalizacją wymagającą ostrego ratowania NIV (p = 0,042). Istnieją jednak bardzo ograniczone badania dotyczące stosowania się do domowej NIV u pacjentów z CHRF. Jedynym badaniem interwencyjnym było jednogrupowe badanie po teście przed testem i brak ram teoretycznych do kierowania interwencją. W tym badaniu zastosowano interwencję opartą na modelu informacji, motywacji i umiejętności behawioralnych (IMB), aby poprawić przestrzeganie zaleceń dotyczących inhalacji w grupie pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Projekt badania to wieloośrodkowe, 2-ramienne, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą. Grupa interwencyjna otrzyma interwencję opartą na modelu informacyjno-motywacyjno-behawioralnym (IMB), podczas gdy grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę.

Zwykła opieka: Za pacjentów wymagających domowej wentylacji nieinwazyjnej (NIV) odpowiada zespół specjalistów ds. oddychania. Zespół jest prowadzony przez Konsultanta Medycznego i pielęgniarki oddechowe jako członkowie zespołu, którzy są odpowiedzialni za pomoc pacjentom lub ich rodzinom w rozpoczęciu domowej wentylacji nieinwazyjnej oraz nauczanie odpowiednich umiejętności technicznych. Pielęgniarka przeprowadzi godzinną sesję bezpośrednią, aby przedstawić wybór domowej NIV i nauczyć pacjenta lub jego rodzinę, jak obsługiwać i konserwować respirator, interfejs i akcesoria, a także jak obchodzić się z typowymi problemy, takie jak wyciek i odleżyny w szpitalu przed wypisem. Pacjent otrzyma ulotkę handlową lub książeczkę zgodnie z wyborem respiratora, zawierającą informacje o respiratorze, interfejsie, akcesoriach i firmie respiratora.

Interwencja:

W grupie interwencyjnej będzie działał zespół oddechowy, taki sam jak przy zwykłej opiece, odpowiedzialny za pacjentów wymagających domowej wentylacji nieinwazyjnej. Interwencja oparta na modelu IMB w tym badaniu to sześciotygodniowy program składający się z godzinnej wizyty domowej w pierwszym tygodniu, dwóch 20-minutowych telefonicznych obserwacji w drugim i czwartym tygodniu oraz półgodzinna bezpośrednia obserwacja w szpitalu w szóstym tygodniu oraz telefoniczna infolinia konsultacyjna w godzinach pracy gabinetu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

104

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Doris SF Yu, PhD
  • Numer telefonu: 3917 6319
  • E-mail: dyu1@hku.hk

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Hong Kong, Hongkong
        • Rekrutacyjny
        • Department of Medicine and Geriatrics, United Christian Hospital
        • Kontakt:
          • Doris SF Yu, PhD
          • Numer telefonu: 39176319
          • E-mail: dyu1@hku.hk
        • Główny śledczy:
          • Henry CL Poon, MN

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • (1) CHRF (tj. PaCO2 ≥ 7 kPa lub 52,5 mmHg) przez co najmniej 4 tygodnie oraz
  • (2) stosowanie domowej wentylacji nieinwazyjnej przez ≥ 4 tygodnie oraz
  • (3) niestosujący się (tj. stosował domową NIV przez < 4 godziny na noc lub < 70% dni lub ze średnim dziennym użyciem < 5 godzin dziennie w ciągu ostatnich 2 tygodni)

Kryteria wyłączenia:

  • (1) znane zaburzenia psychiczne z wyjątkiem lęku i depresji; Lub
  • (2) choroby ograniczające oczekiwaną długość życia do ≤ jednego roku; Lub
  • (3) aktywny nowotwór złośliwy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja

W grupie interwencyjnej, podobnie jak w przypadku zwykłej opieki, powołany zostanie zespół oddechowy odpowiedzialny za pacjentów wymagających domowej NIV.

Interwencja oparta na modelu IMB w tym badaniu to sześciotygodniowy program składający się z godzinnej osobistej wizyty domowej w pierwszym tygodniu, dwóch 20-minutowych rozmów telefonicznych w drugim i czwartym tygodniu oraz półgodzinna osobista wizyta kontrolna w szpitalu w szóstym tygodniu oraz infolinia konsultacji telefonicznych w godzinach przyjęć.

Istnieją trzy główne komponenty, obejmujące interwencje w zakresie informacji, motywacji i umiejętności behawioralnych, zgodnie z propozycją modelu IMB i zostaną celowo rozmieszczone w ramach różnych sesji.

Sześciotygodniowy program
Komparator placebo: Kontrola - zwykła opieka
Za pacjentów wymagających domowej NIV odpowiada zespół specjalistów zajmujących się chorobami układu oddechowego. Zespołem kieruje konsultant medyczny oraz pielęgniarka(-y) z zakresu chorób układu oddechowego, które są odpowiedzialne za pomoc pacjentom lub ich rodzinom w rozpoczęciu domowej NIV oraz nauczanie odpowiednich umiejętności technicznych. Pielęgniarka przeprowadzi godzinną rozmowę twarzą w twarz, podczas której przedstawi możliwości wyboru domowej metody NIV oraz przekaże pacjentowi lub jego rodzinie zasady obsługi i konserwacji respiratora, interfejsu i akcesoriów, a także radzenia sobie z typowymi czynnościami problemy, takie jak wyciek i odleżyny w szpitalu przed wypisem. Pacjentowi zostanie dostarczona ulotka handlowa lub książeczka handlowa, w zależności od wyboru respiratora, zawierająca informacje o respiratorze, interfejsie, akcesoriach i firmie respiratora.
Pielęgniarka przeprowadzi godzinną sesję bezpośrednią, aby przedstawić wybór domowej NIV i nauczyć pacjenta lub jego rodzinę, jak obsługiwać i konserwować respirator, interfejs i akcesoria, a także jak obchodzić się z typowymi problemy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie domowej NIV
Ramy czasowe: linia bazowa
zapisy z oprogramowania zainstalowanego na maszynie NIV osoby badanej z ostatnich dwóch tygodni zostaną przejrzane w celu określenia przestrzegania lub nieprzestrzegania zaleceń i ocenione pod kątem odsetka dni z użyciem co najmniej 4 godzin na noc oraz średniego dziennego użytkowania.
linia bazowa
Przestrzeganie domowej NIV
Ramy czasowe: 3. miesiąc
zapisy z oprogramowania zainstalowanego na maszynie NIV osoby badanej z ostatnich dwóch tygodni zostaną przejrzane w celu określenia przestrzegania lub nieprzestrzegania zaleceń i ocenione pod kątem odsetka dni z użyciem co najmniej 4 godzin na noc oraz średniego dziennego użytkowania.
3. miesiąc
Przestrzeganie domowej NIV
Ramy czasowe: 6. miesiąc
zapisy z oprogramowania zainstalowanego na maszynie NIV osoby badanej z ostatnich dwóch tygodni zostaną przejrzane w celu określenia przestrzegania lub nieprzestrzegania zaleceń i ocenione pod kątem odsetka dni z użyciem co najmniej 4 godzin na noc oraz średniego dziennego użytkowania.
6. miesiąc
Przestrzeganie domowej NIV
Ramy czasowe: 12. miesiąc
zapisy z oprogramowania zainstalowanego na maszynie NIV osoby badanej z ostatnich dwóch tygodni zostaną przejrzane w celu określenia przestrzegania lub nieprzestrzegania zaleceń i ocenione pod kątem odsetka dni z użyciem co najmniej 4 godzin na noc oraz średniego dziennego użytkowania.
12. miesiąc

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom wodorowęglanu żylnego (HCO3-).
Ramy czasowe: linia bazowa
oszacowanie poziomu hiperkapnii
linia bazowa
Poziom wodorowęglanu żylnego (HCO3-).
Ramy czasowe: 3. miesiąc
oszacowanie poziomu hiperkapnii
3. miesiąc
Poziom wodorowęglanu żylnego (HCO3-).
Ramy czasowe: 6. miesiąc
oszacowanie poziomu hiperkapnii
6. miesiąc
Chiński indeks jakości snu Pittsburgha (CPSQI)
Ramy czasowe: linia bazowa
19-itemowe samodzielnie zgłaszane pomiary oceniają jakość snu uczestnika w ciągu ostatniego miesiąca. Z pozycji można uzyskać siedem punktacji składowych, w tym subiektywną jakość snu, latencję snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, leki nasenne i dysfunkcję w ciągu dnia. Wyniki składowe mieszczą się w zakresie od 0 (brak problemu) do 3 (poważny problem), a ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu.
linia bazowa
Chiński indeks jakości snu Pittsburgha (CPSQI)
Ramy czasowe: 3. miesiąc
19-itemowe samodzielnie zgłaszane pomiary oceniają jakość snu uczestnika w ciągu ostatniego miesiąca. Z pozycji można uzyskać siedem punktacji składowych, w tym subiektywną jakość snu, latencję snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, leki nasenne i dysfunkcję w ciągu dnia. Wyniki składowe mieszczą się w zakresie od 0 (brak problemu) do 3 (poważny problem), a ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu.
3. miesiąc
Chiński indeks jakości snu Pittsburgha (CPSQI)
Ramy czasowe: 6. miesiąc
19-itemowe samodzielnie zgłaszane pomiary oceniają jakość snu uczestnika w ciągu ostatniego miesiąca. Z pozycji można uzyskać siedem punktacji składowych, w tym subiektywną jakość snu, latencję snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, leki nasenne i dysfunkcję w ciągu dnia. Wyniki składowe mieszczą się w zakresie od 0 (brak problemu) do 3 (poważny problem), a ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu.
6. miesiąc
Chiński indeks jakości snu Pittsburgha (CPSQI)
Ramy czasowe: 12. miesiąc
19-itemowe samodzielnie zgłaszane pomiary oceniają jakość snu uczestnika w ciągu ostatniego miesiąca. Z pozycji można uzyskać siedem punktacji składowych, w tym subiektywną jakość snu, latencję snu, czas trwania snu, nawykową efektywność snu, zaburzenia snu, leki nasenne i dysfunkcję w ciągu dnia. Wyniki składowe mieszczą się w zakresie od 0 (brak problemu) do 3 (poważny problem), a ogólny wynik mieści się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu.
12. miesiąc
Chiński kwestionariusz dotyczący ciężkiej niewydolności oddechowej (CSRI)
Ramy czasowe: linia bazowa
49 pozycji ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QoL) uczestników od całkowicie nieprawdziwych, przeważnie nieprawdziwych, czasem prawdziwych, przeważnie prawdziwych, zawsze prawdziwych. Wyniki zostaną przekształcone w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
linia bazowa
Chiński kwestionariusz dotyczący ciężkiej niewydolności oddechowej (CSRI)
Ramy czasowe: 3. miesiąc
49 pozycji ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QoL) uczestników od całkowicie nieprawdziwych, przeważnie nieprawdziwych, czasem prawdziwych, przeważnie prawdziwych, zawsze prawdziwych. Wyniki zostaną przekształcone w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
3. miesiąc
Chiński kwestionariusz dotyczący ciężkiej niewydolności oddechowej (CSRI)
Ramy czasowe: 6. miesiąc
49 pozycji ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QoL) uczestników od całkowicie nieprawdziwych, przeważnie nieprawdziwych, czasem prawdziwych, przeważnie prawdziwych, zawsze prawdziwych. Wyniki zostaną przekształcone w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
6. miesiąc
Chiński kwestionariusz dotyczący ciężkiej niewydolności oddechowej (CSRI)
Ramy czasowe: 12. miesiąc
49 pozycji ocenia jakość życia związaną ze zdrowiem (QoL) uczestników od całkowicie nieprawdziwych, przeważnie nieprawdziwych, czasem prawdziwych, przeważnie prawdziwych, zawsze prawdziwych. Wyniki zostaną przekształcone w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wartości wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
12. miesiąc
Przyjęcia do szpitala i wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: linia bazowa
odnotować liczbę przyjęć do szpitala
linia bazowa
Przyjęcia do szpitala i wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 12. miesiąc
odnotować liczbę przyjęć do szpitala
12. miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Doris SF Yu, PhD, School of Nursing, LKS Faculty of Medicine, HKU
  • Krzesło do nauki: Henry Poon, PhD, United Christian Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 września 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

16 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

15 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 sierpnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 sierpnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 sierpnia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Tylko badacze i asystenci naukowi zaangażowani w badanie będą mieli dostęp do danych.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj